Konsep kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi;

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Subkompensasi dalam kedokteran

Ensefalopati disirkulasi. Dalam praktik klinis, gangguan perlahan-lahan progresif dari sirkulasi serebral sering diamati - ensefalopati discirculatory, yang berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri, aterosklerosis, kombinasinya, diabetes, dll. Gangguan sirkulasi serebral yang progresif lambat, seperti akut, adalah hasil dari banyak faktor. Dengan demikian, salah satu mekanisme untuk pengembangan ensefalopati discirculatory adalah ketidakseimbangan antara kebutuhan dan penyediaan jaringan otak dengan pasokan darah lengkap. Gejala klinis kerusakan otak difus dapat terjadi dengan latar belakang kekurangan pasokan darah permanen sebagai akibat dari kedua perubahan aterosklerotik dalam sistem pembuluh darahnya, dan pelanggaran sifat reologis darah dan hemostasis, kelambanan mekanisme autoregulasi sirkulasi serebral.

Ketidakcukupan kronis dari sirkulasi serebral mengarah pada metabolisme, dan pada akhirnya ke pergeseran destruktif pada jaringan otak dengan gambaran klinis yang sesuai dari ensefalopati discirculatory dari awal ke tahap yang diekspresikan. Substrat morfologis dari ensefalopati hipertensi discirculatory sering infark lacunar otak, perkembangan yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri intracerebral dalam kasus penyakit hipertensi dengan pembentukan fokus kecil nekrosis di daerah dalam belahan otak. Serangan jantung lacunar yang ditransfer adalah dasar untuk pengembangan "keadaan racun" otak.

Klinik Menurut klasifikasi penyakit vaskular yang ada pada sistem saraf, ada tiga tahap ensefalopati discirculatory: awal (tahap I), subkompensasi (tahap II) dan dekompensasi (tahap III).

Untuk tahap I dari ensefalopati aterosklerotik dyscirculatory dan hipertensi, sindrom pseudoneurosthenic adalah karakteristik. Pasien memiliki keluhan iritabilitas, kurang perhatian, pelupa, kinerja berkurang. Tetapi yang paling khas adalah tiga serangkai gejala: sakit kepala, pusing, kehilangan memori untuk kejadian saat ini (non-profesional). Gangguan kognitif ringan dimanifestasikan oleh kemunduran satu atau lebih fungsi kognitif: persepsi informasi (gnosis), analisis dan pemrosesan, penyimpanan informasi (memori) dan transmisi (praksis dan ucapan). Gangguan kognitif terdeteksi oleh tes neuropsikologis. Sebagai akibatnya, ensefalopati discirculatory stage I secara klinis bertepatan dengan manifestasi awal suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Namun, itu dibedakan dengan adanya "mikroorganik" gejala kerusakan otak: refleks subkortikal (refleks oral Bechterew, gejala palmar-chinful, atau refleks Marinescu-Radovich), gangguan konvergensi, kebangkitan refleks tendon simetris, yang sering disertai dengan munculnya refleks patologis kaki (refleks patologis kaki). Strumpell) dan refleks patologis tangan (Rossolimo, Zhukovsky). Akal tidak menderita dalam hal ini. Pada fundus sering ditemukan manifestasi awal dari aterosklerotik atau angiopati hipertensi.

Pada tahap II ensefalopati discirculatory, ada tanda-tanda yang jelas dari insufisiensi vaskular difus atau regional. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan memori progresif (termasuk profesional), penurunan efisiensi, dan penurunan aktivitas fungsional. Perubahan kepribadian dicatat: lekas marah, viskositas pemikiran, sering volatilitas, kurangnya kontak, kadang-kadang apatis, suasana hati yang tertekan, berkurangnya kritik terhadap keadaan seseorang sendiri, egosentrisme berkembang. Perubahan patologis yang diamati dalam karakter dan perilaku - kekasaran, kemampuan luntur. Akal terputus, lingkaran kepentingan dipersempit. Ada kesulitan dalam jenis kegiatan profesional atau sosial yang paling sulit, meskipun pada umumnya pasien mempertahankan independensi dan independensi mereka. Khas adalah kantuk di siang hari dan tidur malam yang buruk. Gangguan kognitif dengan keparahan sedang terdeteksi tidak hanya dengan bantuan teknik khusus, tetapi juga terlihat dalam komunikasi sehari-hari dengan pasien.

Gejala kerusakan otak organik menjadi lebih jelas. Bersamaan dengan gejala-gejala "mikroorganik" yang tersebar, gejala-gejala yang diamati menunjukkan adanya gangguan fungsi lobus frontal otak, kelenjar subkortikal, dan batang otak. Selama pemeriksaan, refleks Marinescu-Radovich dan refleks Bechterew, serta refleks tahap I, terdeteksi lebih jelas dan lebih persisten daripada tahap pertama. Tampak refleks menggenggam, asimetri persarafan tengkorak, disartria. Refleks tendon meningkat secara signifikan dengan perluasan zona, mereka sering asimetris, refleks patologis ditentukan di bagian atas (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) dan ekstremitas bawah (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Seiring dengan ketidakcukupan sistem piramidal, insufisiensi ekstrapiramidal berkembang: reaksi mimik yang tidak ekspresif, bradikinesia, tremor jari. Ada kelainan tonus otot berupa hipertensi plastik. Manifestasi sindrom pseudobulbar diamati. Ada tanda-tanda kerusakan pada bagian-bagian otak serebelum dari otak: vestibular, koordinator tunggul dan gangguan ataktis. Gejala-gejala ini dikombinasikan dengan gangguan pendengaran. Serangan drop-attack, terkadang serangan kejang sering diamati. Seringkali ada paroxysms vegetatif-vaskular dari tipe simpatis-adrenal atau vagina-insulin. Menjadi perubahan yang lebih jelas di kapal fundus.

Untuk ensefalopati dyscirculatory stage II, sindrom neurologis berikut adalah karakteristik: vestibular, vestibulo-atactic, ekstrapiramidal, piramidal, astenodepresif, hipotalamus, kejang.

Tahap ketiga ensefalopati dyscirculatory (dekompensasi) ditandai dengan perubahan morfologis difus pada jaringan otak yang disebabkan oleh meningkatnya insufisiensi vaskular serebral dan gangguan sirkulasi serebral akut. Pada tahap penyakit ini, pasien biasanya berhenti mengeluh. Ada beberapa sindrom neurologis seperti pseudobulbar, parkinsonisme, hemisyndrome, demensia. Mentalitas pasien ditandai oleh gangguan intelektual dan mental dan gangguan organik kotor lainnya. Karena gangguan kognitif yang parah, ketergantungan parsial atau lengkap pada bantuan luar terjadi.

Ensefalopati vena karena kongesti vena yang berkepanjangan di otak juga dibedakan. Kemacetan vena menyebabkan gangguan pada metabolisme neuron, metabolisme oksigen dan air, peningkatan hipoksia dan hiperkapnia, hipertensi cairan serebrospinal, dan edema otak. Pasien mengeluh sakit kepala yang tumpul, terutama di daerah frontal dan oksipital, lebih sering setelah tidur. Ada perasaan berat, kepenuhan di kepala, kadang-kadang menakjubkan, serta kelesuan, apatis. Seringkali terganggu oleh pusing, pingsan, kebisingan di kepala, mati rasa pada ekstremitas. Mengantuk di siang hari dan tidur malam yang terganggu adalah karakteristik. Kemungkinan kejang epilepsi.

Ada dua bentuk ensefalopati vena kronis: primer dan sekunder. Bentuk primer, atau distonik, termasuk kasus-kasus gangguan sirkulasi serebral vena, yang disebabkan oleh perubahan regional dalam nada vena intrakranial. Dalam etiologi bentuk sekunder dari ensefalopati vena, peran penting dimainkan oleh kongesti vena di otak, yang dihasilkan dari pelanggaran saluran intrakranial dan ekstrakranial aliran keluar vena.

Perjalanan klinis bentuk utama ensefalopati vena lebih mudah dibandingkan dengan yang sekunder. Ini disertai oleh asteno vegetatif, pseudotumor hipertensi dan sindrom psikopatologis. Dalam ensefalopati vena sekunder, sindrom berikut dibedakan: hipertensi (pseudotumorous), lesi fokal kecil otak, betalepsi, asthenik (vegetatif-dysthymic) dan psikopatologis. Betalepsia, atau batuk epilepsi, berkembang dalam kasus bronkitis kronis, emfisema paru, dan asma bronkial. Batuk terus-menerus berakhir dengan paroksism epileptiformis atau kehilangan kesadaran mendadak (bentuk sinkopal).

Perawatan. Arah utama pengobatan pasien dengan ensefalopati discirculatory:

  • terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan kecelakaan serebrovaskular progresif lambat (aterosklerosis, hipertensi arteri);
  • peningkatan pasokan darah otak;
  • normalisasi atau peningkatan metabolisme otak;
  • koreksi gangguan neurologis dan mental.

Di hadapan ensefalopati hipertensi, hipertensi arteri (AH) diobati. Kontrol tekanan darah yang memadai dapat mengurangi risiko ensefalopati discirculatory. Yang paling penting adalah terapi non-obat, yang menyediakan untuk menghilangkan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), peningkatan aktivitas fisik, pembatasan penggunaan garam meja. Menurut rekomendasi WHO, dengan adanya AH, obat pilihan adalah diuretik (diuretik) dalam dosis kecil, a- dan β-blocker, antagonis kalsium, penghambat adrenoreseptor, penghambat ACE dan antagonis reseptor angiotensin II. Dalam kasus ketidakefektifan monoterapi antihipertensi, dosis obat tidak boleh ditingkatkan secara maksimal, dan dua atau tiga obat antihipertensi harus dikombinasikan. Kombinasi diuretik dengan β-blocker, ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin II, ACE inhibitor dengan antagonis kalsium, β-blocker dengan a-adrenoreseptor blocker efektif.

Diuretik terutama dianjurkan untuk pasien dengan edema perifer, pastoznost, tanda-tanda osteoporosis. Diuretik tiazid paling sering digunakan: hidroklorotiazid (12,5-25 mg per hari), benzthiazide (12,5-50 mg per hari). Blocker p-adrenoreseptor harus diresepkan untuk pasien setengah baya dalam kasus kombinasi ensefalopati discirculatory dengan penyakit jantung iskemik, aritmia, kardiomiopati hipertrofik, gagal jantung (hati-hati dan sesuai dengan skema khusus), tanda-tanda simpatototonia.

Ketika ensefalopati discirculatory genesis atherosclerotic meresepkan diet dengan pembatasan lemak dan garam, serta obat-obatan anti-kolesterolemia, terutama statin: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Dosis obat tergantung pada toleransi dan pengaruhnya terhadap parameter spektrum lipid. Asam nikotinat memiliki aktivitas hipokolesterolemia. Juga disarankan untuk menggunakan setamiphen, lineitol, scleron, polysponin, Essentiale forte, lipostabil, parmidin, antioksidan (tokoferol asetat, asam askorbat, ascorutin, actovegin, ceraxon), serta sediaan dengan ekstrak ginkgo bilobate, glutamine, glutamine, glutamine, glutamine, glutamine, glutamine, glutamin.

Peningkatan hemodinamik serebral dan sentral melibatkan eliminasi atau pengurangan pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan insufisiensi serebrovaskular kronis. Ini hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, yang akan memastikan individualisasi pengobatan. Di hadapan patologi jantung diresepkan vasodilator dan obat antiaritmia, obat kardiotonik. Asalkan sifat hemostatik dari perubahan darah, disaggregant (asam asetilsalisilat, dipyridamole atau kombinasi dari mereka, clopidogrel) direkomendasikan, dan heparin dalam dosis kecil juga ditentukan. Peningkatan sifat reologi darah dicapai dengan infus intravena dextran dengan berat molekul rendah.

Untuk meningkatkan aliran darah otak menggunakan obat vasoaktif: pentoxifylline, nicergoline, cavinton. Di hadapan ensefalopati vena, aminofilin, pentoksifilin, glevenol, escuzan, agen dehidrasi (furosemide, mannitol) ditentukan.

Efektivitas pengobatan pasien dengan ensefalopati discirculatory sebagian besar terkait dengan perluasan arsenal obat.
Berarti yang merangsang semua jenis neurometabolisme serebral, mengaktifkan proses pemulihan di sistem saraf pusat. Obat nootropik, aktivator metabolisme bioenergi termasuk dalam jenis obat ini: ceraxon (citicoline), nootropil, actovegin, piracetam, cerebrolysin. Untuk mencegah perkembangan ensefalopati discirculatory, penggunaan obat-obatan terapi enzim sistemik (phlogenzyme, dll) dianggap menjanjikan: mereka mengurangi viskositas darah, menghambat trombosit dan agregasi sel darah merah, meningkatkan sirkulasi otak dan sirkulasi mikro, dan mencegah trombosis.

Tunduk pada perubahan organik yang signifikan pada bagian sistem saraf, resep obat dilakukan dengan mempertimbangkan indikasi yang relevan dan adanya sindrom klinis terkemuka. Dalam kasus gangguan vestibular direkomendasikan betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), di hadapan gejala amyostatic meresepkan obat yang meningkatkan transmisi dopaminergik, - trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadine (midantan), selegiline (yumeks), carbidopa / Levodopa (nakom). Untuk insomnia, zolpidem (Ivadal), zopiclone (Ivanov), nitrazepam (Radeorm), dan persenforte persiapan herbal ditentukan. Dengan tingkat keparahan gangguan perhatian yang signifikan dan gangguan kognitif lainnya yang bersifat neurodinamik, penggunaan ceraxone dalam dosis 200 mg 3 kali sehari secara oral selama 1-1,5 bulan dibenarkan. Pada tahap awal penyakit untuk mencegah perkembangannya, penting untuk menghormati rezim kerja dan istirahat, tidur yang tepat waktu dan memadai. Pengerasan tubuh adalah penting, cukup terpapar udara segar, menjaga keseimbangan neuro-psikologis.

Kehadiran lesi stenoviruyuschego diucapkan dari arteri utama otak dapat menjadi dasar untuk memutuskan pertanyaan restorasi bedah aliran darah.

Demensia vaskular adalah sindrom heterogen pada asalnya, yang terjadi di hadapan berbagai bentuk penyakit serebrovaskular, terutama iskemik, baik fokal maupun difus. Ini adalah bentuk demensia kedua yang paling umum yang berkembang di usia tua. Tempat pertama dalam hal jumlah pasien adalah penyakit Alzheimer (sekitar 50% dari semua kasus demensia). Demensia vaskular berkembang pada 20% kasus, pada 12% pasien bentuk-bentuk ini digabungkan.

Etiologi. Dasar demensia vaskular adalah bentuk kronis progresif patologi vaskular otak, terutama ensefalopati disirkulasi genesis aterosklerotik dan hipertensi, yaitu hubungan karakteristik gangguan serebrovaskular dengan gangguan kognitif: gangguan mental, apraxia, aphasia. Infark otak Lacunar mungkin merupakan substrat morfologis dari demensia vaskular: "Lacunas menjilat jiwa dan menginfeksi soma." Bersama dengan istilah "demensia vaskular", istilah "demensia multi-infark" digunakan sebagai sinonim. Ini mencerminkan sifat lokalisasi bilateral dan banyaknya perkembangan serangan jantung lacunar pada pasien dengan hipertensi arteri. Dalam hal ini, lesi terbentuk di bagian dalam otak. Jarang terjadi demensia multi-infark yang disebabkan oleh perkembangan serangan jantung di tingkat kortikal, yang penyebabnya paling sering adalah patologi arteri utama kepala genesis aterosklerotik. Untuk merujuk pada demensia vaskular, karena kekalahan dominan dari materi putih hemisfer serebral dalam kombinasi dengan infark kecil di nuklei subkortikal dan thalamus, istilah "ensefalopati arteriosklerotik subkortikal" (penyakit Binswanger) digunakan. Untuk menunjuk bentuk demensia vaskular, yang terjadi pada usia tua, istilah "demensia pikun tipe pikun" telah diusulkan.

Untuk diagnosis diferensial dari berbagai bentuk demensia, kriteria klinis dan data dari studi instrumental digunakan. Yang paling sulit adalah diagnosis banding demensia pikun tipe Alzheimer dan demensia multi-infark. Berbeda dengan penyakit Alzheimer, demensia vaskular memiliki riwayat faktor risiko stroke (hipertensi arteri, hiperglikemia, hiperlipidemia, penyakit arteri koroner, dan penyalahgunaan tembakau), serta riwayat PNMC, stroke. Kasus keluarga dari penyakit ini sangat jarang.

Untuk penyakit Alzheimer, faktor risiko stroke tidak seperti biasanya. Itu diamati di antara kerabat darah. Hal ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif, tidak adanya defisit neurologis fokal.

Fokus aktivitas lambat dicatat pada EEG dalam demensia vaskular, dan area dengan kepadatan yang berkurang atau atrofi otak terdeteksi pada CT. Pada pasien dengan demensia tipe Alzheimer, EEG tetap normal sampai tahap akhir penyakit, dan CT menunjukkan perubahan yang menunjukkan proses atrofi dengan ekspansi sulkus dan ventrikel, penurunan konvolusi (tanpa adanya fokus infark). Sifat perubahan aliran darah otak bervariasi tergantung pada jenis demensia. Dalam kasus demensia vaskular, berkurang jauh sebelum timbulnya tanda-tanda klinis, sedangkan pada penyakit Alzheimer, aliran darah otak tidak berubah untuk waktu yang lama dan terganggu hanya pada tahap selanjutnya, ketika sel-sel otak mati. Namun, diagnosis subtipe demensia vaskular tidak selalu memungkinkan. Menurut data metode neurovisualisasi, pada sebagian besar pasien, dua atau lebih tipe patogenetik demensia vaskular terdeteksi pada saat yang sama. Kriteria metabolik untuk diagnosis berbagai bentuk demensia dikembangkan menggunakan positron emission tomography.

Perawatan. Penggunaan metode penelitian baru, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi substrat struktural, metabolisme dan sirkulasi demensia vaskular, serta pengenalan ke dalam praktik klinis kelas obat baru yang meningkatkan aliran darah otak dan metabolisme otak (Cerebrolysin) dengan sifat pelindung saraf (Ceraxon, Actovegin), memungkinkan untuk mencegah manifestasi parah lesi vaskular progresif otak dan lebih efisien untuk mengobati pasien tersebut. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa fungsi kognitif pada pasien dengan demensia pada latar belakang hipertensi arteri membaik, bahkan jika tekanan darah sistolik dipertahankan dalam 120-130 mmHg. Art., Dan pada pasien dengan tekanan darah normal dalam kasus perfusi otak yang meningkat dan setelah penghentian merokok. Karena heterogenitas mekanisme patogenetik dari metode standar untuk mengobati demensia tidak ada.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Tahap subkompensasi

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Subkompensasi dalam kedokteran

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan strip tes. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Perlakukan dengan ini. "

Diabetes subkompensasi adalah keadaan tersuspensi antara dekompensasi dan kompensasinya. Kompensasi muncul ketika indikator mendekati normal, dekompensasi ditandai dengan komplikasi, penurunan kondisi pasien. Untuk bentuk diabetes ini, tidak lebih dari 50 g gula hilang dalam urin per hari, glukosa dalam darah mengandung sekitar 13,8 mmol / l. Tidak ada aseton dalam urin, tidak seperti bentuk dekompensasi, ketika muncul. Koma hiperglikemik dalam keadaan ini tidak dapat terjadi, pasien tidak dalam kondisi terburuk, tetapi tidak sehat.

Kompensasi untuk diabetes subkompensasi tidak tergantung pada jenisnya, ia diamati pada tipe pertama dan kedua. Dekompensasi terjadi pada kadar glukosa lebih dari 9 milimolar beberapa jam setelah makan. Hemoglobin memiliki persentase lebih dari 9%, darah puasa mengandung lebih dari 7 mmol / l glukosa. Dalam kondisi kompensasi, semua indikator ini masing-masing 7,5 mmol / l, 6,5% dan 6,1 mmol / l. Batas antara dua angka ini adalah zona subkompensasi, dan, yang lebih buruk, mereka tidak selalu berubah. Menampilkan tubuh dari dua keadaan pertama dengan arah pelanggaran kompensasi diet yang tidak benar, stres dan, bahkan, kegembiraan kuat pasien.

Penggunaan obat yang tidak teratur menyebabkan konsekuensi yang sama. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menambah dosis, yang diresepkan dokter. Hasil glukosa selama beberapa minggu terakhir dapat diperoleh untuk fruktosamin, konsentrasi normal tidak boleh lebih tinggi dari 285 μmol / L. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, metabolisme lipid akan menjadi indikator penting. Lipidogram beroperasi dengan indikator seperti TAG triasilgliserida, lipoprotein LDL dan HDL, kolesterol. Pada tahap dekompensasi, nilai TAG akan di atas 2,3, LDL lebih dari 4, dan HDL lebih dari 1. Kolesterol akan dari 6 mmol per liter.

Subkompensasi diabetes

Tahap subkompensasi diabetes mellitus ditandai oleh kadar kolesterol 6-4,8 mmol / l, TAG 2.2–1.7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Tingkat kompensasi merupakan parameter penting, membantu menghindari komplikasi, memperlambat perkembangan penyakit. Risiko gagal ginjal dan masalah penglihatan pada orang dengan diabetes tipe 1 subkompensasi, infark miokard pada pasien dengan diabetes tipe 2 berkurang. Rata-rata orang perlu menerima 0,5 unit insulin per unit berat setiap hari. Oleh karena itu, dosis harian untuk pasien dibagi menjadi beberapa bagian, sehingga diserap lebih baik. Dalam kasus subkompensasi diabetes, keluhan pasien tidak ada atau minimal.

Umpan Balik dan Komentar

Klasifikasi kompensasi

Kursus diabetes dapat dikompensasi, disubkompensasi dan didekompensasi. Ahli endokrin menciptakan klasifikasi ini untuk mengendalikan pengobatan, dan karenanya kemungkinan komplikasi.

Diabetes terkompensasi adalah tahap penyakit di mana, karena pengobatan, kadar glukosa darah sedekat mungkin dengan normal, yang berarti kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Diabetes dekompensasi, sebagaimana telah disebutkan, adalah tahap penyakit, di mana risiko mengembangkan komplikasi sangat tinggi karena kurangnya pengobatan atau penggunaan obat yang tidak tepat.

Diabetes subkompensasi adalah tahap penyakit di mana tingkat metabolisme karbohidrat meningkat karena pengobatan yang tidak memadai, tetapi tidak signifikan. Jika selama periode ini untuk merevisi pengobatan, maka seiring waktu datang tahap dekompensasi dengan semua komplikasi selanjutnya.

Kriteria Kompensasi Diabetes

Kriteria utama untuk kompensasi diabetes:

  • hemoglobin terglikasi (atau terglikosilasi);
  • gula darah saat perut kosong dan 1,5-2 jam setelah makan;
  • kadar gula urin.

Ada juga kriteria tambahan:

  • indikator tekanan darah;
  • tingkat kolesterol;
  • kadar trigliserida;
  • indeks massa tubuh (BMI).

Indikator-indikator ini akan membantu pasien dan dokter untuk mengontrol kualitas perawatan dan bereaksi dengan cepat ketika mereka berubah.

Dari tabel tersebut dapat disimpulkan bahwa semakin dekat hasil tes diabetes dengan normal, semakin baik diabetesnya dikompensasi dan semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi yang tidak diinginkan.

Laboratorium rumah

Sayangnya, tidak mungkin menugaskan seorang pekerja medis untuk setiap pasien dengan diabetes. Penderita diabetes sendiri belajar mengendalikan penyakitnya dan hidup dengan itu.

Kesehatan pasien tergantung pada bagaimana ia belajar mengendalikan penyakitnya. Untuk ini, ia bisa melakukan tes sederhana di rumah. Asisten laboratorium itu sendiri sangat nyaman dan vital bagi setiap penderita diabetes. Bagaimanapun, kadar glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap indikator berharga untuk mengendalikan ketepatan pengobatan.

Yang terbaik adalah memiliki buku harian khusus, di mana Anda akan menuliskan hasil tes harian di laboratorium rumah Anda, kesehatan Anda, menu, indikator tekanan darah.

Meteran glukosa darah dan strip tes

Peralatan rumah ini akan membantu mengontrol dua kriteria untuk dekompensasi diabetes mellitus - tingkat glukosa darah puasa dan 1,5-2 jam setelah makan (yang disebut glikemia postprandial).

Indikator pertama harus diperiksa setiap pagi, yang kedua - 4-5 kali sehari, lebih disukai setelah makan. Mereka membantu untuk secara konstan memonitor kadar glukosa dalam darah dan mengaturnya terlebih dahulu dengan bantuan diet atau obat-obatan. Tentu saja, setiap penderita diabetes sendiri memutuskan berapa kali sehari ia akan dapat melakukan pengukuran tersebut. Tetapi harus diingat bahwa ini harus terjadi setidaknya 2 kali sehari - dengan perut kosong dan setelah salah satu makanan.

Tip: saat meresepkan obat antidiabetik baru atau ketika ada kesalahan dalam diet, lebih baik menentukan gula darah lebih sering. Dengan terapi dan diet yang stabil, Anda dapat sedikit mengurangi frekuensi pengukuran. Dari waktu ke waktu, analisis ini harus dilakukan di laboratorium lembaga medis.

Analisis gula dan aseton dalam urin di rumah

Dengan konsentrasi glukosa darah normal, penentuannya dalam urin dapat dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Namun, ketika gula tinggi terdeteksi - lebih dari 12 mmol / l, kadar glukosa dalam urin harus segera diperiksa. Tetapi pada saat yang sama memperhitungkan bahwa dengan kompensasi gula normal dalam urin tidak boleh, dan keberadaannya menunjukkan dekompensasi diabetes.

Dalam hal ini, ada baiknya berkonsultasi dengan ahli endokrin yang hadir untuk penyesuaian dosis tablet hipoglikemik atau insulin. Untuk menganalisis jumlah gula dalam urin di rumah, strip tes khusus digunakan.

Kehadiran glukosa dalam urin membutuhkan tes aseton.
(Badan keton) dalam urin. Penelitian ini dapat dilakukan di rumah, tanpa banyak kesulitan, juga menggunakan strip tes khusus untuk menentukan aseton dalam urin. Tergantung pada jumlah badan keton dalam urin, strip tes berubah warnanya. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit, tetapi indikatornya memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari banyak komplikasi.

Hemoglobin terglikosilasi

Ego juga disebut terglikasi. Indikator tersebut dianggap paling akurat dalam mendiagnosis dekompensasi diabetes, karena menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.

Dalam tubuh seseorang yang sehat, glukosa berikatan dengan semua protein, tanpa kecuali, dan karenanya dengan hemoglobin, dan hemoglobin terglikasi terbentuk. Semakin tinggi kadar glukosa, semakin banyak hemoglobin yang dia ikuti. Eritrosit yang mengandung hemoglobin, termasuk fraksi glikosilasinya, bertahan rata-rata 120 hari. Dengan demikian, menentukan jumlah hemoglobin terglikasi, kami mempelajari kadar gula darah dalam 3 bulan.

Juga di rumah perlu mengukur tekanan darah dan berat badan seminggu sekali, 2 kali sehari. Kriteria dekompensasi ini penting untuk tujuan perawatan kompleks dan pencegahan masalah kesehatan.

Penyebab dekompensasi diabetes

Tentu saja, setiap organisme adalah individu dan penyebab dalam setiap kasus individu dapat bervariasi. Namun, alasan paling umum adalah:

  • pelanggaran diet, makan berlebihan;
  • penolakan pengobatan;
  • dosis obat atau perawatan diabetes yang salah;
  • pengobatan sendiri;
  • penggunaan suplemen makanan, bukan obat-obatan;
  • dosis insulin yang dihitung secara tidak benar;
  • penolakan untuk beralih ke insulin;
  • stres, ketegangan mental;
  • beberapa penyakit menular yang menyebabkan dehidrasi dramatis;

Kompensasi

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Tahap dekompensasi

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Lihat juga interpretasi, sinonim dan arti kata SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY dalam bahasa Rusia dalam kamus, ensiklopedi, dan buku referensi:

  • AKTIVITAS dalam Kamus Istilah Ekonomi:
    AREA PELANGGAN - lihat AREA KEGIATAN PELANGGAN...
  • AKTIVITAS dalam Kamus Istilah Ekonomi:
    KETENTUAN PENYIMPANAN - lihat KETENTUAN DAN KETENTUAN KEGIATAN DEPOSITORI...
  • AKTIVITAS dalam Kamus Istilah Ekonomi:
    TUJUAN DEPOSITORI - lihat AKTIVITAS OBYEK DEPOSITORI...
  • AKTIVITAS dalam Kamus Istilah Ekonomi:
    PESERTA PERDAGANGAN RUSIA ASING - lihat PESERTA RUSIA UNTUK AKTIVITAS PERDAGANGAN ASING...
  • AKTIVITAS dalam Kamus Istilah Ekonomi:
    PESERTA YANG DAPAT DIKENAL - lihat PESERTA KEGIATAN YANG DAPAT DIAKSES...
  • SUBCOMPENSATION dalam Kamus Sinonim dari bahasa Rusia.
  • ANALISIS AKTIVITAS EKONOMI di Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    kegiatan ekonomi perusahaan sosialis (analisis ekonomi dari pekerjaan perusahaan), studi komprehensif tentang kegiatan ekonomi perusahaan dan asosiasi mereka dalam rangka meningkatkan...
  • UNDANG-UNDANG TENTANG DASAR KEGIATAN WISATAWAN DI FEDERASI RUSIA dalam Kamus Modern, TSB:
    Diadopsi oleh Duma Negara pada 4 Oktober 1996. Disetujui oleh Dewan Federasi pada 14 November 1996. Undang-undang Federal ini menetapkan prinsip-prinsip negara…
  • Kina di Direktori Obat:
    Khinin (Chininum). Alkaloid terkandung dalam kulit berbagai spesies pohon Cinchona (Chinchona). Struktur kimianya adalah (6'-methoxyquinolyl-4 ') - (5-vinylquinuclidyl-2) -carbinol. Quinine membuat serbaguna...
  • Captopril di Direktori Obat:
    KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-Mercapto-2-methylpropionyl] -L-proline. Sinonim: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel, dll...
  • Nifedipine dalam Direktori obat-obatan.
  • Sodium nitroprusside dalam Direktori Obat:
    SODIUM NITROPRUSID (Natrium nitroprussid). Sodium nitrosylpentacyanoferrate. Sinonim: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, Sodium nitroprusside. Coklat kemerahan...
  • SMD-METODOLOGI dalam Kamus Postmodern.
  • PARA GEREJA ORTHODOX RUSIA di Pohon Ensiklopedia Orthodox:
    Open Encyclopedia Orthodox "TREE". Piagam Gereja Ortodoks Rusia, yang diadopsi di Jubilee Sobor of Bishop (Moskow, 13-16 Agustus 2000), dengan…
  • STENOSIS AORTIK dalam Kamus Kedokteran:
    Stenosis aorta adalah kelainan jantung berupa penyempitan bukaan aorta karena patologi katup aorta dan struktur di sekitar katup. Frekuensi adalah...
  • SINDROM POSTFLEBITIK dalam Kamus Kedokteran:
    Post-phlebitic syndrome adalah kombinasi dari tanda-tanda kekurangan fungsional kronis dari vena, biasanya anggota tubuh bagian bawah (pembengkakan, nyeri, kelelahan, gangguan trofik, kompensasi varises...
  • Infark miokard dalam Kamus Kedokteran:
    Myocardial infarction (MI) - nekrosis fokal akut pada otot jantung karena insufisiensi absolut atau relatif dari aliran darah koroner. Lebih dari...
  • KRISIS HIPPERTENSIF dalam Kamus Medis:
    Hypertensive crisis (GC) - peningkatan tekanan darah akut dengan gejala parah kerusakan progresif pada sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, dan ginjal. Hipertensi arteri berat (AH)...
  • Miokarditis dalam Kamus Medis:
    Miokarditis - kerusakan miokard dengan dominasi proses inflamasi dan tanda-tanda gangguan kontraktilitas, rangsangan dan konduksi. Miokarditis sering dikombinasikan dengan perikarditis...
  • KOARKASI AORTIK dalam Kamus Kedokteran:
    Koarktasio aorta (CA) adalah anomali kongenital dari perkembangan aorta dalam bentuk penyempitannya di area terbatas. Cacat diamati dalam isolasi...
  • CARDIOMYOPATHY DILATED dalam Kamus Medis:
    Dilated cardiomyopathy (DCMP) - kerusakan miokard difus dengan dilatasi (ekspansi) rongga jantung dan penurunan fungsi kontraktilnya yang tajam - heterogen...
  • STENOSIS AORTIK dalam kamus besar Kedokteran:
    Stenosis aorta adalah kelainan jantung berupa penyempitan bukaan aorta karena patologi katup aorta dan struktur di sekitar katup. Frekuensi adalah...
  • SINDROM POSTFLEBITIK dalam Kamus Besar Medis:
    Post-phlebitic syndrome adalah kombinasi dari tanda-tanda kekurangan fungsional kronis dari vena, biasanya anggota tubuh bagian bawah (pembengkakan, nyeri, kelelahan, gangguan trofik, kompensasi varises...
  • Miokarditis dalam kamus besar Kedokteran:
    Miokarditis - kerusakan miokard dengan dominasi proses inflamasi dan tanda-tanda gangguan kontraktilitas, rangsangan dan konduksi. Miokarditis sering dikombinasikan dengan perikarditis...
  • Krisis hipertensi dalam kamus besar Medis:
    Hypertensive crisis (GC) - peningkatan tekanan darah akut dengan gejala parah kerusakan progresif pada sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, dan ginjal. Hipertensi arteri berat (AH)...
  • PEMBUATAN AORTIK dalam Kamus Besar Kedokteran:
    Koarktasio aorta (CA) adalah anomali kongenital dari perkembangan aorta dalam bentuk penyempitannya di area terbatas. Cacat diamati dalam isolasi...
  • CARDIOMYOPATHY DILATED dalam Kamus Besar Medis:
    Dilated cardiomyopathy (DCMP) - kerusakan miokard difus dengan dilatasi (ekspansi) rongga jantung dan penurunan fungsi kontraktilnya yang tajam - heterogen...
  • Infark miokard dalam kamus besar Medis:
    Myocardial infarction (MI) - nekrosis fokus akut pada otot jantung karena insufisiensi absolut atau relatif dari aliran darah koroner. Lebih dari...
  • LATEN GAGAL JANTUNG dalam istilah Medis:
    (i. p. latens) lihat subkompensasi aktivitas jantung...
  • FISIOLOGI TENAGA KERJA di Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    kerja, bagian fisiologi yang mempelajari pola aliran proses fisiologis dan fitur regulasi mereka selama aktivitas kerja manusia, yaitu proses persalinan...
  • Uni Soviet. ILMU PUBLIK dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    Filsafat Ilmu Pengetahuan Menjadi bagian integral dari filsafat dunia, pemikiran filosofis masyarakat Uni Soviet melewati jalur sejarah yang panjang dan kompleks. Dalam spiritual...
  • HEART dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    organ sentral dari sistem peredaran darah hewan dan manusia, yang menyuntikkan darah ke dalam sistem arteri dan memastikan pergerakannya melalui pembuluh darah. Morfologi komparatif....
  • INSUFISIENSI HATI DAN PULMONER di Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    gagal, suatu sindrom klinis yang ditandai oleh kombinasi gagal jantung dan insufisiensi paru yang menyertainya. Perkembangan insufisiensi paru (lebih sering dengan kelainan jantung...
  • REPUBLIK SOSIALIS FEDERASI SOVIET SOVIET, RSFSR dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB.
  • PSIKOLOGI dalam Ensiklopedia Soviet Besar, TSB:
    (dari psiko... dan... logia), ilmu tentang hukum generasi dan fungsi refleksi mental oleh seorang individu dari realitas objektif dalam proses aktivitas manusia dan...
  • PENYAKIT JANTUNG di Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    hati, penyimpangan terus-menerus dalam struktur jantung, melanggar fungsinya. Ada bawaan dan diakuisisi P. dengan. B bawaan dengan. -...
  • Myocardiodystrophy dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    (dari myo..., cardio... dan dystrophy), cardiomyopathy (istilah ini sering digunakan untuk merujuk pada kelompok penyakit otot yang lebih luas...
  • SIRKULASI dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    pergerakan darah dalam sistem peredaran darah, memastikan pertukaran zat antara semua jaringan tubuh dan lingkungan eksternal dan mempertahankan kekonstanan internal...
  • CARDIOSCLEROSIS dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    (dari kardio... dan sklerosis), suatu kondisi patologis otot jantung, karena perkembangan di dalamnya jaringan ikat, yang digantikan oleh jaringan otot fungsional....
  • CARDIOLOGY dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    (dari cardio... dan... logia), bagian kedokteran yang mempelajari struktur, fungsi, penyakit jantung dan pembuluh darah, penyebabnya, mekanisme perkembangan, klinis...
  • BALLISTOCARDIOGRAPHY dalam Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    (dari bahasa Yunani. Balk) - Saya melempar, kardia - jantung dan grapho - saya menulis), sebuah metode untuk mempelajari manifestasi mekanis dari aktivitas jantung, dinyatakan dalam...
  • KERACUNAN HATI dalam Kamus Ensiklopedis Brockhaus dan Euphron:
    Seperti diketahui, kerja periodik jantung tergantung pada aktivitas otot jantung itu sendiri, serta pusat-pusat saraf perifer yang terkandung dalam...
  • HEART dalam Kamus Ensiklopedis Brockhaus dan Euphron.
  • PENYAKIT MENTAL dalam Kamus Ensiklopedis Brockhaus dan Euphron:
    Dalam pengobatan ilmiah modern, perbedaan antara penyakit individu didasarkan terutama pada prinsip anatomi dalam arti kekalahan organ-organ tertentu dari tubuh kita. Menurut...
  • Kamus WATERMAN in Brockhaus and Euphron Encyclopedic:
    Akumulasi cairan di jaringan atau rongga dan organ tubuh disebut "sakit gembur-gembur" atau "edema air". Kelembapan terbentuk dari cairan...
  • KERACUNAN HATI di Ensiklopedia Brockhaus dan Efron:
    ? Seperti diketahui, kerja periodik jantung tergantung pada aktivitas otot jantung itu sendiri, serta pusat-pusat saraf perifer yang terkandung dalam...
  • HATI * dalam Ensiklopedia Brockhaus dan Efron.
  • MASYARAKAT dalam Ensiklopedia Brockhaus dan Efron:
    Isi artikel: Tinjauan umum. ? A. Antropologis. ? A. Astronomi. ? O. Alkitabiah. ? A. Geologi dan mineralogi. ? Oh...
  • MATEMATIKA dalam Ensiklopedia Brockhaus and Efron:
    ? Kata "matematika" berasal dari bahasa Yunani. (sains, pengajaran), pada gilirannya, apa yang terjadi, bersama dengan memiliki satu nilai dengannya...
  • WATERMAN dalam Ensiklopedia Brockhaus and Efron:
    Akumulasi cairan di jaringan atau rongga dan organ tubuh disebut "sakit gembur-gembur" atau "edema air". Kelembapan terbentuk dari cairan...
  • BANK di Brockhaus and Efron Encyclopedia:
    ? dalam sistem ekonomi modern B. adalah bentuk intermediasi kredit tertinggi dan badan terpenting pertukaran dan sirkulasi uang. Tujuan bank...
  • JANTUNG: PENYAKIT JANTUNG di Kamus Collier:
    Untuk artikel HATI Hingga awal abad ke-16. tidak tahu penyakit jantung; diyakini bahwa kerusakan pada tubuh ini tidak bisa dihindari...
  • HEART dalam Kamus Collier:
    organ berotot yang kuat yang menyuntikkan darah melalui sistem rongga (ruang) dan katup ke dalam jaringan distribusi, yang disebut sistem peredaran darah. Manusia memiliki hati...
  • KODE PROSEDUR PIDANA RSFSR dalam kamus penjelasan Modern, TSB.
  • KODE PUSTAKA RUSIA Dalam Kamus Modern, TSB:
    FEDERASI - Kode ini mendefinisikan kerangka hukum, ekonomi dan organisasi untuk bea cukai dan bertujuan untuk melindungi kedaulatan ekonomi dan keamanan ekonomi...
  • DASAR-DASAR LEGISLASI FEDERASI RUSIA PADA BUDAYA Dalam kamus penjelas Modern, TSB:
    Dipandu oleh Konstitusi (Hukum Dasar) Federasi Rusia, Perjanjian Federal, norma-norma hukum internasional, mengakui peran mendasar budaya dalam pengembangan dan realisasi diri...
  • Basis-basis hukum FEDERASI RUSIA O dalam Kamus Modern, TSB:
    PEMBERITAHUAN-Bagian I. Dasar organisasi dari kegiatan notaris - Bab I. Ketentuan umum-Pasal 1. Notaris di Federasi Rusia-Notaris di Federasi Rusia dirancang untuk memastikan...
  • KODE HUKUM TENAGA KERJA RUSIA dalam kamus penjelasan Modern, TSB:
    FEDERASI (disetujui oleh Dewan Tertinggi RSFSR 09.12.71) Pembukaan tidak termasuk. - Hukum Federasi Rusia 25 September 1992, No. 3543-1.
  • HUKUM TENTANG LEMBAGA DAN BADAN dalam Kamus Modern, TSB:
    HUKUMAN PIDANAAN EKSEKUTIF DALAM BENTUK PENENTUAN KEBEBASAN (sebagaimana diubah oleh Undang-Undang Federal No. 73-FZ tanggal 06/16/96) Undang-undang ini menetapkan dasar-dasar kegiatan...
  • HUKUM ASOSIASI MASYARAKAT dalam Kamus Modern, TSB:
    Diadopsi oleh Duma Negara pada tanggal 14 April 1995 Bab 1. Ketentuan umum Pasal 1. Subjek regulasi Undang-undang Federal ini Subjek regulasi...
  • HUKUM PENDIDIKAN DALAM Kamus Modern, TSB:
    (sebagaimana telah diubah oleh Undang-Undang Federal 13 Januari 1996 No. 12-ФЗ) Pendidikan dalam Undang-Undang ini dipahami sebagai proses pendidikan dan pelatihan yang bertujuan…
  • HUKUM TENTANG INFORMASI MASSA dalam Kamus Modern, TSB:
    (sebagaimana telah diubah oleh Undang-Undang Federal 13 Januari 1995 No. 6-ФЗ, 6 Juni 1995 No. 87-ФЗ, 19 Juli 1995 No. 114-ФЗ, tanggal 27 Desember 1995 No. 211-ФЗ)...
  • HUKUM KOMUNIKASI dalam Kamus Modern, TSB:
    Diadopsi oleh Duma Negara pada 20 Januari 1995, Undang-Undang Federal ini menetapkan dasar hukum untuk kegiatan komunikasi yang dilakukan di bawah...
  • HUKUM TENTANG PASAR EFEK di kamus penjelasan Modern, TSB:
    Diadopsi oleh Duma Negara pada 20 Maret 1996. Disetujui oleh Dewan Federasi pada 11 April 1996. Bagian I. KETENTUAN UMUM Bab 1....

Tahapan penyakitnya

Secara konvensional, perkembangan penyakit ini dapat dibagi menjadi tiga tahap:

  • kompensasi
  • subkompensasi dan
  • dekompensasi.

Pembagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada besarnya kapasitas fungsional hati selama suatu penyakit tertentu - sejauh mana ia melakukan fungsinya yang ditugaskan padanya.

Tahap terkompensasi

Pada tahap kompensasi, pasien bahkan tidak curiga bahwa ia menderita penyakit ini. Faktanya adalah sel-sel hati yang sehat mengambil alih fungsi hepatosit yang rusak akibat sirosis. Mereka mengalami hipertrofi, mis. peningkatan ukuran. Dengan demikian, kapasitas fungsional mereka meningkat. Namun secara umum, fungsi hati belum menderita. Secara subyektif, tidak ada yang menyusahkan pasien, ia merasa cukup sehat, sama sekali tidak menyadari bahwa ia menderita penyakit itu.

Tahap subkompensasi

Dengan subkompensasi, di satu sisi, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit sudah jelas, dan di sisi lain, hati masih melakukan tugasnya. Pada tahap ini, ada semacam batasan, setelah melewati itu, penyakit berpindah ke tahap dekompensasi.

Tahap dekompensasi

Pada tahap terakhir, gejala penyakit sudah menjadi jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan obyektif pasien, dan dikonfirmasi oleh laboratorium dan studi biokimia. Hati tidak lagi dapat melakukan fungsinya. Tidak ada yang dapat membantunya dalam hal ini, karena hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu berbicara tentang mekanisme kompensasi di mana fungsi dari satu organ berpasangan yang menderita mengasumsikan yang lain (seperti yang dapat diamati, misalnya, dalam kasus ginjal).

Ini karena semua hepatosit hampir hancur, digantikan oleh jaringan ikat. Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran hati diperbesar secara eksternal (dalam situasi ini tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akhirnya berkurang menjadi nol. Pada tahap ini, dengan menggunakan obat-obatan obat modern, seseorang hanya dapat memperpanjang hari-hari hidup pasien, mengurangi nasibnya, tetapi sayangnya itu bermasalah untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Dalam diagnosis sirosis hati, perhatian harus diberikan pada keluhan yang dibuat pasien. Mereka mungkin kehilangan nafsu makan atau kekurangan sama sekali. Mungkin ada penurunan berat badan pada latar belakang gaya hidup pasien yang biasa tanpa menerapkan diet apa pun atau peningkatan aktivitas fisik. Pasien mungkin mengalami kelelahan tanpa sebab, kelelahan. Tidur bisa terganggu, sakit emosi menjadi tidak seimbang.

Pruritus dan kulit kuning terjadi. Penampilan khas pada kulit yang disebut spider veins. Ada masalah dengan saluran pencernaan dalam bentuk berbagai gangguan pencernaan, disertai mual, muntah, kembung dapat terjadi (perut kembung). Pasien mungkin mengeluh berat di sisi kanan. Kondisi subfebrile bergabung.

Secara obyektif, peningkatan dalam hati dan limpa diamati, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengesankan. Di tubuh, ada varises luas. Kulitnya kuning.

Ada kehilangan massa otot, dan bukan hanya karena penurunan massa otot, tetapi juga lemak. Secara eksternal, pasien terlihat lebih kurus. Sering ditandai perdarahan hidung dan gusi berdarah.

Kehadiran sirosis dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Dalam analisis biokimia darah, perubahan pola enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain terlihat jelas. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diamati pada kandungan enzim hati spesifik.

Pada tahap ini, sayangnya, pasien benar-benar tidak dapat disembuhkan. Tetapi bagaimanapun juga adalah mungkin untuk meringankan penderitaan seseorang, untuk memperpanjang hari-hari hidupnya. Pada tahap ini, ini adalah tugas utama dokter.

Selain Itu, Tentang Depresi