Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah gangguan otak kronis yang ditandai dengan kejang stereotip berulang yang terjadi tanpa faktor pencetus yang jelas. Manifestasi utama epilepsi pada anak-anak adalah kejang epilepsi, yang dapat terjadi dalam bentuk kejang tonik-klonik, absen, kejang mioklonik dengan atau tanpa pelanggaran kesadaran. Diagnosis epilepsi instrumental dan laboratorium pada anak-anak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cairan serebrospinal. Prinsip umum pengobatan epilepsi pada anak menyiratkan kepatuhan terhadap rejimen pelindung, terapi antikonvulsan, psikoterapi; jika perlu - perawatan bedah saraf.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah patologi kronis otak, terjadi dengan kejang yang tidak dipicu berulang atau otonom, mental, setara sensorik, karena aktivitas listrik hypersynchronous dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatri, epilepsi terjadi pada 1-5% anak-anak. Pada 75% orang dewasa dengan epilepsi, debut penyakit terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja.

Pada anak-anak, bersama dengan bentuk epilepsi jinak, ada bentuk ganas (progresif dan resisten terhadap terapi). Seringkali, kejang epilepsi pada anak-anak terjadi secara atipikal, terhapus, dan gambaran klinis tidak selalu sesuai dengan perubahan pada electroencephalogram. Neurologi pediatrik adalah studi tentang epilepsi pada anak-anak dan bagian khusus, epileptologi.

Penyebab epilepsi pada anak-anak

Ketidakdewasaan otak, ditandai oleh dominasi proses eksitasi yang diperlukan untuk pembentukan koneksi interneuron fungsional, merupakan faktor dalam epileptogenesis di masa kanak-kanak. Selain itu, neuron epilepsi berkontribusi terhadap kerusakan otak organik premorbid (genetik atau didapat), menyebabkan peningkatan kesiapan kejang. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada anak-anak, peran signifikan dimainkan oleh kerentanan bawaan atau didapat terhadap penyakit.

Perkembangan bentuk idiopatik epilepsi pada anak-anak dalam banyak kasus dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron yang ditentukan secara genetik dan gangguan keseimbangan neurotransmitter. Diketahui bahwa dengan adanya epilepsi idiopatik pada salah satu orang tua, risiko terkena epilepsi pada anak adalah sekitar 10%. Epilepsi pada anak-anak dapat dihubungkan dengan defek metabolik herediter (fenilketonuria, leucinosis, hiperglikemia, mitokondria ensefalomiopati), sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom neurokutan herediter (neurofibromatosis, sklerosis tuberous), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada anak-anak ada bentuk gejala penyakit, berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak prenatal atau postnatal. Di antara faktor prenatal, toksisitas kehamilan, hipoksia janin, infeksi intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intrakranial, dan ikterus parah pada bayi baru lahir yang memainkan peran utama. Kerusakan otak organik dini, yang mengarah pada manifestasi epilepsi pada anak-anak, dapat dikaitkan dengan kelainan otak bawaan, infeksi saraf yang ditransfer oleh seorang anak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; komplikasi penyakit menular yang umum (influenza, pneumonia, sepsis, dll.), komplikasi pasca vaksinasi, dll. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, epilepsi terdeteksi pada 20-33% kasus.

Bentuk-bentuk epilepsi kriptogenik pada anak-anak mungkin berasal dari gejala, tetapi penyebab andalnya tetap tidak jelas bahkan ketika menggunakan metode neuroimaging modern.

Klasifikasi epilepsi pada anak-anak

Bergantung pada sifat kejang epilepsi, alokasikan:

1. Epilepsi fokal pada anak-anak yang terjadi dengan kejang fokal (lokal, parsial):

  • sederhana (dengan motorik, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
  • kompleks (dengan gangguan kesadaran)
  • dengan generalisasi sekunder (berubah menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada anak-anak, terjadi dengan kejang umum primer:

  • absensi (tipikal, atipikal)
  • kejang klonik
  • kejang tonik-klonik
  • kejang mioklonik
  • kejang atonik

3. Epilepsi pada anak-anak, terjadi dengan kejang yang tidak dapat diklasifikasikan (diulang, acak, refleks, status epilepsi, dll.).

Epilepsi yang terkait dengan lokalisasi dan generalisasi pada anak-anak, dengan mempertimbangkan etiologinya, dibagi menjadi idiopatik, simtomatik, dan kriptogenik. Di antara bentuk fokus idiopatik penyakit pada anak-anak, epilepsi rolandik jinak, epilepsi dengan paroksisma oksipital, membaca epilepsi paling umum; di antara bentuk-bentuk idiopatik umum adalah kejang jinak dari epilepsi bayi dan remaja yang baru lahir, mioklonik dan abses, dll.

Gejala epilepsi pada anak-anak

Manifestasi klinis epilepsi pada anak-anak beragam, tergantung pada bentuk penyakit dan jenis kejang. Dalam hal ini, kami hanya memikirkan beberapa serangan epilepsi yang terjadi di masa kanak-kanak.

Dalam periode prodromal kejang epilepsi, prekursor biasanya dicatat, termasuk gangguan afektif (mudah marah, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, penciuman, mental).

Dengan kejang "besar" (umum), seorang anak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesadaran dan jatuh dengan erangan atau tangisan. Fase tonik serangan berlangsung selama beberapa detik dan disertai dengan ketegangan otot: terkulai di kepala, mengepal rahang, apnea, sianosis wajah, pupil melebar, fleksi lengan di siku, peregangan kaki. Kemudian fase tonik digantikan oleh kejang klonik yang berlangsung selama 1-2 menit. Pada fase klonik serangan, pernapasan bising, pelepasan busa dari mulut, dan sering menggigit lidah, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar dicatat. Setelah kejang mereda, anak-anak biasanya tidak bereaksi terhadap rangsangan sekitarnya, tertidur dan pulih dalam amnesia.

Kejang kecil (abses) pada anak yang menderita epilepsi ditandai dengan penonaktifan kesadaran jangka pendek (4-20 detik): mata berkedip, gerakan berhenti dan bicara, diikuti dengan kelanjutan aktivitas yang terganggu dan amnesia. Dengan absen yang kompleks, fenomena motorik (sentakan mioklonik, penggulungan bola mata, kontraksi otot-otot wajah), gangguan vasomotor (memerah atau memucatnya wajah, air liur, berkeringat), otomatisme motorik dapat terjadi. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan frekuensi yang sangat besar.

Kejang fokus sederhana pada epilepsi pada anak-anak dapat disertai dengan kedutan pada kelompok otot individu; sensasi yang tidak biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); serangan sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berkeringat, demam; gangguan mental.

Perjalanan panjang epilepsi mengarah pada perubahan status neuropsikologis anak-anak: banyak dari mereka memiliki hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesulitan belajar, dan gangguan perilaku. Beberapa bentuk epilepsi pada anak terjadi dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada anak-anak

Pendekatan modern untuk diagnosis epilepsi pada anak-anak didasarkan pada studi menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologis, dan studi instrumental dan laboratorium. Neurologis atau epileptologis anak-anak perlu mengetahui frekuensi, durasi, waktu serangan, keberadaan dan sifat aura, perjalanan kejang, pasca-serangan, dan periode interiktal tertentu. Perhatian khusus diberikan pada adanya patologi perinatal, kerusakan otak organik dini pada anak-anak, epilepsi pada kerabat.

Untuk menentukan area peningkatan rangsangan di otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Khas untuk epilepsi pada anak-anak adalah adanya tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, ritme paroksismal. Karena fenomena epilepsi tidak selalu ditemukan saat istirahat, seringkali perlu untuk merekam EEG dengan tes fungsional (stimulasi cahaya, hiperventilasi, kurang tidur, tes farmakologis, dll.) Pemantauan EEG malam atau pemantauan video EEG jangka panjang, meningkatkan kemungkinan mendeteksi perubahan patologis.

Untuk menentukan substrat morfologis epilepsi pada anak-anak, dilakukan radiografi tengkorak, CT scan, MRI, PET otak; konsultasi dokter mata anak-anak, oftalmoskopi. Untuk mengecualikan paroxysms kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian EKG anak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologis epilepsi pada anak-anak, mungkin perlu untuk mempelajari penanda biokimia dan imunologis darah, untuk melakukan pungsi lumbal dengan mempelajari cairan serebrospinal, dan untuk menentukan kariotipe kromosom.

Epilepsi harus dibedakan dari sindrom kejang pada anak-anak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epileptiformis lainnya.

Pengobatan epilepsi pada anak-anak

Ketika mengatur rezim anak dengan epilepsi, Anda harus menghindari kelebihan beban, kecemasan, dalam beberapa kasus - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di depan komputer.

Anak-anak yang menderita epilepsi membutuhkan terapi jangka panjang (kadang-kadang seumur hidup) dengan antikonvulsan yang dipilih secara individual. Antikonvulsan diresepkan dalam monoterapi dengan peningkatan dosis secara bertahap sampai kontrol atas kejang tercapai. Secara tradisional, berbagai turunan asam valproat, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepin (diazepam), serta antikonvulsan generasi baru (lamotrigin, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll.) Digunakan untuk mengobati epilepsi pada anak-anak. Dengan ketidakefektifan monoterapi seperti yang ditentukan oleh dokter, obat antiepilepsi tambahan dipilih.

Dari metode non-farmakologis untuk mengobati epilepsi pada anak-anak, psikoterapi, terapi BOS dapat diterapkan. Metode positif untuk epilepsi pada anak yang kebal terhadap obat antikonvulsan, seperti metode alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Metode bedah saraf epilepsi pada anak-anak belum menemukan aplikasi luas. Namun demikian, ada informasi tentang pengobatan bedah yang berhasil dari bentuk epilepsi yang kebal terhadap pengobatan pada anak-anak melalui hemispherectomy, lobectomy temporal anterior, reseksi neokortikal temporal ekstra, reseksi temporal terbatas, dan stimulasi saraf vagus dengan perangkat implan. Pemilihan pasien untuk perawatan bedah dilakukan secara kolektif dengan partisipasi ahli bedah saraf, ahli saraf pediatrik, psikolog dengan penilaian menyeluruh tentang risiko yang mungkin dan efektivitas intervensi yang diharapkan.

Orang tua dari anak-anak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan darurat kepada anak selama kejang epilepsi. Ketika prekursor serangan terjadi, anak harus dibaringkan, terbebas dari pakaian ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk menghindari lengketnya lidah dan aspirasi air liur, kepala anak harus diputar ke samping. Untuk meredakan kejang yang lama, administrasi rektal diazepam mungkin dilakukan (dalam bentuk supositoria, larutan).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada anak-anak

Keberhasilan farmakoterapi modern epilepsi memungkinkan untuk mencapai kontrol penuh atas serangan pada kebanyakan anak. Dengan penggunaan obat antiepilepsi secara teratur, anak-anak dan remaja dengan epilepsi dapat menjalani hidup normal. Ketika remisi sempurna tercapai (tidak ada kejang dan normalisasi EEG) setelah 3-4 tahun, dokter secara bertahap dapat sepenuhnya berhenti minum obat anti-epilepsi. Setelah pembatalan, kejang tidak berulang pada 60% pasien.

Prognosis yang kurang menguntungkan memiliki epilepsi pada anak-anak, ditandai dengan serangan kejang dini, status epilepsi, penurunan kecerdasan, dan kurangnya efek dari pemberian obat-obatan dasar.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak harus dimulai selama perencanaan kehamilan dan berlanjut setelah kelahiran anak. Dalam kasus perkembangan penyakit, awal pengobatan diperlukan, kepatuhan terhadap rejimen pengobatan dan gaya hidup yang disarankan, pengamatan anak oleh epileptologis. Pendidik yang bekerja dengan anak-anak yang menderita epilepsi harus diberitahu tentang penyakit anak dan tentang langkah-langkah pertolongan pertama untuk kejang epilepsi.

Epilepsi pada anak: tanda, diagnosis, pengobatan

Banyak orang tua harus mewaspadai diagnosis seperti epilepsi. Ini adalah diagnosis yang sangat serius.

Saat menyebutkan epilepsi, hampir setiap orang memiliki hubungan dengan kejang. Tepatnya, epilepsi paling sering dimanifestasikan oleh kejang-kejang.

Epilepsi adalah penyakit kronis pada sistem saraf, yang ditandai dengan aktivitas listrik yang tidak menentu baik dari bagian individu atau seluruh otak, yang mengakibatkan kejang dan kehilangan kesadaran, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak.

Otak manusia mengandung sejumlah besar sel saraf yang mampu menghasilkan dan mentransmisikan gairah satu sama lain. Seseorang yang sehat memiliki aktivitas listrik otak yang sehat, tetapi dengan epilepsi terjadi peningkatan pelepasan listrik dan penampilan yang kuat, yang disebut aktivitas epilepsi terjadi. Gelombang kegembiraan langsung ditransmisikan ke daerah otak di sekitarnya, dan kejang terjadi.

Jika kita berbicara tentang penyebab epilepsi pada anak-anak, maka pertama-tama perlu mengalokasikan hipoksia intrauterin atau kurangnya oksigen ke sel-sel otak selama kehamilan, serta cedera kepala, ensefalitis, penyebab yang merupakan infeksi, dan juga faktor keturunan. Harus diingat bahwa epilepsi adalah penyakit yang jarang dipelajari, oleh karena itu segala alasan hanya dapat berkontribusi pada perkembangan epilepsi, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa beberapa alasan secara langsung menyebabkan penyakit.

Apakah epilepsi saja yang menyebabkan kejang?

Tidak Jika anak Anda menderita kejang, jangan panik. Anak-anak sering mengalami kejang pada latar belakang suhu tinggi, yang disebut kejang demam. Untuk menghindari kejang-kejang dengan latar belakang suhu tinggi, itu harus ditembak jatuh pada waktunya. Di atas 38 derajat tidak boleh diabaikan, tetapi segera dikurangi menggunakan lilin paracetamol rektal atau campuran litik.

Tidak hanya suhu tinggi, tetapi juga kekurangan kalsium, magnesium, vitamin B6, penurunan kadar glukosa, serta cedera otak traumatis, dapat disebabkan oleh kejang pada anak-anak.

Jika anak Anda mengalami kejang kejang untuk pertama kali, Anda harus memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit untuk memeriksa dan merawat anak tersebut.

Apa yang perlu dilakukan jika anak Anda kejang-kejang?

  • Pertama, untuk berbaring di tempat tidur, atau di lantai jauh dari benda-benda tajam, sehingga anak tidak terluka
  • Kedua, berbaringlah miring agar si anak tidak mati lemas
  • Ketiga, jangan letakkan apapun di mulut anak, jangan pegang lidah

Jika kejang epilepsi, itu bisa bertahan hingga 2-3 menit.

Setelah serangan, periksa pernapasan Anda, jika tidak ada pernapasan, mulailah bernapas "mulut ke mulut". Respirasi buatan dapat dilakukan hanya setelah serangan.

Dengan seorang anak, pastikan untuk dekat, dan tidak memberinya minum atau minum obat sampai dia sadar.

Jika anak Anda demam, pastikan untuk memberinya lilin dubur karena panas.

Apa itu serangan epilepsi?

Kejang besar dimulai dengan kejang-kejang seluruh tubuh, yang disebut kejang-kejang, disertai dengan hilangnya kesadaran, ketegangan otot-otot seluruh tubuh, fleksi / ekstensi lengan dan kaki, kontraksi otot-otot wajah pada wajah, mata bergulir. Serangan besar dapat menyebabkan buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja. Setelah serangan itu, anak mulai tidur pasca-epilepsi.

Selain serangan besar, mungkin ada yang disebut serangan kecil.

Untuk serangan kecil termasuk absans, serangan atonik dan kejang anak-anak. Absansy - hilangnya kesadaran, atau hilang dalam jangka pendek. Serangan atonik seperti pingsan, anak jatuh, dan otot-ototnya selama serangan sangat lamban atau lemah. Kejang pada anak terjadi di pagi hari, anak membawa tangannya ke dadanya, menganggukkan kepalanya dan meluruskan kakinya. Seperti yang dapat kita lihat, manifestasi epilepsi cukup beragam, dan jika ada dugaan epilepsi sekecil apa pun, perlu segera melakukan EEG - electroencephalogram.

Epilepsi bisa benar dan bergejala, yaitu, itu bisa merupakan gejala tumor otak. Hal ini diperlukan untuk menangani hal ini segera setelah diagnosis epilepsi.

Diagnosis yang sama dibuat setelah electroencephalogram, yang dalam kasus epilepsi akan diamati aktivitas epilepsi.

EEG setiap jam juga dilakukan untuk pemeriksaan yang lebih rinci.

Untuk mengecualikan tumor otak, seorang anak dikenakan pencitraan resonansi magnetik otak.

Anda bisa mencurigai epilepsi, jika anak itu pudar, atau tidak ada, kehilangan kesadaran jangka pendek, di mana si anak mati selama beberapa detik. Pada saat yang sama, epilepsi abses yang terjadi tanpa kejang. Terkadang abses mendahului serangan. Bagaimanapun, perlu untuk mengarahkan anak ke EEG.

Pengobatan epilepsi pada anak

Jika anak mengalami setidaknya dua serangan, maka ia perlu minum obat seperti valproate (convulex), phenobarbital atau carbamazepine, serta topomax dan keppra.

Asupan obat-obatan ini panjang, keteraturan sangat penting, jika keteraturan tidak diikuti, kejang dapat kambuh.

Paling sering, satu obat sudah cukup untuk mencegah kram. Obat antiepilepsi menyebabkan penurunan perhatian, kantuk, mengurangi kinerja sekolah, tetapi dalam kasus apa pun tidak dapat membatalkan atau melewatkannya, karena pembatalan dapat segera menyebabkan serangan. Setiap serangan mendorong perkembangan anak kembali.

Obat konvulex digunakan di bawah kendali asam valproat dalam darah. Jika asam valproik dalam darah lebih dari 100 μg / ml, tidak mungkin untuk meningkatkan dosis obat, jika kurang dari 50 μg / ml, maka dosis terapi tidak tercapai, dan dosis harus ditingkatkan.

Jika anak memiliki setidaknya satu serangan, maka dalam sebulan pijat apa saja, obat stimulan sistem saraf pusat, serta latihan dengan terapis bicara sangat dilarang baginya.

Dengan epilepsi simptomatik, tumor diangkat, setelah itu serangan benar-benar berhenti.

Faktor yang memicu epilepsi

Kurang tidur atau tidur terputus-putus. Tubuh mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan tidur cepat yang hilang, sebagai akibatnya aktivitas listrik otak berubah dan serangan dapat dimulai.

Stres dan kecemasan dapat berkontribusi pada kejang.

Obat yang merangsang sistem saraf pusat (Ceraxon, Cerebrolysin) dapat menyebabkan serangan epilepsi, serta peningkatan dosis insulin akibat hipoglikemia.

Setiap penyakit serius, seperti pneumonia, dapat berkontribusi pada timbulnya serangan.

Juga, serangan itu dapat berkontribusi pada kelap-kelip cahaya terang, misalnya, ketika menonton serial animasi. Ada yang disebut epilepsi televisi - ini adalah keadaan khusus fotosensitifitas, yang didasarkan pada pergerakan titik-titik yang membentuk gambar. Anak-anak yang rentan dapat bereaksi terhadap menonton TV dengan fit.

Jika anak Anda memiliki epiaktivitas pada EEG, tetapi tidak ada kejang, maka Anda perlu diingat bahwa untuk faktor stres apa pun, baik itu penyakit atau perubahan hormon, mereka mungkin muncul. Dan memasuki remisi yang stabil, Anda harus siap.

Apakah epilepsi dapat diobati?

Untungnya, epilepsi pada anak bisa lewat. Tetapi, jika anak Anda memiliki setidaknya satu serangan besar, maka ia harus menerima perawatan anti-epilepsi selama tiga tahun. Selama tiga tahun ini, anak harus dirawat di rumah sakit setiap tiga bulan untuk pemeriksaan dan observasi. Dengan tidak adanya serangan, diagnosis dihapus. Namun, anak itu berada di bawah pengawasan seorang ahli saraf selama lima tahun.

Artikel ini bermanfaat bagi semua orang tua, karena kram apa pun perlu dikhawatirkan, dan Anda perlu tahu cara membantu anak Anda. Bahkan jika anak Anda telah didiagnosis dengan diagnosis serius seperti epilepsi, jangan putus asa dan panik. Penting untuk secara ketat mengamati penunjukan ahli saraf, mungkin, untuk menjalani konsultasi epileptologis, dan pastikan untuk berharap bahwa bayi Anda akan menjadi lebih baik - sehingga dapat dikatakan, akan semakin besar. Percayalah, banyak tergantung pada suasana hati Anda.

Juga iklim dalam keluarga sangat berarti. Perlu mengelilingi anak dengan perhatian dan sikap ramah. Tidak perlu untuk menekankan epilepsi seharusnya tidak, secara psikologis, anak merasa lebih tenang, dan tidak mencoba menggunakan penyakitnya, memanipulasi Anda.

Tujuan utama dari rehabilitasi anak-anak dengan epilepsi adalah untuk menghentikan atau meminimalkan jumlah serangan. Juga sangat penting untuk mensosialisasikan anak, memperkenalkannya kepada tim anak-anak, dan mempersiapkan sebanyak mungkin untuk sekolah tanpa membebani kejiwaannya. Untuk melakukan ini, terapis bicara dan psikolog harus bekerja dengan anak. Mungkin di sekolah dia akan membutuhkan program pelatihan individu.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan penyakit ini terutama dalam pencegahan hipoksia baik intrauterin dan postpartum, pencegahan cedera dan infeksi otak, serta situasi stres pada anak. Kita harus berusaha menghindari menonton TV yang berlebihan dan menidurkan bayi tepat waktu.

Epilepsi anak: penyebab, gejala, pengobatan dan komplikasi penyakit

Epilepsi pediatrik adalah penyakit neurologis. Tubuh seorang anak dengan penyakit ini cenderung aktivitas kejang. Nama epilepsi digabungkan di bawah sekelompok penyakit dengan serangan berulang yang berulang.

Sebagai aturan, pada anak-anak penyakit ini diamati lebih sering daripada pada orang dewasa. Selain itu, statistik menunjukkan sejumlah besar kasus antara usia lima dan delapan belas tahun.

Meskipun memiliki sejarah panjang, epilepsi masih merupakan penyakit yang kurang dipahami.

Jenis dan bentuk epilepsi masa kecil

Epilepsi pediatrik dibagi menjadi beberapa varietas tergantung pada usia dan jenis kejang.

Dua jenis penyakit utama adalah fokal dan umum.

Focal - ditandai dengan konsentrasi proses di bagian otak tertentu dan kejang tipe lokal.

Ini dibagi menjadi beberapa tipe seperti:

  1. Epilepsi simptomatik. Muncul di otak karena perubahan struktural atau perkembangannya yang tidak tepat. Termasuk varietas seperti:
    • Epilepsi frontal. Ia juga disebut malam karena ia memanifestasikan dirinya terutama di malam hari;
    • Duniawi Kekhasan bentuk ini adalah seringnya kehilangan kesadaran tanpa manifestasi kejang yang jelas;
    • Parietal.
    • Occipital;
    • Progresif kronis;
  2. Epilepsi idiopatik. Muncul karena kecenderungan turun-temurun. Ini memiliki sejumlah varietas:
    • Rolandic. Pusat gempa terletak di alur Roland. Jenis penyakit ini dapat dengan mudah menular sendiri tanpa intervensi luar selama enam belas tahun;
    • Sindrom gastho;
  3. Epilepsi kriptogenik - asal belum diklarifikasi;
  4. Secara umum - berbeda dari fokus yaitu proses meluas ke dua belahan dan kejang dilihat di seluruh tubuh. Dibagi menjadi tiga jenis:
    • idiopatik;
    • kriptogenik;
    • bergejala;

Yang paling populer di usia muda adalah rolandic, frontal, dan temporal.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Penyebab anak-anak

Otak seorang anak memiliki aktivitas bioelektrik yang tinggi, yang sering membentuk pelepasan listrik. Dalam fungsi otak normal, pelepasan listrik seperti itu beroperasi pada frekuensi tertentu.

Apa yang terjadi selama kejang? Untuk beberapa alasan, pelepasan listrik terbentuk secara tidak benar pada frekuensi yang berbeda dan berbeda dalam kekuatan. Lebih lanjut, itu semua tergantung pada tempat lokalisasi di otak, di mana tuduhan "salah" ini akan dihasilkan.

Gangguan serupa dapat memicu:

  1. Kerusakan otak struktural. Ini mungkin berupa hematoma atau tumor;
  2. Perkembangan otak yang tidak benar;
  3. Hipoksia janin;
  4. Ikterus parah pada bayi baru lahir;
  5. Penyakit virus otak;
  6. Cedera kepala;
  7. Keturunan;
  8. Penyakit Down

Pada anak-anak hingga satu tahun

Pada bayi, munculnya penyakit seperti epilepsi dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Keturunan;
  2. Penyakit menular;
  3. Cedera kepala;
  4. Pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat.

Berbagai penyakit dari rencana menular, pengaruh faktor-faktor berbahaya selama kehamilan, semua ini dapat menyebabkan pelanggaran dan perubahan dalam perkembangan otak bayi.

Penyakit menular seperti ensefalitis dan meningitis bukan yang paling populer di antara penyebab kejang epilepsi pada bayi. Semakin muda anak, semakin tinggi risiko mengembangkan keadaan kejang pada saat penularan infeksi.

Cidera kepala cukup berbahaya pada masa kanak-kanak, karena kejang terjadi jauh lebih awal dan kecil kemungkinannya mereka akan mengenali penyakit ini tepat waktu.

Gejala

Tanda-tanda utama epilepsi pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

  • Hilangnya kesadaran;
  • Fleksi spontan pada sendi siku dan lutut;
  • Kram lebih dari dua menit;
  • Kepemilikan nafas singkat;
  • Kejang atonik;
  • Buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi di masa kecil

Selama hipertermia, bayi dapat menunjukkan kram, tetapi jika kasus seperti itu jarang terjadi, mereka tidak dapat dianggap sebagai tanda penyakit yang jelas. Kejang epilepsi sungguhan tentu bersifat permanen.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir mungkin berbeda dari tanda-tanda epilepsi pada remaja.

Menggigit lidah dan lebih sering berbusa di masa remaja. Dalam kebanyakan kasus, kejang parah berakhir dengan tidur.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

  1. Tiba-tiba anak itu berhenti bekerja dan membeku.
  2. Tidak menanggapi rangsangan.
  3. Diarahkan ke satu tempat melihat.
  4. Setelah itu, dia, seolah-olah tidak terjadi apa-apa, melanjutkan bisnisnya.

Bayi mungkin memiliki tanda-tanda penyakit:

  1. Kelopak mata bergetar, mata tidak ada.
  2. Fading
  3. Memiringkan kepala.

Pada saat yang sama: buang air kecil atau buang air besar tidak disengaja tidak dapat menjadi gejala epilepsi pada bayi hingga dua tahun.

Dalam berbagai jenis penyakit, kejang dapat terjadi di bagian-bagian tubuh.

Kejang fokal terkadang berbentuk halusinasi sensorik:

Seringkali anak-anak dapat mengantisipasi serangan mereka. Anak itu memiliki semacam aura. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam masalah dengan tidur atau peningkatan iritabilitas.

Pertolongan pertama saat serangan

  1. Jika perlu, letakkan anak di tempat yang aman agar ia tidak terluka.
  2. Pastikan aliran udara;
  3. Balikkan kepala bayi untuk mencegah muntah dan lidah pada sistem pernapasan.

Dengan serangan berkepanjangan, Anda harus memanggil ambulans. Tidak perlu memasukkan item yang berbeda ke dalam mulut anak. Juga, jangan mencoba menghentikan kejang.

Diagnosis penyakit

Epilepsi biasanya ditangani oleh seorang epileptologis atau ahli saraf pediatrik.

Pada tahap pertama, anak diperiksa. Dokter akan mencari tahu dari orang tua tentang seberapa sering kejang dan waktu kejadiannya. Bertanya tentang perilaku anak setelah kejang.

Metode diagnostik laboratorium

Dari metode laboratorium, EEG paling sering digunakan. Ini memungkinkan Anda menemukan zona aktivitas tinggi di otak untuk menentukan jenis penyakit.

Untuk survei yang lebih lengkap, gunakan:

  • rontgen tengkorak;
  • EKG;
  • MRI;
  • tes darah biokimia.

Apakah epilepsi diobati pada anak-anak?

Pertama-tama, sebelum memulai perawatan, orang tua perlu memberi bayi mereka perawatan yang lembut. Batas maksimum kemungkinan kelebihan beban dan stres, kurangi waktu yang dihabiskan di komputer.

Diet untuk epilepsi tidak memberikan nutrisi khusus. Ini akan cukup untuk membatasi penggunaan cairan dan garam.

Orang tua harus memahami bahwa perawatan obat untuk penyakit ini berlangsung sangat lama, dan mungkin seumur hidup. Setiap obat dipilih untuk anak secara individual.

Perawatan

Metode pengobatan:

  1. Metode medis. Dalam hal ini, pengobatan melibatkan penggunaan obat antikonvulsan secara konstan. Baca lebih lanjut tentang antikonvulsan untuk anak-anak di artikel serupa kami. Mereka mulai diberikan dengan dosis kecil, kemudian perlahan ditambahkan sampai kontrol akhir kejang diperoleh:
    • Fenobarbital;
    • Carbamazepine;
    • Asam valproat;
    • Benzodiazepine;
  2. Metode non-obat:
    • Dari metode non-obat, terapi hormon sangat populer.
    • Diet ketogenik dan imunoterapi juga memberikan hasil yang baik.
  3. Metode bedah. Efektif dengan berbagai penyakit yang disebabkan oleh pembentukan otak. Dalam jenis lain, operasi masih belum populer. Tetapi dengan tidak adanya hasil dengan metode obat, mereka dapat, sebagai upaya terakhir, menggunakan metode lain:
    • Lobektomi temporal anterior;
    • Reseksi temporal terbatas;
    • Hemispherectomy;
    • Alat yang ditanamkan yang merangsang saraf vagus;
    • Reseksi ekstratemporal;

Konsekuensi dan komplikasi epilepsi pediatrik

  • Kerusakan saat kejang;
  • Pneumonia aspirasi;
  • Status epilepticus adalah serangkaian kejang yang berlangsung hingga tiga puluh menit. Pasien tidak punya waktu untuk pulih;
  • Ketidakstabilan mental
  • Keterbelakangan mental;
  • Kematian karena muntah di saluran pernapasan selama kejang-kejang.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak

Kiat untuk orang tua:

  1. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan penampilan epilepsi pada anak Anda, karena tidak ada yang bisa menyebutkan alasan seratus persen untuk penampilannya. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan penyakit ini cukup realistis. Cukup mengikuti aturan sederhana:
    • Tidur dan nutrisi yang sehat.
    • Perlindungan kepala.
    • Perawatan penyakit yang tepat waktu
    • Kegagalan tembakau dan alkohol selama kehamilan.
  2. Dan akhirnya, beberapa kata untuk orang tua. Jika kemalangan seperti itu terjadi di keluarga Anda. Anak Anda sakit epilepsi, tidak perlu panik.

Epilepsi: penyebab anak-anak

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Penyakit yang disebut epilepsi telah dikenal manusia selama lebih dari satu abad - ini pertama kali disebutkan dalam naskah kuno Babel Kuno. Tetapi pada saat yang sama mekanisme perkembangan penyakit yang tepat, dan yang paling penting, metode pengobatannya masih belum diketahui. Apa saja gejala penyakit ini, serta apa yang harus dilakukan pada orang tua dari anak yang sakit?

Epilepsi: penyebab anak-anak

Apa itu epilepsi?

Berbicara setepat mungkin, penyakit spesifik, yang dapat disebut epilepsi, tidak ada - dokter mengidentifikasi sekitar 60 jenis sindrom ini. Di antara mereka ada yang mengalir sangat keras, dan ada bentuk-bentuk cahaya, yang praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang.

Menurut statistik, epilepsi paling umum terjadi pada tahun-tahun yang lebih muda dan remaja - 0,5-1% anak-anak menderita itu.

Sebagian besar dari kita membayangkan penyakit ini sebagai berikut: pasien jatuh ke lantai, kejang-kejang, mengeluarkan suara yang tidak dapat dipahami, dan kemudian tertidur karena impotensi. Tetapi kenyataannya, situasinya jauh dari selalu seperti itu - kadang-kadang gejala penyakitnya buram, dan orang tua bahkan tidak menyadari bahwa anak mereka menderita epilepsi.

Apa itu epilepsi?

Penyebab penyakit

Seperti disebutkan di atas, para ilmuwan belum menetapkan penyebab pasti epilepsi, jadi kita hanya bisa membicarakan beberapa faktor yang memengaruhi perkembangannya.

  1. Cacat genetik. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli semakin mengungkapkan pendapat bahwa genetika dalam kasus epilepsi memainkan peran mendasar. Jika salah satu orang tua menderita penyakit ini, risiko perkembangannya pada anak adalah 10%. Dalam kasus ini, penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron dan gangguan koneksi neurotransmitter. Fenomena ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik, cacat kromosom, sindrom neurokutan herediter.
  2. Pelanggaran pengembangan sistem saraf pusat. Biasanya gangguan tersebut terjadi pada tahap perkembangan perinatal. Penyebabnya termasuk toksemia berat pada wanita hamil, hipoksia, infeksi intrauterin, trauma kelahiran kepala, penyalahgunaan alkohol pada ibu dan obat-obatan, sepsis.
  3. Penyakit menular tersedia dalam sejarah. Semakin cepat bayi mengalami infeksi, semakin tinggi kemungkinan kejang di masa depan. Paling sering, meningitis dan ensefalitis, kadang-kadang komplikasi influenza, pneumonia, penyakit kuning pada bayi baru lahir, dan reaksi pasca vaksinasi bertindak sebagai katalis untuk penyakit ini. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, penyakit ini didiagnosis pada 20-30% kasus.
  4. Patologi otak. Ini termasuk tumor, kista dan pendarahan, serta proses infeksi yang terjadi di jaringan otak.
  5. Cidera otak traumatis. Terkadang efek cedera kepala dalam bentuk epilepsi tidak muncul segera, tetapi setelah waktu tertentu.
  6. Kurangnya beberapa elemen jejak. Studi terbaru menunjukkan bahwa kekurangan sejumlah elemen dapat memicu pengembangan epilepsi. Secara khusus, hubungan ditemukan antara timbulnya kejang dan defisiensi seng dalam tubuh pasien.

Sangat sering, epilepsi dikacaukan dengan sindrom kejang, namun, harus dipahami bahwa kejang, tidak seperti epilepsi, adalah satelit suhu tinggi dan kondisi lainnya.

Video - Penyebab Epilepsi pada Anak

Klasifikasi epilepsi

Para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit, yang masing-masing ditandai dengan mekanisme perkembangan, gejala dan fitur lainnya.

  1. Idiopatik. Penyebab terjadinya adalah kerusakan organik otak dan perubahan fungsi neuron: sebagai akibat dari lesi, mereka menjadi lebih aktif dan bersemangat.
  2. Fokus Bentuk ini paling sering membuat dirinya terasa pada masa bayi dan masa kanak-kanak, dan gejalanya tergantung pada bagian otak tempat proses patologis berada.
  3. Duniawi Alasannya - lesi pada lobus temporal otak, disebabkan oleh kelahiran dan cedera kepala, serta beberapa infeksi dan penyakit (brucellosis, meningitis, stroke, dll.).
  4. Sebagian. Suatu penyakit yang ditandai dengan perjalanan yang kronis, dan berkembang sebagai akibat kerusakan pada jaringan saraf dan peningkatan aktivitasnya di bagian otak mana pun.
  5. Jacksonian Dalam kasus ini, sindrom kejang memengaruhi satu sisi tubuh: mulai dari jari-jari, meluas ke bahu dan wajah, lalu pergi ke kaki.
  6. Myoclonus muda. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum, yang diamati pada pasien berusia 8 hingga 26 tahun, lebih jarang pada bayi. Penyebab pasti dari perkembangannya tidak diketahui, tetapi kejang biasanya terjadi pada pagi atau sore hari, serta setelah minum alkohol.

Gejala epilepsi

Tanda-tanda penyakit ini adalah fenomena yang cukup kompleks dan beragam, sehingga sangat sulit untuk ditentukan. Gejala yang paling menonjol dan khas dari penyakit ini adalah kesesuaian klasik, yang dibagi menjadi beberapa tahap dan biasanya terjadi secara spontan, terlepas dari faktor eksternal apa pun.

Prekursor dapat berkembang jauh sebelum (beberapa jam atau hari) sebelum kejang epilepsi. Pasien merasakan sakit kepala, tidak nyaman, kelelahan, penurunan kinerja, suasana hatinya terus berubah. Suhu bisa naik

Segera mendahului kejang, dan mungkin ditandai oleh gejala yang berbeda: halusinasi visual dan pendengaran (biasanya mengkhawatirkan dan menakutkan), perasaan bau tidak sedap, dll.

Anak itu tiba-tiba kehilangan kesadaran, ototnya tegang kuat. Ini diikuti oleh penurunan tajam di lantai, kadang-kadang pasien menggigit lidahnya. Ini disertai dengan suara karakteristik yang timbul karena kompresi dada, pernapasan tidak ada, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi berwarna kebiruan. Ada buang air besar dan buang air kecil yang spontan, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya. Fase ini berlangsung tidak lebih dari satu menit - jika tidak, kemungkinan hasil yang mematikan akibat gagal napas tinggi.

Pasien mulai kejang, fungsi pernapasan dipulihkan, dan buih keluar dari mulut bayi dengan darah. Durasi fase - sekitar 2-3 menit

Koma dalam tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal

Tanda-tanda epilepsi pada manusia

Selain kejang klasik, penyakit ini dapat ditandai dengan manifestasi berikut.

  1. Kejang Cataleptic. Keadaan seperti itu berkembang selama stres emosional atau stres, kadang-kadang bahkan selama tawa. Anak itu jatuh ke lantai, tetapi tidak dengan tajam, tetapi karena melemahnya otot-otot, yaitu, ia hanya mengendap. Kesadaran dan memori dipertahankan.
  2. Kejang histeris. Kejang semacam itu memiliki dua ciri khas: kejang berkembang sebagai akibat dari beberapa tekanan psiko-emosional dan tentu saja di hadapan orang luar. Kejatuhan dalam kasus ini adalah hati-hati, tanpa mengenai permukaan, kesadaran terganggu, tetapi tidak kritis, dan tidak pernah hilang sepenuhnya. Anak itu mulai berguling-guling di lantai, menendangnya, menangis keras, menangis dan mengerang.
  3. Kejang narkoleptik. Terwujud oleh keinginan kuat dan luar biasa untuk tertidur. Mimpinya pendek dan lemah, tetapi pasien mungkin tertidur secara tak terduga di posisi paling aneh dan tempat yang tidak pantas. Keadaan kesehatan setelah bangun tidur sangat kuat, anak merasa beristirahat, refleksnya ada, semua proses mental dan fisiologis normal.

Kejang epilepsi tidak harus mengikuti skema di atas, karena sangat bervariasi. Kejang-kejang bisa disertai dengan hilangnya kesadaran atau tanpa kesadaran, dan meluas tidak hanya ke seluruh tubuh, tetapi juga ke satu bagian darinya - ekstremitas atas atau bawah. Selain itu, epilepsi dapat ditandai dengan gejala non-kejang: misalnya, pasien dapat duduk atau berdiri, dan tiba-tiba pandangannya terfokus pada satu titik, tangannya jatuh, ia berhenti merespons hujan es atau rangsangan lainnya, dan kemudian tidak ingat apa yang terjadi padanya.

Pertolongan pertama untuk kejang

Tindakan untuk epilepsi

Orang tua perlu tahu bahwa bahaya utama epilepsi biasanya tidak terletak pada kejang-kejang itu sendiri, tetapi pada kenyataan bahwa selama jatuh mereka dapat mengalami cedera serius, termasuk kepala. Karena itu perlu secepatnya mengenali pendekatan kejang dan mengambil semua tindakan agar pasien tidak dapat membahayakan dirinya sendiri.

  1. Pada tanda pertama kejang, anak harus hati-hati diletakkan di atas permukaan datar sehingga selama kram ia tidak membenturkan kepalanya ke benda tajam atau ujung.
  2. Kepala pasien harus dipasang dengan aman, yang terbaik adalah memegangnya dengan baik dengan tangan Anda.
  3. Jika memungkinkan, anak harus diputar miring agar tidak tersedak busa, massa emetik, atau air liur.
  4. Jika mulut terbuka, Anda harus meletakkan sapu tangan yang terlipat atau benda lunak di antara gigi Anda agar tidak menghalangi jalan napas. Cabut paksa gigi Anda dengan sendok atau pisau, pegang lidah Anda, serta lakukan resusitasi selama kejang sangat dilarang!

Apa yang harus dilakukan selama serangan epilepsi

Biasanya, kejang berakhir setelah 2-3 menit, setelah itu Anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

  • periksa aktivitas pernapasan anak - jika ia tidak bernapas, lakukan pernapasan buatan menggunakan metode mulut ke mulut;
  • tetap dekat dengan pasien sampai kesadarannya pulih sepenuhnya - mungkin butuh waktu, tergantung pada bentuk penyakitnya;
  • jangan memberi makan atau memberi makan anak sampai ia merasa normal dan semua gejala yang cocok tertinggal;
  • jika setelah kejang demam tinggi telah meningkat, itu harus diturunkan dengan obat yang sesuai dengan usia.

Dokter harus dipanggil dalam kasus di mana kejang-kejang terjadi untuk pertama kalinya atau serangan itu diulang untuk kedua kalinya dalam waktu singkat, jika itu berlangsung lebih dari lima menit, serta di hadapan setiap cedera yang disebabkan selama kejang.

Semua anak yang kejang epilepsi terjadi untuk pertama kalinya dikenakan rawat inap dan pemeriksaan rinci. Membuat diagnosis akan memudahkan perekaman video dari insiden tersebut, sehingga orang tua kedua atau orang lain disarankan untuk melakukan serangan pada video.

Diagnosis epilepsi

Persiapan ensefalogram

Terlepas dari kenyataan bahwa epilepsi sekarang cukup umum, untuk menegakkan diagnosis yang akurat tidaklah mudah. Faktanya adalah bahwa aktivitas kejang pada bayi agak tinggi, oleh karena itu, bayi dapat memiliki keadaan disertai dengan kram yang tidak epilepsi. Jenis penelitian yang paling informatif adalah ensefalografi, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat tidak hanya gangguan dan patologi otak, tetapi juga untuk menentukan lokasi dan ukurannya. Keuntungan utama EEG adalah kemampuan untuk membedakan epilepsi sejati dari kondisi serupa. Untuk mengecualikan perdarahan, tumor dan kista pasien otak diresepkan MRI, dan studi dan tes lain untuk memperjelas diagnosis. Setelah itu, dokter mencari tahu jenis penyakit yang diderita pasien, dengan hasil pengobatan selanjutnya ditentukan.

Pengobatan epilepsi

Algoritma untuk merawat anak dengan serangan epilepsi

Langkah-langkah terapi untuk epilepsi pada anak-anak tidak berbeda dengan yang digunakan dalam perawatan orang dewasa. Obat-obatan spesifik dan cara-cara lain bergantung pada bentuk epilepsi dan aspek-aspek lain - misalnya, satu atau dua serangan kejang tidak berarti bahwa anak memerlukan perawatan khusus. Di sisi lain, jika bentuk penyakitnya cukup serius, maka harus diobati, jika tidak maka akan berkembang. Selain itu, perawatannya tidak selalu in vivo - terkadang berhenti setelah kondisi pasien membaik.

Tujuan utama pengobatan epilepsi adalah mencegah kejang di masa depan. Perawatan selalu dipilih untuk setiap anak secara individual, termasuk pemilihan obat dan dosis (skema terapi umum tidak ada).

Aspek lain dari perjuangan melawan epilepsi adalah bahwa ia tidak akan bekerja dengan cepat untuk menghilangkan penyakit ini - ini adalah proses yang cukup panjang, dan penggantian obat-obatan (jika perlu) dilakukan secara bertahap untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Perlu dicatat bahwa pada sekitar 30% kasus, pengobatan dengan obat mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam frekuensi serangan dan pemulihan total anak.

Bagaimana epilepsi mempengaruhi kehidupan anak?

Dalam kebanyakan kasus, epilepsi bukan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup anak.

Dalam kebanyakan kasus, epilepsi bukan merupakan faktor yang dapat menurunkan kualitas hidup anak, tetapi untuk ini, orang tua harus memiliki kontrol yang jelas atas kondisi bayi. Pasien harus secara teratur dan ketat sesuai dengan jadwal untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter. Peran penting lain dimainkan oleh bantuan seorang psikolog - anak harus dapat mengendalikan emosinya dan tidak mengalami kompleks tentang kondisi kesehatannya.

Setelah diagnosis epilepsi dianggap sebagai pelanggaran serius kesehatan dan hampir menjadi hukuman bagi pasien, tetapi hari ini kali telah berubah secara dramatis. Dengan sikap yang benar terhadap kesehatan mereka atau kesehatan anak mereka, sebagian besar orang dengan penyakit ini menjalani gaya hidup yang penuh dan aktif.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Perawatan epilepsi anak

Otak manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks yang mengendalikan semua fungsi tubuh. Perubahan sekecil apa pun pada strukturnya memengaruhi kerja tubuh.

Salah satu manifestasi ini adalah epilepsi, artikel ini akan membahas manifestasi utama dari patologi ini pada anak-anak, serta metode diagnosis dan perawatan.

Memahami esensi

Epilepsi adalah penyakit neurologis kronis yang ditandai dengan hilangnya kesadaran dan kejang, patologi ini terjadi beberapa kali lebih sering pada anak-anak daripada orang dewasa dan paling sering terjadi sebelum usia satu tahun. Setiap seratus penghuni planet ini dihadapkan dengan manifestasinya.

Diagnosis "epilepsi" cukup serius, tetapi orang tidak perlu takut karenanya. Penyakit ini bisa disembuhkan atau mengendalikan serangannya.

Mekanisme perkembangan epilepsi cukup rumit. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar elemen yang disebut neuron.

Melalui mereka secara berkala lewat pulsa yang mengirim informasi ke organ tertentu. Dalam kasus epilepsi, area akumulasi neuron secara bertahap terbentuk di otak. Mereka selalu bersemangat dan tidak "istirahat".

Plot seperti itu sebaliknya disebut sebagai fokus epilepsi. Neuron yang mengelilinginya mencoba menahan gairah. Ketika denyut nadi dari fokus padam, semua elemen otak diaktifkan. Pada saat ini terjadi serangan epilepsi.

Anak itu kehilangan kesadaran, otot-ototnya mulai berkontraksi. Setelah beberapa waktu, aktivitas neuron turun, mereka masuk ke mode "tidur".

Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot. Anak bangun, tetapi paling sering tidak ingat apa-apa tentang apa yang terjadi.

Alasan utama

Serangan epilepsi terkait dengan aktivasi dalam proses eksitasi korteks serebral. Dalam hal ini, gelombang dan pelepasan frekuensi yang berbeda mulai terbentuk di dalam sel. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka diperkuat dan secara bertahap menumpuk di bagian-bagian tertentu dari otak.

Di antara penyebab utama terjadinya epilepsi pada anak-anak, dokter membedakan hal-hal berikut:

  • penggunaan obat-obatan selama kehamilan;
  • penyalahgunaan calon ibu oleh minuman beralkohol dan zat narkotika;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit menular pada anak usia sekolah (meningitis, ensefalitis);
  • trauma kelahiran.

Menentukan penyebab penyakit sering kali menentukan taktik pengobatan.

Penyakit ini biasanya dibagi menjadi banyak bentuk, tergantung pada penyebab, sifat dan lokalisasi proses patologis. Pertimbangkan masing-masing pilihan penyakit secara lebih rinci.

Titik pukulan ke berbagai bagian otak

Epilepsi fokal ditandai oleh lokalisasi fokus patologis di bagian tertentu otak dan kejang kejang. Penyakit ini, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa tipe berikut.

Epilepsi simptomatik

Ini terjadi sebagai akibat kerusakan struktural pada otak atau perkembangannya yang tidak normal:

  • frontal (manifestasi karakteristik penyakit membuat diri mereka terasa terutama di malam hari);
  • temporal (disertai hilangnya kesadaran, tetapi kejang-kejang tidak ada);
  • parietal (sangat jarang di masa kanak-kanak);
  • oksipital;
  • progresif kronis.

Varietas gangguan idiopatik

Penyebab utama epilepsi idiopatik adalah kecenderungan genetik. Ini tidak khas untuk adanya perubahan struktural di otak:

  • epilepsi rolandic (fokus dari proses patologis terlokalisasi dalam alur roland, penyakit berpindah ke masa remaja);
  • Sindrom gastho (kejang infantil menyebar ke berbagai kelompok otot, menyebabkan kontraksi mendadak).

Etiologi epilepsi kriptogenik masih belum diselidiki.

Tumbukan massa pada dua belahan

Epilepsi umum disertai dengan keterlibatan dua belahan otak secara bersamaan dalam proses patologis.

Ini juga bisa bergejala, kriptogenik atau idiopatik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Gambaran klinis dari proses patologis ditentukan oleh usia pasien. Manifestasi utama epilepsi dianggap sebagai kejang biasa.

Gejala epilepsi lainnya pada anak-anak:

  • kram berlangsung dari 2 hingga 20 menit;
  • kehilangan kesadaran;
  • henti pernapasan;
  • buang air kecil tak disengaja;
  • kejang atonik (kehilangan kesadaran + relaksasi otot).

Pada bayi, manifestasi penyakitnya agak berbeda. Terkadang mereka sulit dibedakan dari aktivitas motorik normal. Namun, setelah diamati dengan cermat, dapat dicatat bahwa anak telah berhenti menelan, pandangannya terfokus pada satu objek, dan ia tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal.

Paling sering, kejang didahului oleh demam, air mata berlebih, dan mudah tersinggung. Setelah kesadaran kembali, ada kelemahan di bagian kanan atau kiri tubuh, yang dapat bertahan selama beberapa hari.

Apa itu kejang?

Seiring dengan kejang epilepsi klasik, ada juga bentuk kecil dari penyakit ini. Mereka dicirikan oleh arus transien, penutupan kesadaran sepenuhnya. Serangan itu disertai dengan reaksi keras dari organ-organ internal.

Ada beberapa jenis serangan epilepsi pada anak-anak:

  1. Kejang Cataleptic paling sering terjadi pada latar belakang kelebihan emosi. Dalam hal ini, anak jatuh, tetapi tidak tajam. Dengan mengurangi tonus otot, dia merasa tenang. Selama frustrasi di kesadaran pasien tetap, dan ingatan tidak hilang.
  2. Kejang narkoleptik ditandai oleh perkembangan mendadak. Anak memiliki kondisi mengantuk yang tidak dapat diatasi. Setelah bangun, dengan cepat dikembalikan, semua proses secara bertahap kembali normal. Pasien merasa beristirahat.
  3. Kejang histeris terjadi akibat trauma mental dan dengan kerumunan besar. Pasien jatuh dengan lembut di lantai, berusaha untuk tidak bertabrakan dengan benda tajam. Kejang dapat berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam. Pada saat ini, anak berguling-guling di lantai, mengetuk, berteriak keras atau mengerang.

Metode diagnostik

Ketika gejala epilepsi pertama muncul pada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis penyakit dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dokter mengumpulkan riwayat pasien, kemudian melanjutkan ke metode instrumental untuk mengkonfirmasi penyakit.

Penting bagi seorang spesialis untuk mengetahui kapan kejang pertama kali muncul, bagaimana kehamilan berkembang, dan apakah orang tua memiliki kebiasaan buruk. Pertanyaan seperti itu paling sering memungkinkan untuk menentukan status neurologis pasien kecil.

Pada tahap selanjutnya, langsung pergi ke pemeriksaan medis. Metode diagnostik yang paling informatif adalah studi elektroensefalografi. EEG memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas bioelektrik otak, kemungkinan perubahan patologis dalam strukturnya.

Dalam bentuk penyakit yang kompleks, diperlukan penelitian berulang. Terkadang dibutuhkan perekaman EEG yang panjang dengan perekaman video.

Metode diagnostik tambahan termasuk MRI dan CT otak, yang dengannya Anda dapat menentukan penyebab penyakit. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit, dan jika perlu, membahas taktik pengobatan dengan orang tua.

Prinsip dasar terapi

Pengobatan epilepsi itu rumit. Biasanya itu menyiratkan perubahan dalam mode kerja dan istirahat, diet, dan juga obat-obatan.

Dokter merekomendasikan untuk menghindari stres dan pengalaman psiko-emosional, untuk membatasi menonton program televisi dan pekerjaan komputer. Anak harus menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah, melakukan olahraga yang layak.

Sedangkan untuk diet, itu tidak menyiratkan pembatasan yang tajam. Hanya perlu mengontrol jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi.

Perawatan obat ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan usianya. Biasanya menggunakan obat antikonvulsan (Fenobarbital, Valproate sodium, Difenin). Obat-obatan mulai diminum dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkan jumlah pil. Pada pasien kecil, Phenobarbital adalah yang paling efektif.

Dia hampir tidak memiliki efek samping, obat ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan perubahan pada jiwa. Perawatan biasanya lama, dan kursus tidak dapat diganggu selama satu hari. Jika jumlah kejang dan intensitasnya berkurang, obat mulai diberikan secara penuh.

Pilihan pengobatan lain untuk epilepsi adalah operasi. Bantuannya diambil jika penyakitnya simtomatik dan disebabkan oleh neoplasma di otak.

Keputusan tentang operasi dan bentuknya dibuat secara kolektif dengan partisipasi wajib dari ahli saraf, psikolog dan ahli bedah saraf. Jika risiko terhadap pasien cukup tinggi, intervensi bedah diganti dengan terapi medis.

Prognosis pemulihan

Bayi memiliki prognosis yang baik untuk epilepsi. Pada usia ini, patologi sangat cocok untuk terapi, dan seiring waktu aktivitas kejang menurun.

Pada remaja dengan bantuan obat-obatan dapat mencapai kontrol penuh atas serangan. Jika epilepsi tidak memanifestasikan dirinya selama empat tahun, dokter biasanya memutuskan untuk membatalkan obat antikonvulsan.

Menurut statistik, kejang tidak berulang pada 60% pasien.

Tindakan pencegahan

Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya epilepsi pada anak? Untuk mencegah penyakit ini, dokter menyarankan memulai bahkan selama kehamilan. Sembilan bulan, seorang wanita harus menjaga kesehatannya, makan dengan benar, menghindari situasi stres.

Setelah bayi lahir, menyusui membantu mengurangi risiko munculnya penyakit. Susu mengandung dalam komposisinya sejumlah besar zat yang diperlukan untuk perkembangan otak secara penuh. Selain itu, kontak dekat dengan menyusui menenangkan bayi.

Mengingat berbagai bentuk epilepsi, bahkan serangan kejang tunggal adalah alasan untuk pergi ke dokter. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dapat secara signifikan menyederhanakan kehidupan seorang anak.

Epilepsi pada anak-anak adalah keadaan patologis dari lingkup psikoneurologi, ditandai dengan momen berulang berulang secara berlebihan dari elektroaktif di otak, yang menyebabkan kontraksi motorik otot rangka dan epipripsy pada anak-anak. Epilepsi pada anak-anak dalam skala global tersebar luas di dunia, terutama di masa kanak-kanak, karena jenis epipatriasi bawaan sering memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dalam kisaran sekitar 5-11 tahun atau 11-17 tahun.

Pada anak-anak abses terdeteksi - kondisi yang tidak disadari oleh anak, mereka ditandai dengan jangka pendek (dari beberapa milidetik hingga semenit dengan mematikan kesadaran). Orang tua mungkin tidak memperhatikan perubahan ini, tetapi kebanyakan orang tua menyembunyikan diagnosis anak-anak mereka dari publisitas luas.

Epilepsi pada anak-anak, pada kenyataannya, tidak dapat dibedakan secara khusus dari epilepsi pada orang dewasa, dicirikan oleh kambuhnya epiphriskus mendadak, yang berbeda dalam intensifikasi mekanisme kerusakan dan sifat alami mereka. Ini adalah kelompok serangan yang serupa, yang didasarkan pada perubahan suasana hati individu: patologi kesadaran distrofi, somnambulisme, trans, demensia, psikosis dengan halusinasi afektif.

Epiphrister sendiri merupakan kelainan dari mekanisme motorik, bola aktivitas mental dan proses vegetatif. Patogenesis epiphristopus terdiri dari stimulasi berlebih yang berlebihan dari koneksi neuron dan pembentukan genesis otak yang aktif secara patologis, fokus kejang. Fokus ini kadang-kadang teriritasi di bawah pengaruh faktor-faktor abnormal dan menyebabkan kejang. Faktor-faktor iritasi disajikan sebagai berikut: sirkulasi darah iskemik otak, patologi yang timbul secara perinatal, hipoksia intrauterin, kecenderungan genetik yang dimodifikasi, cedera kranial, penyakit somatik, persistensi virus dalam tubuh. Selain itu, epiphriscuts memprovokasi proses onkologis, kelainan bawaan dan didapat dalam perkembangan struktur otak, gangguan pada struktur proses metabolisme pada anak-anak, patologi kimia-toksikologis di bawah pengaruh zat patologis beracun.

Di jantung epiactivity, jaringan cicatricial terbentuk, di dalamnya terdapat kista yang padat, ia meremas elemen-elemen yang berdekatan dari perangkat otak struktural, yang mengiritasi ujung saraf, memicu kejang otot.

Epilepsi pada anak-anak dapat terjadi tanpa kesiapan kejang, hanya epilepsi abses yang terjadi pada anak-anak, terutama bentuk ini melekat pada kelompok umur hingga 7 tahun.

Seperti halnya epiphriscupe biasa, demikian juga dengan absans, aura mungkin muncul, pendahulu serangan.

Epilepsi pada anak-anak memiliki klasifikasi sebagai berikut:

- Primer jinak, pengobatan yang paling mudah melewati dan tepat waktu.

- Gejala sekunder, bermanifestasi pada anak-anak dengan latar belakang patologi primer komponen struktural otak.

- Kejang umum - mereka bilateral, simetris tonik-klonik, tanpa gejala fokal, epiphriscus dan tidak adanya epilepsi pada anak-anak.

- Kejang parsial, yang merupakan kelompok epipadal yang paling umum. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi: epipridasi tanpa kehilangan kesadaran sementara, dengan sedikit mengaburkan dan dengan generalisasi - pemutusan total keadaan sadar manusia dari dunia luar, epilepsi meluas pada anak-anak dengan kejang-kejang semua otot tubuh.

- Epilepsi Jacksonian pada anak-anak - jarang terjadi, menangkap bola somatomotor dan somatosensori tubuh individu. Ini terjadi secara lokal dan jarang terjadi.

- Epilepsi pasca-trauma pada anak-anak - cedera dalam sejarah atau dalam perjalanannya melalui jalan lahir, pengaruh janin.

- Epilepsi malam pada anak-anak. Nama yang menunjukkan bahwa itu terjadi hanya ketika anak dalam fase tidur, menandai lidah menggigit, buang air besar secara spontan atau buang air kecil.

Epilepsi pada anak-anak: penyebab

Etiopatogenesis masih tetap dirahasiakan sampai akhir, dan tidak mungkin untuk menjelaskannya. Namun, sebagian besar ilmuwan di dunia mengaitkan asal-usul penyakit itu sendiri dengan epilepsi pada anak-anak, dengan faktor-faktor yang memperburuk keturunan. Dengan demikian, tercatat bahwa kasus-kasus keluarga menang atas epiphriscus semacam itu, yang pertama kali dimanifestasikan dalam keluarga. Dalam persentase rasio yang diteliti, kecenderungan genetik mencapai 40%, yang kerabatnya memiliki hubungan spesifik dalam segala jenis hubungan.

Ada sejumlah faktor risiko untuk perkembangan epilepsi pada anak, ini termasuk:

- kerusakan iskemik pada sirkulasi cephalic;

- infeksi otak yang secara etiopatogenetik terkait dengan kontaminasi oleh virus, bakteri dan agen parasit (meningitis, meningokokus, ensefalitis, meningoensefalitis, abses);

- pengerasan, yang lebih melekat pada masa remaja;

- kurangnya pasokan oksigen ke jaringan otak, yang mengubah mekanisme fungsi normal dari sirkulasi serebral, menyebabkan perubahan patologis pada cabang-cabang vaskular selama epilepsi pada anak-anak;

- kesalahan orang tua dalam perawatan yang digunakan oleh anak-anak atau obat yang diresepkan sendiri untuk anak-anak: antidepresan, kelompok neuroleptik, obat penenang, terapi antibiotik yang tidak terkontrol dan penggunaan dosis besar bronkodilator;

- pada remaja, penggunaan obat-obatan narkotika (amfetamin, efedrin, yang memiliki efek merusak pada organisme muda tertentu, menembus ke dalam otak);

- patologi metabolisme keturunan;

- memprovokasi, terutama untuk bayi, epiprip dapat menyebabkan indeks suhu terlalu tinggi;

- kelompok usia anak-anak hingga sebelas;

- komplikasi periode perinatal;

- Perubahan sindrom (sindrom antifosfolipid).

Epilepsi pada anak-anak: gejala dan tanda

Kompleks gejala disajikan untuk setiap pasien dengan manifestasi individual, tetapi ada beberapa yang umum. Mereka adalah sebagai berikut: patologi motorik, kelainan aparatus yang diucapkan, hipo atau hipertonus, kelainan pada lingkup psiko-neurologis.

Jenis epifisis dengan gejalanya:

• Jackson epiprikadki - lesi patologis kelompok otot tertentu, mereka jangka pendek dan dalam waktu singkat seseorang dengan cepat dan sepenuhnya pulih. Gejala: kesadaran senja bingung, individu tidak kontak sama sekali, ada kejang-kejang dan mati rasa pada anggota badan, batang dipengaruhi sangat jarang. Ada beberapa fase: aura-prekursor (kecemasan, yang memperingatkan pasien tentang epifisis yang akan datang); kontraksi tonik (otot-otot tegang dengan kecepatan kilat, kepala terlempar ke belakang, terjatuh, tubuh tertekuk, apnea dari kulit biru, episode pendek hingga satu menit); kejang klonik (kejang otot berirama cepat, kebocoran air liur, busa terbentuk di bibir); stupor (tubuh rileks, elektroaktivitas di otak terhambat, buang air besar dan buang air kecil, areflexia); yang terakhir adalah mimpi.

• Kejang ringan: otot otot wajah sedikit berkedut, hipotonia yang timbul dengan tajam, tidak adanya manifestasi dengan membatu dan menggulung bola mata pada anak. Ini adalah bentuk epilepsi yang paling umum pada anak-anak.

• Epistatus - serangkaian epiprip berulang, dalam waktu singkat dalam keadaan tidak sadar, hiporefleksion hadir, nadanya berkurang, pupil bereaksi buruk terhadap cahaya dan kegelapan, takikardia, denyut nadi sudah tersedia.

Urutan kompleks gejala adalah sebagai berikut:

- tiba-tiba anak itu jatuh;

- teriakan menusuk dari saluran udara melalui glotis spasmodik terkompresi;

- terkulai kepala dengan hypertonus tubuh;

- proses menghirup suara serak-keras dengan elemen apnea;

- cengkeraman kuat rahang atas dan bawah;

- retraksi lidah, buih dari mulut dengan darah menggigit lidah dan pipi;

- pencelupan dalam tidur.

Gejala aura meliputi: ketidaknyamanan pada epigastrium dan ruang dada, marmer pada kulit, berkeringat, hiperemia, penyempitan pupil, halusinasi visual dan penciuman, halusinasi pendengaran, palpitasi, perasaan mual dan mati lemas, mengisap tanpa sengaja, detak jantung, dan jangkar, dan jangkar.

Epilepsi pada tipe anak yang absen meliputi: fading jangka pendek yang tiba-tiba selama aktivitas bermain atau percakapan, kurangnya respons terhadap panggilan.

Pada bayi baru lahir: lekas marah dan gangguan nafsu makan.

Dalam kelompok usia anak-anak: kejang, apnea, kehilangan kotoran dan urin secara tidak sengaja, kejang otot yang parah, berkedut ekstremitas, kerutan bibir "ke dalam tabung", menggulung bola mata, tidak ada sensitivitas pada gusi, "menumbuk gigi", "gemetar", hipersalivasi, epilepsi nokturnal pada anak-anak.

Bentuk non-kejang: gejala kebodohan dan fenomena halusinasi, delusi, gangguan mental.

Epilepsi pada anak-anak: diagnosis

Kompleks diagnostik yang berlaku untuk anak-anak, harus segera dilakukan secara maksimal dan sangat akurat, karena pada usia muda dengan identifikasi yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, epilepsi dapat diratakan secepat mungkin pada anak-anak.

Penting untuk melakukan tahapan diagnosis berikut pada anak-anak:

- Pembicaraan diadakan dengan orang tua, perwakilan hukum atau wali anak, tentu saja di hadapannya, dengan pengumpulan data anamnestik, terutama menyoroti kecenderungan genetik dan keturunan, waktu epiphriscuts pertama dan situasi sebelumnya, frekuensi pengulangan.

- Pemeriksaan neurologis yang dilakukan oleh dokter spesialis dari gejala berikut: migrain atau sakit kepala kronis lainnya yang muncul, yang dapat berfungsi sebagai "bel" pertama untuk pembentukan epilepsi dari fokus lesi organik di otak.

- Wajib untuk diagnostik kompleks diferensial dan studi yang lebih akurat bertarget perilaku patologi jaringan dan mempelajari resonansi komputer, magnetic, dan tomogram emisi positron.

- Metode utama, masih berlaku, dan dianggap sebagai "standar emas" untuk mempelajari epilepsi pada anak-anak, adalah rekaman elektroensefalografi dari aktivitas proses sefalika, dengan definisi "gelombang puncak". Membedakan gelombang tersebut dari normal, timbul dan dengan kesehatan manusia yang sepenuhnya lengkap. Setiap hari dilakukan pemantauan perangkat keras dan perekaman video EEG.

- Studi parameter biokimia manusia untuk pelanggaran mekanisme metabolisme tubuh dan metabolisme secara umum.

- Pemeriksaan profil oftalmologis untuk menentukan atau lebih jauh mengecualikan peningkatan tekanan intracephalic, dengan memeriksa diskus fundus optik pasien dan kondisi pembuluh mata.

Pertolongan pertama untuk epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak dengan epilepsi terjadi secara tiba-tiba dan dapat menyalip pasien di sembarang tempat: transportasi umum, di jalan, di lembaga pendidikan, jadi penting bagi penyair bahwa orang yang menjadi saksi serangan dapat menemukan pertolongan pertama dengan cepat dan efisien, karena, tingkat cedera yang diterima pada musim gugur dan bahkan kehidupan korban akan tergantung pada ini.

Algoritma pelaksanaan pertolongan pertama (terutama yang relevan di lembaga pendidikan untuk anak-anak seperti itu, para guru sendiri tahu tentang diagnosis anak dan, tentu saja, yang pertama-tama harus diketahui oleh semua orang tua pasien dengan epilepsi anak-anak) meliputi sub-item berikut:

- Cobalah untuk menyelamatkan anak yang terluka dari faktor traumatis dan dengan epipripsy, dan ketika anak jatuh dan kejang-kejang (sisihkan benda menusuk, memotong, dengan sudut tajam).

- Pakaian sesuai kebutuhan atau longgarkan item pakaian yang dapat menekan, mengganggu pernafasan atau sirkulasi darah tubuh (jam tangan, ikat pinggang, syal, cincin, dasi, syal, membuka kancing tombol kerah dan melonggarkan borgol).

- Untuk memutar kepala ke samping untuk mencegah lidah jatuh ke ruang faring dan apnea yang terkait dengan tersedak, jangan mencoba untuk mencegah kejang, jangan pegang anggota badan selama epiphrisper. Lebih baik untuk meletakkan benda-benda lunak, bantal atau pakaian di bawah korset bahu atas, kepala dan dada - benda lunak magang apa pun sehingga anak tidak serius melukai dirinya sendiri selama goncangan dendeng.

- Jangan dengan cara apa pun mencoba membuka rahang Anda, terutama dengan bantuan benda keras, itu bisa melukai pasien dan orang yang membantu. Membantu dapat digigit, pasien dapat mematahkan giginya, menggigit objek dan menelannya, Anda dapat menggaruk kerongkongan, menyebabkan pendarahan atau berhenti bernafas, ketika laring tersumbat atau partikel gagal dalam bronkus - terutama pada anak-anak, karena fitur anatomi struktur bronkus.

- Jangan mencoba untuk melakukan pernapasan buatan mulut ke mulut atau mulut ke hidung selama epiprikadka, lebih baik untuk meletakkan handuk lembut atau saputangan, lengan baju di antara rahang, sehingga pasien tidak menggigit ujung lidah dan dengan kompresi yang kuat tidak mematahkan ujung gigi, mematahkannya..

- Jangan mencoba memberikan minuman kepada pasien, karena ia dalam keadaan tidak sadar koma; ini hanya akan menyebabkan tersedak atau orang tersebut bahkan mungkin tersedak.

- Penting untuk setidaknya mendeteksi jangka waktu sementara epipriest sendiri dan melaporkannya ke ambulans yang tiba.

- Panggil ambulans medis, untuk penyediaan langsung bantuan medis berkualifikasi khusus untuk epiprikadki dan menghilangkan konsekuensi dari luka-lukanya.

- Jika pasien tertidur, maka Anda tidak harus membangunkannya, sistem saraf sehingga "beristirahat" dan tidak disarankan untuk mengganggu proses ini.

Epilepsi pada anak-anak: pengobatan

Kompleks peristiwa medis yang dilakukan cukup luas, pada anak-anak tujuan pencegahan dini dari transformasi serangan sporadis menjadi diagnosis serius dengan epiphriscus yang sering diulang-ulang. Kompleks diagnostik yang dihabiskan memungkinkan Anda untuk secara lebih akurat menentukan pemilihan prosedur terapi lebih lanjut dan mencegah penyalahgunaan pengobatan dan efek samping obat anti-epilepsi.

Di masa kanak-kanak, penting bagi orang tua atau wali, bersama dengan dokter Anda, untuk menentukan taktik perawatan dan dalam kondisi apa lebih baik menerapkannya - rawat jalan atau menempatkan anak di rumah sakit untuk pemantauan harian dan koreksi rejimen pengobatan yang berlaku (rumah sakit neurologis atau psikiatri).

Tujuan dari prosedur medis adalah sebagai berikut:

• Lepaskan faktor rasa sakit pada epilepsi pada anak-anak - mengalami rasa sakit, anak-anak dapat menolak pengobatan, menipu dengan penggunaan obat-obatan, yang memperburuk kondisi mereka dan efek dari proses perawatan itu sendiri. Faktor ini dapat dihilangkan dengan penunjukan tambahan obat penghilang rasa sakit, koreksi nutrisi dengan makanan yang kaya kalsium atau magnesium.

• Mencegah munculnya episteps baru berikut ini, sampai mereka dihilangkan sama sekali tanpa lebih lanjut secara permanen pada dosis obat yang mendukung terapi tablet. Hasil ini dapat dicapai dengan minum pil oral:

- Antikonvulsan - menangkap terjadinya kejang-kejang di perapian elektroaktivitas otak (fenitoin, carbamazepine, levetiracetam, ethosuximide).

- Obat tablet Neurotropik dengan efek menghambat transmisi impuls eksitasi saraf melalui sel glial otak.

- Psikotropika - mengubah status psikologis individu dan sistem saraf mulai berfungsi secara berbeda.

- Nootropics - meningkatkan dan memodifikasi proses yang terjadi di otak manusia.

Serta beralih ke pilihan pengobatan non-obat:

- koreksi nutrisi dan diet ketogenik.

• Mengurangi timbulnya epifit.

• Mengurangi durasi epiprip yang terjadi secara terpisah.

• Untuk mencapai penghapusan total penggunaan obat-obatan.

• Minimalkan efek samping pengobatan.

• Menjaga masyarakat aman dari individu yang berbahaya.

Perawatan kondisi ini terdiri dari beberapa tahapan:

- Diagnosis banding epilepsi pada anak-anak, untuk pemilihan rejimen pengobatan yang efektif.

- Bantuan epistatus pada anak, jika ada.

Ada aturan untuk perawatan rawat jalan untuk pasien:

- Kepatuhan dengan interval waktu obat dan dosis yang ditetapkan untuk individu tertentu, tanpa upaya penggantian spontan.

- Jangan menghubungkan obat lain apa pun tanpa resep dari dokter dan, tanpa memberi tahu dia tentang hal itu - Anda dapat mengurangi atau sepenuhnya menyamakan efek obat neurotropik.

- Beri tahu dokter Anda tentang semua gejala buruk, perubahan suasana hati, dan manifestasi lain yang mengganggu. Mungkin, koreksi dengan penggantian pengobatan utama akan diperlukan.

Epilepsi pada anak-anak: prognosis

Regimen pengobatan jangka panjang yang memadai secara medis dan obat-obatan yang mendukung dapat membuat hidup lebih mudah untuk anak-anak dengan epilepsi. Dalam kasus terbaik, bahkan sembuh total dengan menghilangkan epifitris, yang dapat dicapai pada 80% anak yang sakit. Prognosisnya lebih baik jika tidak ada lesi patologis organik dari unsur-unsur otak.

Prognosis untuk perkembangan lebih lanjut anak tidak dibebani jika perawatan rasional telah dilakukan dan nutrisi telah disesuaikan atau diet terapeutik telah diterapkan.

Epilepsi pada anak-anak dengan prosedur yang dilakukan di atas tidak memperburuk kehidupan anak yang sakit secara keseluruhan, mereka dapat dengan bebas hidup tanpa batasan, tidak berbeda dalam perkembangan dari teman sebayanya. Anak-anak adalah aset dalam hal sosial, terlibat dalam berbagai olahraga, tanpa harus kontraindikasi atau risiko. Mereka menghadiri lembaga pendidikan umum, baik prasekolah dan sekolah (guru selalu, selalu berdasarkan prioritas, harus diberitahu tentang adanya penyakit!).

Banyak yang melanjutkan asupan seumur hidup dari dosis pemeliharaan obat neuroaktif tertentu untuk mencegah epipadies.

Prognosis epilepsi pada seorang anak tidak dapat tegas, selalu ada harapan untuk pemulihan penuh dan penyembuhan untuk individu tertentu. Semuanya tergantung tidak hanya pada anak itu sendiri, tetapi juga pada keinginan besar, kesabaran dan kemampuan orang tua atau wali untuk memperjuangkan perkembangan dan penciptaan peluang bagi anaknya dan partisipasi penuhnya dalam masyarakat.

Epilepsi pada anak-anak adalah penyakit neurologis kronis, yang ditandai dengan kecenderungan tubuh terhadap terjadinya kejang tiba-tiba kejang.

Istilah epilepsi menyatukan sekelompok penyakit yang dimanifestasikan dengan kejang paroksismal berulang.

Pada anak-anak, penyakit ini jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Patologi didiagnosis terutama pada usia 5 - 6 hingga 18 tahun.

Penyakit ini termasuk yang sedikit dipelajari, lebih sering turun temurun.

Penyebab epilepsi pada anak-anak

Otak anak-anak memiliki aktivitas bioelektrik, akibatnya timbul berbagai muatan listrik. Dalam fungsi normal otak, pelepasan ini memiliki frekuensi yang ditentukan dengan ketat.

Serangan epilepsi terjadi ketika pelepasan listrik di otak salah bentuk, yaitu mereka memiliki frekuensi dan kekuatan yang berbeda. Manifestasi penyakit tergantung pada bagian mana dari pelepasan patologis korteks serebral yang dihasilkan.

Kegagalan aktivitas bioelektrik dapat memicu:

  1. cacat struktural otak - tumor, kista, hematoma;
  2. kelainan perkembangan otak;
  3. hipoksia janin;
  4. ikterus konjugasi parah pada bayi baru lahir;
  5. penyakit virus dan parasit pada meninge;
  6. cedera kepala;
  7. keturunan;
  8. Penyakit Down.

Juga, penyakit ini dapat terjadi secara spontan ketika penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi di masa kecil

Pada puncak hipertermia, bayi sering mengalami kram. Jika fenomena seperti itu diisolasi, itu tidak dianggap sebagai tanda epilepsi. Kejang epilepsi sejati terjadi secara teratur.

Gambaran klinis penyakit bervariasi tergantung pada jenis epilepsi. Juga, gejala pada bayi baru lahir dan bayi berbeda dari manifestasi penyakit pada remaja.

Gejala utama penyakit pada anak-anak termasuk:

  • kram berlangsung dari 2 hingga 20 menit;
  • kehilangan kesadaran;
  • henti napas pendek;
  • buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja;
  • fleksi siku dan ekstensi sendi lutut yang tidak disengaja;
  • kejang atonik.

Menggigit lidah dan mengeluarkan busa dari mulut lebih sering terjadi pada remaja. Pada dasarnya, kejang berakhir dengan tidur.

Selain kejang kejang, beberapa bentuk epilepsi dapat memiliki manifestasi yang sangat berbeda. Mereka ditandai oleh terjadinya kejang non-kejang (absanus) pada anak-anak yang berlangsung hingga 30 detik. Epilepsi abses pediatrik sering memengaruhi anak perempuan, dan terjadi pada usia 5 hingga 8 tahun.

  1. Anak itu tiba-tiba memotong aktivitasnya, membeku.
  2. Tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal.
  3. Tampilan diarahkan ke satu titik.
  4. Setelah serangan itu, anak itu melanjutkan kegiatannya.

Tanda-tanda epilepsi pertama pada bayi mungkin muncul sebagai:

  1. Tipping head.
  2. Fading
  3. Mata hilang, mata menyipit, kelopak mata bergetar.

Kencing yang tidak disengaja, buang air besar, tertidur setelah serangan bukanlah tanda-tanda khas pada anak di bawah usia 2 tahun.

Dalam beberapa bentuk penyakit, kram hanya dapat menutupi bagian tubuh (lidah, lengan atau kaki). Kejang fokus mungkin terlihat seperti halusinasi sensorik (pendengaran, visual, gustatory).

Beberapa anak mungkin memiliki pelopor sehari sebelum serangan, yang disebut aura. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan tidur, perubahan perilaku, lekas marah atau agresivitas.

Jenis dan bentuk epilepsi masa kecil

Penyakit ini dibagi menjadi banyak spesies, tergantung pada faktor etiologi, proses lokalisasi, sifat serangan dan usia anak.

Epilepsi fokus ditandai oleh lokalisasi proses di area tertentu dari korteks serebral dan kejang kejang fokal. Dibagi lagi menjadi tipe berikut:

  1. Epilepsi simptomatik. Itu muncul karena perubahan struktural di otak atau kelainan perkembangannya. Termasuk formulir berikut:
  • epilepsi frontal atau nokturnal - gejala khas terjadi pada malam hari;
  • temporal - ditandai dengan seringnya pemadaman tanpa kejang-kejang;
  • parietal - pada anak-anak jarang terjadi dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda;
  • oksipital;
  • progresif kronis (ensefalopati epileptik).
  1. Epilepsi idiopatik. Terjadi ketika kecenderungan bawaan anak tanpa adanya perubahan struktural di otak. Dibagi lagi menjadi bentuk:
  • Roland epilepsi - lesi terlokalisasi dalam alur Roland, bentuk epilepsi ini dianggap jinak dan sembuh dengan sendirinya pada usia 16 tahun;
  • Sindrom gastitis.
  1. Epilepsi kriptogenik memiliki asal yang tidak dapat dijelaskan:

Epilepsi umum ditandai dengan perluasan proses ke belahan otak dan kejang kejang yang melibatkan seluruh tubuh. Dapat:

  1. bergejala;
  2. kriptogenik;
  3. idiopatik.

Klasifikasi juga termasuk aktivitas epileptiformis pada anak-anak tanpa epilepsi (kejang demam) dan bentuk epilepsi yang tidak dapat diklasifikasikan.

Pada masa kanak-kanak, epilepsi temporal, frontal, dan rolandic adalah yang paling umum.

Konsekuensi dan komplikasi epilepsi pediatrik

  • cedera saat serangan;
  • pneumonia aspirasi kronis;
  • status epileptik - serangkaian serangan yang berlangsung hingga 30 menit, di antaranya pasien tidak memiliki waktu untuk pulih;
  • ketidakstabilan emosional (air mata, agresivitas, suasana hati yang buruk);
  • keterbelakangan mental;
  • kematian dalam kasus aspirasi muntah selama serangan atau menempelnya lidah.

Masalah epilepsi berkaitan dengan ahli saraf atau epileptologis anak-anak.

Tahap pertama diagnosis - inspeksi. Selama itu, dokter akan bertanya kepada orang tua tentang frekuensi, durasi, waktu terjadinya serangan, keberadaan aura, karakteristik jalannya kejang, periode pasca-ofensif.

Perhatian khusus diberikan pada patologi perinatal, kerusakan otak organik dini, faktor keturunan.

Metode diagnostik instrumental dan laboratorium

  1. EEG - memungkinkan Anda untuk menentukan area peningkatan rangsangan di korteks serebral dan bentuk epilepsi:
  • EEG dengan stimulasi cahaya, kurang tidur, hiperventilasi, tes farmakologis;
  • pemantauan EEG malam dan panjang.
  1. Rontgen tengkorak.
  2. CT scan, MRI.
  3. Otak PET.
  4. EKG
  5. Tusukan lumbal.
  6. Tes darah biokimia dan imunologis.

Diagnosis banding dengan:

  • sindrom kejang;
  • kejang demam;
  • spasmofilia.

Konsultasi tambahan dengan dokter spesialis mata dengan oftalmoskopi berikutnya dimungkinkan.

Apakah epilepsi diobati pada anak-anak?

Sebelum mengobati epilepsi, orang tua harus mengatur rejimen hemat untuk anak. Anda harus menghindari stres, kelebihan beban, membatasi menonton TV dan kelas-kelas di komputer.

Diet untuk penyakit ini tidak menyiratkan pembatasan ketat, hanya kontrol asupan garam dan penurunan jumlah cairan.

Terapi obat lama dan terkadang seumur hidup. Persiapan dipilih secara ketat secara individual.

Pilihan pengobatan untuk epilepsi

  1. Perawatan obat dengan antikonvulsan. Obat-obatan mulai diminum dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkan dosis untuk mencapai kontrol atas serangan:
  • Turunan asam valproat - Konvuleks, Depakin;
  • turunan carbamazepine - Tegretol, Finlepsin;
  • turunan fenobarbital - Luminali, Gluferal;
  • benzodiazepin - diazepam;
  • antikonvulsan generasi baru - Oxcarbazepine, Lamotrigine, Levetiracetam.
  1. Metode non-obat:
  • psikoterapi;
  • Terapi BOS (biofeedback);
  • terapi hormon;
  • imunoterapi;
  • diet ketogenik - ditandai dengan penurunan asupan karbohidrat dan peningkatan jumlah lemak.
  1. Perawatan bedah efektif dalam epilepsi simptomatik yang disebabkan oleh tumor dalam struktur otak. Pengobatan bedah saraf bentuk lain belum banyak digunakan. Dalam kasus ketidakefektifan perawatan obat pada anak-anak, prosedur bedah berikut dapat digunakan:
  • hemispherectomy
  • reseksi ekstratemporal;
  • lobektomi temporal anterior;
  • implantasi alat yang merangsang saraf vagus;
  • reseksi temporal terbatas.

Keputusan tentang operasi dibuat secara kolektif, dengan partisipasi ahli saraf, ahli bedah saraf dan psikolog berdasarkan penilaian risiko yang mungkin dan efektivitas yang diharapkan.

Mengasuh anak selama kejang epilepsi

  • memindahkan anak jika terjadi cedera dari tempat di mana serangan terjadi;
  • memberikan udara segar;
  • putar kepala atau seluruh tubuh anak ke samping untuk menghindari aspirasi muntah atau lengketnya lidah.

Tidak perlu mencabut gigi anak dan memasukkan benda padat ke dalam mulut. Selain itu, jangan menahan serangan dan melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Pertolongan pertama disebut jika ada perhentian bernafas atau serangan berlangsung lebih dari 5 menit.

Prognosis penyakit pada anak di bawah satu tahun adalah menguntungkan, karena responsif terhadap pengobatan, dan aktivitas kejang menurun dengan bertambahnya usia.

Pada anak-anak yang lebih besar dan remaja, dengan bantuan terapi obat, Anda dapat mencapai kontrol penuh atas serangan. Jika kejang tidak muncul selama 3-4 tahun, dan tidak ada kelainan pada EEG, dokter dapat sepenuhnya membatalkan obat antikonvulsan. Pada 60% anak-anak, kejang tidak kambuh.

Atas permintaan orang tua, anak cacat dapat diberikan status orang cacat. Kecacatan pada epilepsi ditentukan tergantung pada bentuk dan kompleksitas penyakit. Praktis semua anak dengan epilepsi bisa mendapatkan cacat kelompok III. Kelompok II ditugaskan melanggar aktivitas mental dan kejang yang sering terjadi.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak

Mengecualikan sepenuhnya kemungkinan epilepsi pada anak tidak mungkin, karena seringkali penyebab penyakit tidak diketahui. Pengurangan risiko sebagian mungkin diberikan:

  • pengobatan penyakit menular yang tepat waktu;
  • tidur yang sehat dan nutrisi yang tepat;
  • perlindungan kepala dari cedera;
  • berhenti merokok, alkohol dan zat beracun lainnya selama kehamilan.

Video untuk artikel untuk orang tua dari anak dengan epilepsi:

  1. Beberapa jenis olahraga dikontraindikasikan untuk anak-anak yang sakit, misalnya tinju, gulat, dan ski lereng. Ingatlah hal ini saat memberikan anak ke bagian. Lebih baik memilih klub olahraga yang lebih aman, bisa tenis, bulu tangkis, ski lintas negara, pelatihan fisik umum.
  2. Di musim panas, kepala anak harus ditutup dengan topi, dan anak-anak tidak disarankan untuk berjemur lama.
  3. Selama serangan, jangan tinggalkan bayi sendirian.
  4. Jangan biarkan anak-anak mandi sendiri atau mandi di air.
  5. Tingkatkan kekebalan anak.

Mengingat banyaknya jenis epilepsi dan perbedaan manifestasinya, bahkan kejang kejang tunggal harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Diagnosis dini dan pemilihan obat antikonvulsan yang tepat akan sangat memudahkan kehidupan anak dan orang tuanya.

Kram. Trik sederhana yang membantu - Dr. Komarosky - Emergency

Selain Itu, Tentang Depresi