Detoksifikasi - apa itu?

Polusi lingkungan, obat-obatan yang tidak terkontrol, makanan yang mengandung antibiotik, hormon pertumbuhan, pestisida, kebiasaan buruk, penyakit ginjal dan hati - semua ini berkontribusi pada penyumbatan tubuh dan terganggunya pekerjaan.

Ini memperburuk kualitas hidup, memperpendek umurnya. Baru-baru ini, sejumlah besar semua jenis "spesialis" telah muncul, menawarkan untuk dengan cepat membersihkan tubuh dari "terak dan racun." Dan masing-masing memiliki metode sendiri.

Tetapi gangguan pada tubuh tanpa kebutuhan khusus penuh dengan konsekuensi. Dan sistem tubuh membersihkan diri. Apa itu detoksifikasi? Dan kapan itu benar-benar perlu?

Apa itu detoksifikasi?

Detoksifikasi - proses menetralkan zat-zat beracun dan mengeluarkannya dari tubuh, yang bertujuan membersihkan organ-organ, sistem dan jaringan tubuh dari polutan.

Detoksifikasi Medis

Melakukan prosedur ini diperlukan dalam kondisi yang mengancam kehidupan manusia: keracunan alkohol, obat-obatan, keracunan makanan, gagal ginjal, sirosis hati, dll.

Ini dapat dilakukan hanya dalam pengaturan klinis untuk indikasi yang ditujukan untuk mempertahankan kehidupan seseorang.

Di rumah sakit, detoksifikasi dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Persiapan khusus (sorben dan eksipien), atau metode plasmapheresis atau hemodialisis digunakan.

Gaya hidup sehat - detoksifikasi alami tubuh dan jaminan umur panjang

Tapi, jika seseorang pada umumnya sehat, itu sudah cukup untuk mencegah kontaminasi tubuh. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengikuti aturan tertentu:

  • Nutrisi yang tepat. Penting untuk meninggalkan konsumsi daging dan produk daging yang berlebihan, memperkenalkan makanan yang kaya serat dalam makanan. Sayuran dan buah-buahan harus menjadi bagian integral dari diet.
  • Anda harus mengikuti rezim minum. Untuk mengurangi konsumsi tepung dan produk makanan cepat saji yang manis, digoreng. Pada musim dingin - musim semi, untuk mendukung tubuh dengan mengambil vitamin kompleks (sesuai kesepakatan dengan dokter yang hadir).
  • Atur makanan terakhir selambat-lambatnya 3-4 jam sebelum tidur. Atur hari puasa 1 kali per minggu. Pendekatan hati-hati dalam pembelian makanan.
  • Kita harus mencoba membeli produk alami dan menyiapkan makanan sendiri. Ini adalah rekomendasi dasar untuk nutrisi yang tepat yang akan membantu tubuh lebih mudah mengatur sistem pembersihan sendiri.
  • Penolakan kebiasaan buruk secara signifikan mengurangi beban pada tubuh.
  • Teknik pernapasan membantu meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.
  • Kunjungan ke kamar mandi atau sauna memainkan peran penting dalam membersihkan dan mendetoksifikasi tubuh. Kulit adalah salah satu organ utama tubuh manusia, yang membantu dalam menghilangkan zat berbahaya dari tubuh melalui keringat. Dan ketika mengunjungi pasangan, proses ini dipercepat secara signifikan.
  • Olahraga melalui peningkatan keringat juga membantu membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya.
  • Berjalan di taman yang jauh dari jalanan berumput juga merupakan cara yang baik untuk melakukan detoksifikasi.

Rekomendasi yang mudah diikuti seperti itu akan menjaga tubuh tetap sehat dan penuh energi selama bertahun-tahun.

Dengan demikian, detoksifikasi adalah prosedur medis yang dilakukan hanya sesuai dengan indikasi dan kondisi rumah sakit. Spesialis detoksifikasi harus memiliki kualifikasi yang diperlukan. Gaya hidup sehat juga semacam "detoksifikasi".

Dalam hal ini, tubuh diatur untuk memurnikan diri dari zat berbahaya dan racun tanpa menggunakan prosedur medis. Yang dengan sendirinya lebih benar.

Apa itu detoksifikasi tubuh?

Detoksifikasi tubuh atau cara modis hari ini untuk mengucapkan Detox adalah eliminasi dari limbah tubuh yang tidak perlu, racun yang dapat menumpuk dan membahayakan kesehatan. Detoksifikasi alami terjadi setiap hari dengan bantuan hati, usus, ginjal, dan kulit. Produk metabolisme yang tidak perlu dikeluarkan dari tubuh, dan racun dikeluarkan bersama mereka.

Untuk meningkatkan proses detoksifikasi alami tubuh manusia, para ahli menyarankan untuk minum lebih banyak cairan, mis. air murni, teh herbal, mengambil berbagai suplemen gizi untuk detoksifikasi, serat untuk memperbaiki usus, jus segar dan salad untuk hati dan ginjal. Juga, detoksifikasi dapat diperoleh dengan menggunakan pemandian garam laut, pemandian, terapi (akupunktur), puasa, diet, dan program detoksifikasi khusus.

Apa tujuan dari detoksifikasi tubuh, jika tubuh membersihkan dirinya sendiri?

Program detoksifikasi khusus membantu membersihkan tubuh dari akumulasi racun yang tidak dapat diatasi oleh tubuh. Semua program detoksifikasi ditujukan untuk menghilangkan racun, logam berat, dan zat lain yang tidak perlu bagi tubuh secara efektif.

Detoksifikasi sering digunakan untuk mengobati penyakit tertentu, alkoholisme, kecanduan obat, setelah berhenti (baca di sini), untuk meremajakan, meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup.

Organisme yang tersumbat dengan racun, sebagai suatu peraturan, mengirimkan sinyal kepada kami bahwa ia membutuhkan bantuan. Pada saat yang sama gejala-gejala tersebut dapat diamati: sering sakit kepala; lekas marah; jerawat; memori buruk; kantuk atau susah tidur; ketegangan saraf; gangguan pencernaan; kehilangan nafsu makan; bau mulut; alergi; nyeri sendi. Setelah membersihkan tubuh, gejala-gejala ini biasanya hilang, tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tubuh tersumbat karena gizi buruk, ekologi, gaya hidup, bahan kimia. Musuh terburuk adalah logam berat, senyawa sintetis yang bisa masuk ke tubuh kita dengan udara, berbagai obat.

Detoksifikasi tubuh membantu menghilangkan zat beracun berbahaya dan mencegah perkembangan penyakit.

Detoksifikasi (Detoksifikasi)

Apa itu detoksifikasi dari sudut pandang kedokteran? Detoksifikasi alami tubuh adalah serangkaian proses biologis yang mengarah pada eliminasi dari tubuh zat beracun yang dihasilkan dalam proses metabolisme.

Tubuh manusia sepanjang waktu menetralkan dan menghilangkan limbah yang tidak perlu, dan ini adalah proses alami.

Racun yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan, air, udara, asap rokok dapat menyebabkan keracunan. Akibatnya, kami merasa lebih buruk. Bagaimanapun, tubuh akan berusaha untuk menghilangkan racun dari tubuh, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak terjadi dengan cepat. Paling sering, tubuh yang dibebani dengan racun mengirimkan sinyal yang bisa menjadi kronis (baca disini).

Selain itu, akumulasi racun menyebabkan kesehatan yang buruk dan bahkan perkembangan penyakit.

Tubuh terak paling sering memiliki lingkungan asam yang menarik patogen dan bakteri. Dalam lingkungan asam ada sedikit oksigen, oleh karena itu, sel-sel tidak menerima nutrisi normal. Semua ini memperburuk kesehatan dan mengarah pada perkembangan penyakit.

Detoksifikasi atau detoksifikasi pada awalnya digunakan untuk mengobati kecanduan narkoba, alkoholisme. Namun, saat ini, detoksifikasi semakin populer di homeopati, terapi, dan bahkan tata rias. Banyak ahli percaya bahwa membersihkan tubuh akan membantu menyelesaikan banyak masalah kesehatan, memperbaiki kondisi kulit, rambut, kuku, dan menormalkan metabolisme.

Pertama, detoks membantu menghilangkan racun yang berbahaya bagi tubuh manusia, misalnya merkuri, timbal, kadmium, arsenik.

Kedua, ini membantu membersihkan tubuh dari limbah yang tidak perlu yang dihasilkan dalam tubuh itu sendiri. Misalnya saja akibat pencernaan makanan.

Jadi, untuk meningkatkan detoksifikasi, pertama-tama Anda perlu meningkatkan metabolisme untuk menciptakan energi. Ini bisa dilakukan dengan makanan (bawang, daun bawang, bawang putih, bawang merah, brokoli) dan olahraga. Juga, olahraga aerobik, asupan vitamin, mineral yang cukup akan meningkatkan metabolisme.

Untuk secara efektif menghilangkan racun dari tubuh, minuman detoksifikasi harus diambil (baca di sini), koktail hijau yang kaya klorofil, mandi, mandi sehingga zat yang tidak diinginkan dikeluarkan bersama dengan keringat. Puasa dan diet juga merupakan penolong yang efektif untuk detoksifikasi alami tubuh.

Tip: Untuk menghindari penumpukan racun, jangan gunakan produk yang mengandung zat kimia dan pestisida sebanyak mungkin; Jangan gunakan cat kimia dan kosmetik yang mencurigakan; berhenti merokok.

Kemungkinan pengotor yang tidak perlu yang harus dihilangkan dari tubuh menggunakan metode detoksifikasi: pestisida, pewarna, mikotoksin, nitrat, arsenik, kadmium, asam fitat, asam oksalat, histamin, solanin, komponen makanan beracun.

Detoksifikasi adalah metode homeopati dan Ayurveda, di mana ia digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Untuk melakukan ini, misalnya, gunakan alat untuk meningkatkan metabolisme, kaldu sayuran dan jus, rempah-rempah (dandelion, ketumbar, thistle, jelatang).

Metode lain termasuk sauna, mandi lumpur, yang membantu menghilangkan zat yang tidak diinginkan dari tubuh.

Selain itu, untuk menghilangkan racun secara alami, Anda harus minum air bersih 1,5 hingga 2,5 liter per hari. Di pagi hari, sangat berguna untuk minum segelas air dengan lemon - alat terbaik.

Efek gabus yang mungkin terjadi adalah diare, penurunan berat badan. Namun, itu semua tergantung pada metode pembersihan tubuh yang dipilih.

Membersihkan tubuh dengan minyak kelapa: di pagi hari, isi mulut Anda dengan minyak kelapa (2 sdt), simpan minyak di dalam mulut Anda selama 20 menit. Dalam hal ini, minyak harus dipindahkan di antara gigi sampai dicampur dengan air liur. Setelah itu, keluarkan minyaknya dan bilas mulut Anda dengan air matang.

Apa itu detoksifikasi tubuh?

Hampir setiap orang dapat mengingat satu atau beberapa situasi dalam kehidupan, ketika setelah minum obat atau menghirup aerosol yang tidak dikenalnya, ia jatuh sakit. Beberapa hanya menyaksikan keracunan orang-orang dekat dengan zat asing. Tapi tidak semua orang bisa membanggakan pengetahuan dalam bantuan darurat untuk dirinya sendiri atau orang lain selama pengembangan masalah seperti itu.

Bagaimana cara bertindak jika terjadi keracunan? Selain pengetahuan yang diperlukan tentang tindakan yang diperlukan, kami juga membutuhkan peralatan pertolongan pertama, yang harus selalu ada! Ini akan dibahas hari ini.

Apa itu terapi detoksifikasi?

Istilah yang sedikit menakutkan adalah detoksifikasi, yang kami maksudkan penghancuran atau netralisasi zat beracun berbahaya dengan berbagai metode. Ini adalah metode kimia, biologis atau fisik dari zat yang tidak aktif. Dengan kata lain, detoksifikasi adalah pengobatan untuk keracunan akut atau kronis.

Untuk mengatasi masalah netralisasi zat yang dihirup, pertama-tama Anda harus mencoba menjawab sejumlah pertanyaan:

  1. apa yang bisa diterima orang yang terluka;
  2. waktu penerimaan, paparan;
  3. dosis zat;
  4. jalur racun dalam tubuh manusia.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kehidupan nyata tidak ada waktu untuk mengumpulkan informasi, perlu untuk bertindak dengan kecepatan kilat, berusaha mencari jawaban untuk masing-masing poin di atas. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup. Tetapi seringkali perlu segera memulai pengobatan.

Metode detoksifikasi

Ada beberapa klasifikasi. Menurut detoksifikasi paling umum dibagi:

  • pada alam atau alami;
  • buatan, dibuat oleh manusia.

Metode netralisasi buatan, pada gilirannya, juga dibagi, mereka adalah:

Setiap cara yang diusulkan untuk menghilangkan zat berbahaya juga dibagi lagi menjadi sub-paragraf.

Selain itu, metode detoksifikasi berikut dapat dibedakan:

  1. obat, yang menggunakan obat khusus - penangkal, sorben atau antioksidan;
  2. non-obat, hemodialisis, plasmapheresis dapat menjadi contoh;
  3. ketika menggabungkan dua metode di atas, itu adalah detoksifikasi kombinasi.

Pertimbangkan beberapa jenis penghancuran obat beracun secara lebih rinci.

Mekanisme detoksifikasi alami

Mekanisme ini bekerja dalam tubuh kita setiap hari, tanpa gangguan, mengenali, mengikat, dan melepaskan komponen yang tidak perlu bagi manusia. Mekanisme detoksifikasi alami berikut dapat dikaitkan dengan aman padanya.

  1. Sistem perlindungan hati - penghalang sitokrom oksidase. Ini adalah nama umum untuk sekelompok enzim hati yang meningkatkan reaksi kimia dari pemecahan obat asing yang telah memasuki saluran pencernaan, makanan manja atau agresif (akut, berlemak).
  2. Sel-sel kekebalan juga menetralkan zat-zat berbahaya, yang meliputi virus, bakteri, dan struktur asing lainnya bagi tubuh. Berkat sel-sel darah, mereka ditangkap dan diekskresikan.
  3. Apa detoksifikasi ekskretoris alami tubuh? Ini adalah pekerjaan semua organ dan sistem secara bersamaan. Kulit, paru-paru, hati, ginjal, bekerja dengan lancar, terus-menerus mengeluarkan produk limbah ke lingkungan luar.

Metode detoksifikasi buatan

Metode detoksifikasi buatan termasuk penggunaan obat-obatan khusus, mencuci tubuh dan apa yang disebut metode filtrasi, hanya dilakukan di rumah sakit.

Metode fisik membersihkan tubuh

Metode netralisasi semacam itu dapat dilakukan oleh semua orang, bahkan di rumah. Ini adalah pertolongan pertama bagi seseorang atau dirinya sendiri, yang dapat dilakukan dengan cara improvisasi tanpa pelatihan khusus dan persediaan medis. Bagaimana saya bisa membantu korban sebelum ambulan tiba?

  1. Pencucian normal pada kulit, mata dengan air mengalir atau salin jika terjadi masuknya zat pada selaput lendir mata atau pada kulit.
  2. Jika seseorang sadar, segera cuci perut dengan air hangat dan dimuntahkan. Untuk melakukan ini, minumlah setidaknya 3-5 liter cairan pada suhu kamar. Petugas kesehatan menyuntikkan setidaknya 12-15 liter air melalui tabung.
  3. Pada keracunan inhalasi, terapi detoksifikasi dimulai dengan mengangkat korban ke udara terbuka. Maka itu harus diletakkan dan dibebaskan dari dasi ketat, membuka kancing baju atau blus, memastikan jalan nafas bisa dilalui. Selanjutnya, dokter ambulans akan, jika perlu, mengintubasi trakea (sayatan leher di daerah trakea, diikuti dengan pengenalan tabung, untuk menghilangkan kemungkinan mati lemas jika terjadi pembengkakan pada mukosa laring) atau menghirup oksigen.

Dalam kasus lain (jika seseorang tidak sadar atau menciptakan hambatan untuk pertolongan pertama) - percayai para profesional. Di rumah sakit, selain prosedur di atas, mereka juga melakukan enema pembersihan untuk mencuci usus.

Metode detoksifikasi fisik juga meliputi:

  • hemodialisis;
  • hemoperfusi;
  • dialisis peritoneal;
  • pertukaran plasma.
Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah salah satu metode pemurnian darah yang terkenal. Inti dari prosedur ini adalah mengekstraksi darah, yang dalam perangkat khusus dibagi menjadi plasma dan elemen berbentuk.

Sel-sel darah dikembalikan kembali ke tubuh manusia, dan bukannya plasma mereka menyuntikkan solusi yang menggantikannya. Jadi, bisa membersihkan hingga satu setengah liter plasma.

Ini adalah metode detoksifikasi yang paling sederhana dan sangat efektif.

Hemodialisis

Apa itu detoksifikasi melalui hemodialisis? Pembersihan darah ini disebabkan oleh peralatan "ginjal buatan". Prosedur ini diresepkan tidak hanya untuk keracunan akut, tetapi juga ketika ginjal tidak mengatasi tanggung jawab langsung mereka.

Orang tersebut ditempatkan di sofa dan menggunakan sistem yang terhubung ke perangkat "ginjal buatan" (di dalamnya ada membran khusus tempat zat yang tidak diinginkan tetap). Dari aliran darah, darah memasuki perangkat, melewati sistem pembersihan, sementara semua zat berbahaya tetap berada di dialyzer, dan cairan biologis murni kemudian dikembalikan melalui vena ke tubuh.

Dialisis peritoneum

Metode pembersihan ini digunakan untuk mempercepat penghapusan zat beracun, hanya dapat dilakukan di rumah sakit.

Dalam kasus keracunan akut, fistula dilingkarkan ke dinding perut - sebuah tabung untuk memimpin solusi, melalui mana cairan pembersih (dialis) dimasukkan ke dalam rongga perut.

Hemoperfusi

Ini juga disebut hemosorpsi detoksifikasi. Tekniknya menyerupai hemodialisis.

Tetapi tidak seperti dia, darah dimurnikan dalam kolom khusus (detoxicator), yang mengandung pengisi sederhana di dalam arang aktif atau sorben lain yang menarik zat berbahaya.

Teknik Pemurnian Toksin Biologis

Dalam kasus detoksifikasi biologis, bahan biologis digunakan. Organisme didesinfeksi dengan bantuan:

Vaksinasi

Vaksinasi dalam kehidupan sering dilakukan untuk mencegah banyak penyakit menular. Dalam kasus keracunan, vaksin yang dilemahkan dapat diberikan ke tubuh manusia untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Serum

Serum adalah plasma darah tanpa protein fibrinogen. Ini digunakan:

  • setelah gigitan ular (serum protivomepikal polivalen);
  • untuk netralisasi toksin botulinum.

Metode detoksifikasi kimia

Metode kimia adalah upaya membersihkan tubuh dari zat beracun dengan bantuan obat detoksifikasi - penangkal racun.

Pendekatan utama terhadap resep obat penawar yang tepat:

  1. penting untuk memastikan bahwa zat beracun tidak lagi bekerja pada tubuh;
  2. jika obat penawar khusus diresepkan (terhadap zat tertentu) - Anda harus yakin bahwa racun khusus ini telah mengenai tubuh manusia atau di dalamnya, jika penawarnya mungkin memiliki efek toksik.

Perawatan seperti ini paling efektif pada tahap awal keracunan.

Jenis penangkal utama

Beberapa jenis penangkal racun dan zat-zat beracun yang digunakan untuk:

  • Karbon aktif harus ada dalam kotak P3K setiap orang. Ini dapat menyerap sendiri obat hipnotik, obat kuat (alkaloid).
  • Dalam kasus keracunan dengan amanita muscaria, pilocarpine atau glikosida jantung, larutan atropin 0,1% cocok sebagai penangkal racun.
  • Agen detoksifikasi seperti itu, seperti unithiol, akan membantu jika senyawa besi beracun, metanol, litium, zat kardiotoksik dan glikosida jantung, tembaga, timah dan seng, logam berat tertelan.
  • Dalam kasus overdosis obat antidiabetes, glukosa dan glukagon digunakan.
  • Asam askorbat membantu gigitan reptil.
  • Parasetamol diinaktivasi oleh asetilsistein dan metionin.
  • Larutan tiamin 5% digunakan untuk keracunan dengan etanol.

Ini adalah desinfektan yang paling umum. Dari jumlah tersebut, paling sering di tangan mungkin glukosa, batu bara, asam askorbat. Dalam semua kasus lain dan terutama yang disengketakan, seseorang tidak boleh mengandalkan secara acak, lebih baik segera membawa orang itu ke rumah sakit.

Detoksifikasi

Detoksifikasi (awalan Latin yang berarti penghapusan, penghentian + τοξίνη Yunani kuno - racun) - penghancuran dan netralisasi berbagai zat beracun dengan metode kimia, fisik atau biologis.

Detoksifikasi (madu) - penghilangan racun alami dan buatan dari tubuh.

Konten

Metode detoksifikasi alami dikategorikan

  • Alami: sistem sitokrom oksidase hati - oksidasi, sistem imun - fagositosis, pengikatan protein darah, ekskresi - ekskresi menggunakan hati, ginjal, usus, kulit dan paru-paru.
  • Dirangsang: penggunaan metode medis dan fisioterapi yang merangsang metode detoksifikasi alami.

Metode detoksifikasi buatan dikategorikan

  • Penghapusan fisik - mekanis dari tubuh zat beracun melalui pembersihan kulit, selaput lendir dan darah dengan teknik modern:
    • penyerapan - hemosorpsi, enterosorpsi, limfosorpsi, plasmasorpsi,
    • teknik filtrasi - hemodialisis, ultrafiltrasi, hemofiltrasi, hemodiafiltrasi,
    • metode apheresis - plasmapheresis, sitapheresis, eliminasi selektif (sedimentasi cryo, sedimentasi cryo heparin).
  • Ikatan kimia, penonaktifan, netralisasi, dan oksidasi (penangkal, sorben, antioksidan, oksidasi elektrokimia tidak langsung, hemoterapi kuantum).
  • Biologis - pengenalan vaksin dan serum.

Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi atau definisi modern dari terapi eferen, setelah mereda hype, telah mengambil tempat yang layak dan seimbang dalam kedokteran modern, tetapi tetap paling populer dan diiklankan di bidang narcologi dan tata rias.

  • Intracorporal - enterosorpsi, oksidasi darah elektrokimia tidak langsung, hemoterapi kuantum (iradiasi darah ultraviolet (UFOC), terapi laser intravena, terapi ozon).
  • Ekstrakorporeal - hemosorpsi, plasmaferesis, hemodialisis, hemofiltrasi, hemodiafiltrasi, sedimentasi cryo.

Penghapusan racun buatan dari tubuh dapat dianggap sebagai pengganti sementara atau stimulasi dari salah satu sistem detoksifikasi alami yang menderita dalam setiap kasus tertentu:

  • Sistem monoksidase hati (sebagian) - hemosorpsi, oksidasi elektrokimia tidak langsung darah, iradiasi darah ultraviolet (UFOC), oksigenasi membran rendah fluks darah.
  • Ekskretoris - hemodialisis, ultrafiltrasi, hemofiltrasi, hemosorbsi, plasmaferesis, serapan plasma, limfosorpsi.
  • Imun - imunosorpsi, sitapheresis, iradiasi darah ultraviolet (UFOC).

Sastra

  1. Operasi Ed. Acad. RAMS prof. Yu.M. Lopukhina, GEOTAR MEDICINE, Moscow 1997. Artikel 282
  2. Terapi eferen. Ed. A.L. Kostyuchenko, Foliant, St. Petersburg 2003.

Tautan

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "detoksifikasi" dalam kamus lain:

DETOKSIKASI - (dari de. Dan Yunani. Racun Toxikon), penghancuran dan netralisasi berbagai zat beracun oleh organisme hidup (detoksifikasi alami) atau pengobatan (detoksifikasi buatan). Kamus ensiklopedis ekologis. Chisinau: Editor utama...... Kamus ekologis

Detoksifikasi - penghancuran di lingkungan racun, yang merupakan senyawa yang berasal dari bakteri, tumbuhan, dan hewan. EdwART. Glosari Kementerian Darurat, 2010... Kamus darurat

Detoksifikasi - Detoksifikasi: penghancuran di lingkungan racun, yang merupakan senyawa yang berasal dari bakteri, tumbuhan dan hewan. Sumber: KEAMANAN DARURAT. LIKUIDASI SITUASI DARURAT. PERSYARATAN UMUM...... terminologi resmi

detoksifikasi - n., jumlah sinonim: 1 • detoksifikasi (1) kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

detoksifikasi - transformasi biotik dari suatu bahan kimia menjadi senyawa dengan toksisitas yang lebih rendah. Kimia umum: buku teks / A. V. Zholnin [1]... Istilah kimia

detoksifikasi - 3.1.10. Detoksifikasi: Penghancuran di lingkungan racun, yang merupakan senyawa yang berasal dari bakteri, tumbuhan, dan hewan. Sumber: GOST R 22.8.01 96: Keselamatan dalam situasi darurat. Eliminasi darurat...... Kosakata istilah peraturan dan dokumentasi teknis

detoksifikasi - detoksikacija statusas untuk Tatalisis medis dan penayangan tambahan untuk perangkat tambahan atau tambahan lainnya. atitikmenys: angl. detoksikasi; rus detoksifikasi. detoksifikasi; penetralan racun... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Detoksifikasi - penghancuran racun di lingkungan, yang merupakan senyawa yang berasal dari bakteri, tumbuhan, dan hewan... Perlindungan sipil. Kamus terminologi konseptual

Detoksifikasi adalah suatu proses di mana seseorang yang bergantung pada obat-obatan berhenti menggunakannya dan kebutuhan tubuh akan obat-obatan itu hilang. Ini dicapai di rumah atau di unit perawatan narkoba dan disertai dengan ketidaknyamanan fisik selama periode sampai...... kosakata pekerjaan sosial

Detoksifikasi (film) - D Detoksifikasi Tox... Wikipedia

Jenis dan metode detoksifikasi, indikasi untuk

Detoksifikasi adalah prosedur yang memungkinkan Anda membersihkan tubuh dengan menghilangkan terak, racun, dan racun dari dalamnya. Jika dilakukan dengan benar, proses ini merangsang tidak hanya pemulihan seseorang, tetapi juga perbaikan umum tubuhnya, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan peremajaan parsial. Semua orang memutuskan bagaimana melakukan detoksifikasi, ada beberapa cara untuk melakukan prosedur ini, dari artikel ini Anda akan mempelajari hal-hal paling penting tentang masing-masing dari mereka: cara melakukan, kelebihan metode, kemungkinan kelemahannya.

Tujuan, tujuan, dan jenis prosedur detoksifikasi

Faktanya, detoksifikasi adalah metode pembersihan darurat tubuh dari zat berbahaya yang telah masuk ke dalamnya dengan satu atau lain cara (menghirup uap, pengenalan yang disengaja atau asupan zat beracun yang disengaja). Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam keracunan akut, prosedur ini dapat menyelamatkan nyawa.

Detoksifikasi dapat bersifat alami dan buatan (dengan bantuan berbagai obat). Jika opsi kedua dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, maka opsi pertama masih mungkin dilakukan secara independen. Namun, harus dipahami bahwa tubuh sangat beragam, mekanisme kompleks, dan satu kesalahan dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, sehingga selalu lebih baik dan lebih aman untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Biasanya prosedur ini diresepkan oleh dokter. Indikasi untuk perilaku dapat melayani berbagai situasi di mana pembersihan darurat tubuh diperlukan:

  • keracunan obat atau alkohol;
  • keracunan makanan;
  • keracunan bahan kimia;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • overdosis obat (atau jika obat yang salah diambil).

Tentu saja, mungkin ada alasan lain, tidak bisa disebutkan... intinya adalah bahwa jika Anda melakukan terapi detoksifikasi dengan benar, itu akan menyelamatkan tubuh dari paparan lebih lanjut terhadap zat berbahaya.

Selain perbedaan jenis (alami dan buatan), detoksifikasi berbeda dalam cara itu mempengaruhi tubuh kita - beberapa menetralkan zat berbahaya dan memblokir efeknya, sementara yang lain mencuci sisa-sisa senyawa berbahaya dari tubuh.

Dokter Ilmu Kedokteran dan Profesor, Penerima Hadiah Negara dan pendiri kedokteran ruang angkasa I.P. Neumyvakin tentang bahaya racun dan terak, dan pentingnya pemurnian.

Jenis terapi detoksifikasi

Metode alami detoksifikasi meliputi: mencuci usus dan menyebabkan muntah, diet pembersihan, detoksifikasi fisik - menghilangkan zat berbahaya melalui ginjal, hati dan kulit dengan meningkatkan stres (olahraga, mandi uap, mengambil diuretik, dll). Metode-metode ini hanya cocok jika keracunan tidak mengancam kehidupan korban dan ada waktu untuk pembersihan tubuh yang tenang dan tidak tergesa-gesa.

Bilas usus

Metode ini sederhana dan aman, paling sering digunakan untuk keracunan melalui masuknya zat berbahaya ke saluran pencernaan dan perut. Ada beberapa cara untuk melaksanakan prosedur. Anda bisa memberi korban minum air hangat dalam jumlah besar, atau larutan kalium permanganat yang sangat pucat (manganese sour potassium). Tantangannya di sini adalah:

  1. Untuk menyebabkan muntah dan dengan demikian menghilangkan zat berbahaya dari tubuh;
  2. Encerkan residu dengan volume cairan yang besar, yang akan mengurangi persentase zat berbahaya dalam cairan yang diserap oleh usus, sementara sebagian besar residu dihilangkan ketika mengunjungi kakus dengan cara alami.

Diet pembersihan

Metode ini cocok untuk perjalanan penyakit kronis, dengan saturasi tubuh yang teratur dengan produk-produk pembusukan obat, untuk keracunan jangka panjang dengan logam berat atau racun, beberapa di antaranya dapat tetap berada di rambut, jaringan dan tulang. Nutrisi teratur dan tepat berkontribusi pada pembersihan tubuh secara menyeluruh. Fokus dalam diet ini adalah pada produk yang memiliki tiga karakteristik:

  1. Kaya akan antioksidan alami, alami;
  2. Memiliki efek diuretik;
  3. Merangsang motilitas usus.

Makanan dan produk-produknya dipilih oleh spesialis secara individual, tetapi sering kali termasuk produk-produk seperti whey, bawang putih, oatmeal, labu, semangka, gandum tumbuh, madu alami dan kacang-kacangan. Selain itu, diet semacam itu termasuk minum banyak ramuan obat.

Detoksifikasi fisik

Cocok untuk ekskresi residu obat, atau zat lain (misalnya, setelah keracunan). Esensi di sini adalah untuk merangsang proses pemurnian alami dalam tubuh kita. Cara yang paling umum adalah dengan mengukus atau meningkatkan frekuensi dan intensitas aktivitas fisik sehingga orang yang terkena keringat berkeringat dan kemudian membilas semua racun dan zat berbahaya dari kulit dengan air hangat dan sabun. Untuk detoksifikasi dengan cara ini, seseorang harus memiliki jantung yang sehat dan perlu untuk memonitor tekanan darah.

Detoksifikasi buatan tubuh

Metode detoksifikasi buatan termasuk metode yang memerlukan pengenalan obat atau efek lain pada tubuh. Membersihkan tubuh dengan cara ini dapat ditugaskan ke salah satu dari tiga kategori:

  • Obat - berbagai penangkal, sorben atau antioksidan buatan yang diresepkan.
  • Non-obat - sebagai contoh, hemodialisis, plasmapheresis dan lainnya.
  • Pilihan lain yang digunakan dalam keracunan parah adalah detoksifikasi gabungan.

Plasmapheresis - metode ini melibatkan pengangkatan sebagian plasma, kemudian penetral zat berbahaya dan persiapan medis dimasukkan ke dalamnya. Plasma yang dimurnikan dan dipulihkan dikembalikan ke pasien. Metode ini diindikasikan untuk keracunan dari segala jenis dan tingkat bahaya.

Hidrokolonoterapi adalah metode non-farmakologis, yang menyiratkan pembersihan usus lengkap. Metode ini mempengaruhi semua bagian dan bagian dari saluran pencernaan dan membersihkan tubuh bahkan dari endapan terak yang sangat tua, beracun dan tinja. Prosedur ini tidak hanya menghilangkan semua racun dan racun dari tubuh, tetapi juga merangsang pemulihan umum:

  • Keseimbangan air-garam dinormalisasi;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Kecernaan makanan meningkat;
  • Kekebalan diperkuat.

Terapi ozon. Cara yang relatif muda, yang diakui sebagai salah satu cara yang sangat efektif. Esensi dari prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam darah dari larutan ozon. Metode ini paling sering direkomendasikan untuk orang yang menderita berbagai jenis paru-paru dan penyakit menular (misalnya, setelah diracuni berpasangan), juga ketika hasil keracunan kulit dimanifestasikan - ruam, lesi dan sindrom depresi pada sistem saraf - seperti kelelahan, kantuk, kelemahan.

Bilas usus dengan larutan garam. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang, jika perlu, akan dapat membantu mengembalikan keseimbangan zat yang diinginkan dalam tubuh. Metode ini melibatkan pengantar ke dalam tubuh solusi khusus yang mencuci usus (enema). Prosedur ini paling sering diresepkan dalam kasus keracunan alkohol, obat-obatan, dan pasangan zat berbahaya.

Kami menarik perhatian Anda pada kata-kata ahli gizi terkenal P.Brega:

Berhati-hatilah dalam memasukkan cairan pembersih garam jika Anda tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentangnya, karena gangguan pada komposisi elektrolit usus tidak hanya dapat menghancurkan kesehatan manusia, tetapi juga berakibat fatal.

Obat untuk detoksifikasi tubuh

Dalam setiap kotak P3K harus ada obat dan obat untuk P3K dalam kasus keracunan. Pada saat yang sama, tergantung pada bagaimana orang tersebut diracuni, cara yang ditunjukkan untuk digunakan berbeda. Di bawah ini kami menyediakan daftar obat yang harus disimpan, dan informasi singkat tentang mereka - bagaimana dan dalam kasus apa yang digunakan. Tetapi sebelum memperkenalkan penawar racun, pastikan penyebab keracunan tersumbat, dan racun / zat beracun tidak lagi masuk ke dalam tubuh. Coba juga untuk menentukan jenis keracunan.

Karbon aktif

Keuntungan utama alat ini adalah kemampuannya yang kuat untuk menyerap zat berbahaya. Sederhananya - obat itu menyerap semua racun dan racun dari saluran pencernaan, lalu membloknya, mencegahnya agar tidak diserap melalui dinding usus dan selanjutnya masuk ke dalam darah. Tidak ada kontraindikasi.

Atropin (larutan 0,1%)

Agen diindikasikan untuk keracunan organisme dengan amanita agaric, penghambat kategori AChE, glikosida jantung, pilocarpine, untuk keracunan dengan M-cholostimulants dan berbagai insektisida yang mengandung fosfor, dan juga untuk keracunan dengan zat efek saraf-paralitik (granat gas militer). Metode aplikasinya dipilih dengan cara apapun - inhalasi, di dalam melalui saluran pencernaan atau injeksi. Alat ini memiliki efek samping dan harus waspada terhadap overdosis.

Unithiol

Terbukti selama bertahun-tahun sarana pertolongan pertama jika tertelan bahan kimia beracun. Penggunaan diindikasikan untuk keracunan dengan hal-hal seperti metanol, bismut, senyawa besi beracun, litium, timbal, senyawa yang mengandung seng atau tembaga, logam berat dan gas, senyawa arsenik, obat yang mengandung racun, obat atau racun. Diperkenalkan berarti secara subkutan atau intramuskular dalam dosis yang memenuhi resep dalam instruksi untuk obat (selalu melekat pada alat).

Glukosa (atau glukagon)

Obat berbahaya yang dapat menyelamatkan hidup dan kesehatan manusia dalam overdosis dengan obat antidiabetes (atau keracunan dengan zat yang menurunkan kadar gula darah). Korban biasanya diberikan satu tablet di bawah lidah untuk diisap. Dalam kasus kritis, keracunan akut menunjukkan injeksi intravena (50-100 mg untuk orang dewasa).

Asam askorbat (alias - aspirin)

Alat ini akan membantu meracuni kalium permanganat, dengan beberapa gigitan serangga (tawon, laba-laba atau semut).

Tiamin

Obat ini memiliki kemampuan untuk mengikat dan mengeluarkan senyawa beracun yang terbentuk di dalam tubuh ketika etil alkohol memasukinya. Biasanya menunjukkan penggunaan larutan 5% dengan injeksi intramuskuler.

Singkatnya, kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa dalam upaya membersihkan tubuh dari keracunan atau keracunan, sangat penting untuk tidak membahayakan. Ketika memilih metode detoksifikasi, untuk memilih metode yang paling efektif, perlu ditentukan dengan tepat apa yang diracuni seseorang, dan berapa dosis sisa zat berbahaya dalam tubuh. Adalah baik untuk menyimpan peralatan P3K dalam kotak P3K saat zat beracun masuk ke dalam tubuh, tetapi hanya dokter yang dapat menilai sepenuhnya lesi dan menyarankan metode detoksifikasi terbaik, oleh karena itu, kami sangat menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Alimenko A.N. Ahli Biokimia dan Kandidat Ilmu Biologi, anggota PA dari Aerospace Medicine Rusia, anggota Dewan Pakar Asosiasi, pengawas dan wakil ketua Dewan Detoksifikasi ROO SALUS.

Apa detoksifikasi tubuh?

Tubuh mampu membuang racun dan terak dengan sendirinya, memicu prosedur detoksifikasi alami. Penyaring tubuh bertanggung jawab atas proses pembersihan sendiri: ginjal, hati, kulit, paru-paru dan sistem lainnya. Sampai periode tertentu, sistem bekerja tanpa kegagalan dan menghilangkan akumulasi racun. Ketika zat berbahaya menyerang organ dan sistem dalam jumlah besar, perlu untuk membantu menghilangkan asupan berbahaya. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, hobi produk buatan, kontak dengan patogen, tubuh tidak bisa mengatasi beban. Dalam skenario ini, perlu untuk melakukan kursus pemurnian di rumah. Apa detoksifikasi tubuh, cara membersihkan - mencoba memahami.

Fitur detoksifikasi

Jika racun menumpuk di dalam tubuh, tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan memperburuk kondisi kulit, rambut, kuku, keletihan dan keletihan yang terus-menerus muncul, orang tersebut tidak dapat berkonsentrasi dan merasakan kecemasan. Racun masuk ke dalam tubuh, baik dengan atau tanpa partisipasi orang. Keracunan beracun dengan penyalahgunaan alkohol, obat-obatan - pilihan pribadi. Keracunan racun akibat menghirup udara yang tercemar, penggunaan racun dengan makanan adalah sesuatu yang tidak tunduk pada manusia. Bahkan dalam kasus ini, efek berbahaya dapat dan harus dikurangi.

Beberapa mempresentasikan proses pembuangan racun sebagai penolakan penuh terhadap makanan favorit dan usaha keras mereka. Faktanya, sistem pembersihan adalah diet yang sehat dan seimbang, peningkatan aktivitas fisik. Tubuh membutuhkan bantuan dari pihak kita sampai ia dapat melakukan semuanya sendiri lagi. Pembersihan alami tubuh memberikan pemurnian filter: hati, usus, ginjal kulit. Pada organ-organ inilah beban maksimum terletak pada penghilangan produk-produk penguraian dan zat-zat beracun.

Gejala keracunan tubuh beracun

Jika selama beberapa dekade, masalah detoksifikasi belum diangkat, tetapi sekarang semua orang, dan terutama penduduk kota-kota besar, harus secara berkala membantu tubuh, memulihkan kesehatan yang goyah.

Dengan akumulasi racun dan racun, ketika filter alami tidak mengatasi masuknya substansi berbahaya yang besar, sinyal masalah diberikan:

  • manusia terperangkap dalam kelelahan yang konstan;
  • ada kesulitan dengan tertidur, dangkal, tidur dangkal;
  • gangguan pada organ sistem pencernaan dicatat;
  • kadang-kadang pasien mengeluh nyeri pada persendian dan otot;
  • sering sakit kepala;
  • ada banyak keringat di malam hari;
  • gejala alergi diamati;
  • kualitas kulit memburuk;
  • lingkaran hitam muncul di bawah mata;
  • seseorang mencatat peningkatan kecemasan, perubahan suasana hati yang sering;
  • rambut menjadi rapuh dan kusam.

Pembersihan membantu menghilangkan gejala-gejala utama yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kesehatan.

Siapa yang butuh detoksifikasi

Bagi banyak orang, detoksifikasi dikaitkan dengan alkohol atau overdosis obat, yang memaksa mereka untuk mengambil tindakan drastis untuk membersihkan tubuh.

Realitas waktu mengoreksi ide-ide ini: setiap orang membutuhkan detoksifikasi berkala, bahkan mereka yang menjalani gaya hidup sehat. Metode detoksifikasi dapat berbeda: kursus klinis kompleks atau pembersihan rumah.

Di klinik khusus, darah dan getah bening terutama dimurnikan. Petugas medis melakukan salah satu pembersihan sesuai kebijakan mereka, tergantung pada kondisi pasien:

  • obat-obatan;
  • tanpa obat;
  • dicampur

Metode pertama melibatkan penggunaan obat-obatan. Opsi kedua - membersihkan tubuh dengan bantuan peralatan khusus. Alat memurnikan darah dan ini memungkinkan seseorang untuk mengatasi kondisi patologis. Dalam pengobatan kombinasi, obat diterapkan secara paralel, dan prosedur kesehatan khusus. Sebagai akibat dari dampak seperti itu, semua proses dan reaksi tubuh dipercepat, penghapusan paling awal dari akumulasi racun.

Detoksifikasi biologis - membersihkan tubuh di rumah. Prosesnya lebih lama, tetapi tidak kalah efektif. Dengan jenis pemurnian ini, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat, mengamati rejimen harian, melakukan latihan.

Prinsip dasar pembersihan detoksifikasi

Ada empat prinsip dasar untuk detoksifikasi, kepatuhan yang akan memberikan hasil tinggi. Aturan untuk pembersihan yang berhasil didasarkan pada serangkaian tindakan: rezim minum, makanan diet, obat herbal, prosedur tambahan.

Mode minum. Air adalah komponen yang sangat diperlukan. Ini tidak hanya memberikan komponen yang berguna ke sel, tetapi juga membantu untuk mengevakuasi produk peluruhan dan metabolisme dari tubuh. Selama prosedur pembersihan itu perlu minum air yang cukup sehingga hasil dari paparan racun lengkap. Perhitungan jumlah cairan yang dibutuhkan mudah diproduksi - berat badan harus dikalikan dengan faktor 0,4, setiap sepuluh kilogram berat. Ini tentang air, teh, kopi, minuman manis tidak dipertimbangkan. Anda dapat mengganti air putih dengan jus sayuran atau buah, tetapi tidak murni, tetapi diencerkan dengan air.

Nutrisi makanan. Faktor yang sama pentingnya adalah makanan diet. Produk yang dikonsumsi orang tidak hanya dapat mengisi tubuh dengan komponen yang bermanfaat, tetapi juga membersihkannya. Penting untuk memilih makanan nabati yang mengandung serat, mereka mempercepat pergerakan massa tinja melalui kerongkongan, mencegah stagnasi dan pemadatan kotoran. Anda juga harus meninggalkan beberapa produk:

  • daging asap;
  • makanan ringan;
  • makanan kaleng;
  • makanan goreng;
  • Leaver;
  • produk yang mengandung gula.

Penggunaan produk alami yang mengandung probiotik penting untuk kesehatan sistem pencernaan, dan karenanya seluruh tubuh. Komponen fitokomponen. Obat tradisional dapat menawarkan sejumlah besar resep untuk obat herbal. Banyak tanaman memiliki efek positif pada kerja organ-organ penting, meningkatkan kerja mereka:

  • kuncup birch;
  • rimpang burdock;
  • Bunga Echinacea;
  • bawang putih;
  • semua bagian dandelion;
  • semua bagian jelatang;
  • mint;
  • bunga chamomile.

Peterseli, jahe, kelembak, barley tumbuh - produk yang sangat diperlukan untuk nutrisi yang tepat dan seimbang, yang bertujuan membersihkan tubuh. Prosedur bantu. Ada banyak prosedur pendukung yang berbeda, tetapi enema diakui sebagai salah satu yang paling efektif. Masukkan enema selama tindakan detoksifikasi bisa dua atau tiga kali sehari. Untuk prosedur ini, Anda harus menggunakan infus herbal. Tanaman terbaik untuk tujuan ini adalah:

  • celandine;
  • chamomile;
  • jus bit yang diceraikan;
  • calendula;
  • biji rami.

Selusin enema pembersih akan dapat memperbaiki kondisi dan membersihkan usus.

Di antara prosedur pendukung lainnya harus dicatat peristiwa seperti:

  • bermain olahraga;
  • sauna dan sauna;
  • mandi air hangat;
  • douche;
  • pijat;
  • membersihkan lidah.

Agar hasil dari acara itu tinggi, Anda perlu tidak terlalu gugup, lebih banyak istirahat dan mendapatkan emosi positif.

Opsi detoksifikasi non-obat

Semua prosedur ditujukan untuk membersihkan tubuh dari racun dan racun yang menghambat tubuh. Diarahkan pada stabilisasi suatu negara, mereka diterapkan sesuai dengan instruksi para ahli:

  • hemodialisis - membersihkan ginjal dari zat agresif beracun;
  • ultrafiltrasi - menyingkirkan cairan tubuh yang berlebihan direkomendasikan untuk edema paru, gagal ginjal;
  • hemofiltrasi - penghilangan cairan berlebih;
  • dialisis - netralisasi racun pada peritonitis, gagal ginjal, keracunan eksogen dan endogen;
  • plasmapheresis - penghilangan racun dari plasma;
  • metode pemurnian sorpsi dibagi menjadi beberapa subspesies: hemo-, plasma-, limfo-, cairan- dan enterosorbation.

Kegiatan detoksifikasi di rumah

Tergantung pada apa yang menyebabkan perlunya detoksifikasi, mereka membersihkan tubuh di rumah.

Paling sering ada kebutuhan mendesak untuk membersihkan tubuh dari keracunan alkohol. Obat-obatan diresepkan oleh spesialis, tetapi semuanya dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Penyerap adalah zat yang mengikat dan menghilangkan racun dari sistem tubuh. Yang paling populer dan paling aman adalah Karbon Aktif. Itu tidak memiliki dampak negatif pada tubuh, tidak memiliki kontraindikasi dan cukup efektif.
  2. Vitamin kompleks - sebagai akibat keracunan, tubuh mengalami guncangan hebat, kehilangan nutrisi, terutama ketika minum alkohol untuk waktu yang lama. Untuk mengkompensasi hilangnya komponen, dianjurkan untuk mengambil vitamin, terutama memperhatikan zat-zat seperti kalsium dan kalium.
  3. Obat antihypoxic adalah obat yang dirancang untuk memenuhi tubuh dengan oksigen.
  4. Obat penenang - melindungi sistem saraf, membantu menstabilkan kerjanya.
  5. Hepatoprotektor adalah obat yang fungsinya utama untuk melindungi sel-sel hati. Obat ini mencegah perkembangan sirosis.

Untuk alasan apa pun yang menyebabkan keracunan pada tubuh, resep berikut ini akan efektif:

  1. Minum susu dan madu dengan hangat - ada banyak vitamin dalam produk ini, sangat membersihkan darah dan getah bening, membantu ginjal mengatasi serangan racun.
  2. Penggunaan peterseli secara teratur membantu mempercepat proses metabolisme dan membuang racun.
  3. Rebusan hypericum dan chamomile mempercepat penghapusan racun.
  4. Perawatan air memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh melalui kulit.
  5. Latihan fisik aktif berkontribusi pada percepatan metabolisme dan ekskresi racun.

Detoksifikasi tubuh adalah prasyarat untuk menjaga kesehatan, dan pilihan mana yang paling cocok diputuskan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.

Apa itu detoksifikasi dan bagaimana cara kerjanya?

Detoksifikasi adalah netralisasi zat-zat beracun yang berasal dari luar dan endogen, mekanisme yang paling penting untuk mempertahankan resistensi kimia, yang merupakan keseluruhan kompleks dari reaksi biokimia dan biofisik yang disediakan oleh interaksi fungsional dari beberapa sistem fisiologis termasuk sistem kekebalan darah, sistem monooksigenase hati dan sistem ekskretoris organ hati (GIT, paru ginjal, kulit).

Pemilihan langsung jalur detoksifikasi tergantung pada sifat fisikokimia racun (berat molekul, kelarutan air dan lemak, ionisasi, dll.).

Perlu dicatat bahwa detoksifikasi imun adalah akuisisi evolusioner yang relatif terlambat, khusus untuk vertebrata. Kemampuannya untuk "beradaptasi" pada perang melawan agen alien yang telah menembus tubuh menjadikan pertahanan kekebalan senjata universal terhadap hampir semua senyawa yang mungkin dengan berat molekul tinggi. Sebagian besar sistem khusus dalam memproses zat protein dengan berat molekul lebih rendah disebut konjugat, mereka terlokalisasi di hati, meskipun mereka juga hadir sampai batas tertentu di organ lain.

Efek racun pada tubuh pada akhirnya tergantung pada efek merusaknya dan beratnya mekanisme detoksifikasi. Dalam karya-karya modern yang ditujukan untuk masalah syok traumatis, telah ditunjukkan bahwa segera setelah cedera, kompleks imun yang bersirkulasi muncul dalam darah para korban. Fakta ini menegaskan adanya invasi antigenik dalam kasus trauma yang disebabkan oleh syok dan menunjukkan bahwa pertemuan antigen dengan antibodi terjadi agak cepat setelah cedera. Perlindungan kekebalan terhadap antigen toksin molekul tinggi terdiri dari produksi antibodi, imunoglobulin, yang mampu mengikat antigen toksin dan membentuk kompleks tidak beracun. Jadi, dalam hal ini kita berbicara tentang semacam reaksi konjugasi. Namun, fitur luar biasa adalah bahwa dalam tubuh, sebagai respons terhadap penampilan antigen, hanya klon imunoglobulin, yang benar-benar identik dengan antigen dan dapat memastikan pengikatan selektif, mulai disintesis. Sintesis imunoglobulin ini terjadi pada limfosit-B dengan partisipasi makrofag dan populasi limfosit-T.

Nasib lebih lanjut dari kompleks imun terletak pada kenyataan bahwa ia secara bertahap dilisiskan menggunakan sistem komplemen yang terdiri dari kaskade enzim proteolitik. Produk degradasi yang terbentuk dapat menjadi racun, dan ini segera memanifestasikan dirinya sebagai keracunan jika proses imun berjalan terlalu cepat. Reaksi pengikatan antigen dengan pembentukan kompleks imun dan pembelahannya selanjutnya oleh sistem komplemen dapat terjadi pada permukaan membran banyak sel, dan fungsi pengenalan, seperti ditunjukkan oleh penelitian dalam beberapa tahun terakhir, tidak hanya dimiliki oleh sel limfoid, tetapi juga bagi banyak orang lain yang mengeluarkan protein yang memiliki sifat imunoglobulin. Sel-sel tersebut termasuk hepatosit, sel dendritik limpa, eritrosit, fibroblas, dll.

Glikoprotein - fibronektin memiliki struktur bercabang, dan ini memberikan kemungkinan perlekatannya dengan antigen. Struktur yang dihasilkan berkontribusi pada perlekatan antigen yang lebih cepat pada leukosit fagosit dan netralisasi. Fungsi fibronektin dan beberapa protein serupa lainnya disebut opsonating, dan poni itu sendiri disebut opsonin. Sebuah korelasi didirikan antara penurunan tingkat fibronektin darah dalam trauma dan kejadian komplikasi pada periode pasca-syok.

Organ detoksifikasi

Sistem kekebalan mendetoksifikasi xenobiotik dengan berat molekul tinggi seperti polimer, racun bakteri, enzim dan zat lain melalui detoksifikasi spesifik dan biotransformasi mikro sesuai dengan jenis reaksi antigen-antibodi. Selain itu, protein dan sel darah mengangkut ke hati dan untuk sementara menyimpan (menyerap) banyak racun, sehingga melindungi reseptor beracun dari efeknya. Sistem kekebalan terdiri dari organ-organ sentral (sumsum tulang, kelenjar timus), formasi limfoid (limpa, kelenjar getah bening) dan sel-sel darah imunokompeten (limfosit, makrofag, dll.), Yang memainkan peran utama dalam identifikasi dan biotransformasi bahan toksik.

Fungsi pelindung limpa termasuk penyaringan darah, fagositosis dan pembentukan antibodi. Ini adalah sistem penyerapan alami tubuh, yang mengurangi kandungan kompleks imun yang bersirkulasi patogen dan racun molekul sedang dalam darah.

Peran detoksifikasi hati terdiri dalam biotransformasi terutama xenobiotik berat molekul sedang dan toksikan endogen dengan sifat hidrofobik dengan memasukkannya dalam oksidatif, reduksi, hidrolitik, dan reaksi lain yang dikatalisis oleh enzim yang sesuai.

Tahap selanjutnya dari biotransformasi adalah konjugasi (pembentukan eter berpasangan) dengan asam glukuronat, belerang, asam asetat, glutathione dan asam amino, yang mengarah pada peningkatan polaritas dan kelarutan dalam air dari racun yang memfasilitasi ekskresi mereka oleh ginjal. Pada saat yang sama, perlindungan anti-peroksida sel-sel hati dan sistem kekebalan oleh enzim antioksidan khusus (tokoferol, superoksida dismutase, dll) sangat penting.

Kemampuan detoksifikasi ginjal secara langsung berkaitan dengan partisipasi aktif mereka dalam menjaga homeostasis kimiawi tubuh melalui biotransformasi xenobiotik dan toksikan endogen dengan ekskresi mereka berikutnya dalam urin. Misalnya, dengan bantuan peptidase tubular, dekomposisi hidrolitik dari protein dengan berat molekul rendah, termasuk hormon peptida (vasopresin, ACTH, angiotensin, gastrin, dll.), Terus-menerus terjadi, sehingga mengembalikan asam amino ke darah, yang selanjutnya digunakan dalam proses sintetik. Yang paling penting adalah kemungkinan ekskresi peptida dengan berat molekul sedang yang larut dalam air dengan pengembangan endotoksikosis, di sisi lain, peningkatan yang berkepanjangan pada kolam mereka dapat berkontribusi terhadap kerusakan epitel tubulus dan perkembangan nefropati.

Fungsi detoksifikasi kulit ditentukan oleh kerja kelenjar keringat, yang mengeluarkan hingga 1000 ml keringat yang mengandung urea, kreatinin, garam logam berat, banyak zat organik, termasuk berat molekul rendah dan sedang, per hari. Selain itu, dengan sekresi asam lemak kelenjar sebaceous dihapus - produk fermentasi usus dan banyak zat obat (salisilat, phenazone, dll).

Paru-paru melakukan fungsi detoksifikasi, bertindak sebagai filter biologis yang mengontrol tingkat zat aktif biologis dalam darah (bradikinin, prostaglandin, serotonin, norepinefrin, dll.), Yang, dengan peningkatan konsentrasi, dapat menjadi zat toksik endogen. Kehadiran kompleks oksidase mikrosomal di paru-paru memungkinkan pengoksidasi banyak zat hidrofobik dengan berat molekul sedang, yang menegaskan penentuan jumlah yang lebih besar dalam darah vena dibandingkan dengan saluran pencernaan arteri memiliki sejumlah fungsi detoksifikasi, memastikan regulasi metabolisme lipid dan eliminasi senyawa sangat polar yang masuk dengan empedu dan berbagai konjugat yang mampu. menghidrolisis di bawah pengaruh enzim pada saluran pencernaan dan mikroflora usus. Beberapa dari mereka dapat diserap kembali ke dalam aliran darah dan masuk kembali ke hati untuk putaran konjugasi dan ekskresi berikutnya (sirkulasi enterohepatik). Memastikan fungsi detoksifikasi usus terhambat secara signifikan oleh keracunan oral, ketika berbagai racun dimasukkan ke dalamnya, termasuk racun endogen, yang diserap oleh gradien konsentrasi dan menjadi sumber utama toksikosis.

Dengan demikian, aktivitas normal sistem umum detoksifikasi alami (homeostasis kimia) mendukung pembersihan tubuh yang cukup andal dari zat-zat toksik eksogen dan endogen pada konsentrasi mereka dalam darah tidak melebihi tingkat ambang batas tertentu. Jika tidak, racun terakumulasi pada reseptor toksik dengan perkembangan gambaran klinis toksikosis. Bahaya ini sangat meningkat dengan adanya gangguan premorbid oleh organ utama detoksifikasi alami (ginjal, hati, sistem kekebalan tubuh), serta pada pasien usia lanjut dan usia lanjut. Dalam semua kasus ini, ada kebutuhan untuk dukungan tambahan atau stimulasi seluruh sistem detoksifikasi alami untuk memastikan koreksi komposisi kimiawi dari lingkungan internal tubuh.

Netralisasi racun, yaitu, detoksifikasi terdiri dari serangkaian tahapan

Pada tahap pertama pemrosesan, toksin terpapar enzim oksidase, sehingga mereka memperoleh kelompok reaktif OH-, COOH, SH

atau H ", yang membuat mereka" nyaman "untuk pengikatan lebih lanjut. Enzim yang melakukan biotransformasi ini termasuk dalam kelompok oksidase dengan fungsi yang dipindahkan, dan di antara mereka peran utama dimainkan oleh sitokrom protein enzim hemosom P-450. Ia disintesis oleh hepatosit dalam ribosom pada membran kasar dari endoplasmik retikulum. Biotransformasi toksin berlangsung secara bertahap dengan pembentukan kompleks substrat-enzim pertama AN • Fe3 + yang terdiri dari zat beracun (AN) dan sitokrom P-450 (Fe3 +) dalam bentuk teroksidasi, kemudian kompleks AN • Fe3 + difiksasi oleh satu elektron menjadi AN • Fe2 + dan menambahkan oksigen, membentuk kompleks terner AN • Fe2 + yang terdiri dari substrat, enzim, dan oksigen.Pemulihan lebih lanjut kompleks terner oleh elektron kedua mengarah pada pembentukan dua senyawa yang tidak stabil dengan bentuk sitokrom P-450 yang teroksidasi dan teroksidasi. Fe2 + 02

, yang memecah menjadi racun terhidroksilasi, air, dan bentuk P-450 teroksidasi awal, yang sekali lagi mampu bereaksi dengan molekul substrat lainnya. Namun, substrat sitokrom - kompleks oksigen AN • Fe2 + 02+ bahkan dapat dikonversi menjadi oksida membentuk AN • Fe3 + 02 sebelum elektron kedua terpasang

dengan pelepasan anion superoksida 02 sebagai produk samping dengan efek toksik. Ada kemungkinan bahwa pelepasan radikal superoksida semacam itu merupakan biaya mekanisme detoksifikasi, misalnya, karena hipoksia. Dalam kasus apa pun, pembentukan anion superoksida 02 selama oksidasi sitokrom P-450 dapat diandalkan.

Tahap kedua dari netralisasi racun terdiri dari melakukan reaksi konjugasi dengan berbagai zat, yang mengarah pada pembentukan senyawa tidak beracun yang dilepaskan dari tubuh dengan satu atau lain cara. Reaksi konjugasi disebut dengan nama zat yang bertindak sebagai konjugat. Jenis reaksi berikut ini biasanya dipertimbangkan: glukuronida, sulfat, dengan glutation, dengan glutamin, dengan asam amino, metilasi, asetilasi. Varian reaksi konjugasi yang terdaftar memastikan netralisasi dan eliminasi dari tubuh mayoritas senyawa dengan efek toksik.

Konjugasi dengan asam glukuronat, yang merupakan bagian dari asam hialuronat dalam bentuk monomer berulang, dianggap paling universal. Yang terakhir adalah komponen penting dari jaringan ikat dan oleh karena itu hadir di semua organ. Secara alami, hal yang sama berlaku untuk asam glukuronat. Potensi reaksi konjugasi ini ditentukan oleh katabolisme glukosa di sepanjang jalur sekunder, yang hasilnya adalah pembentukan asam glukuronat.

Dibandingkan dengan glikolisis atau siklus asam sitrat, massa glukosa yang digunakan untuk rute sekunder kecil, tetapi produk rute ini, asam glukuronat, adalah agen detoksifikasi yang vital. Peserta khusus untuk detoksifikasi dengan asam glukuronat adalah fenol dan turunannya, yang membentuk ikatan dengan atom karbon pertama. Ini mengarah pada sintesis fenolglucosiduranides, yang tidak berbahaya bagi tubuh, dan dilepaskan ke luar. Konjugasi glucuronide relevan untuk exo dan endotoksin yang memiliki sifat zat lipotropik.

Kurang efektif adalah konjugasi sulfat, yang dianggap lebih kuno dalam hal evolusi. Ini disediakan oleh Z-phosphoadenosine-5-phosphodisulfate, yang terbentuk sebagai hasil dari interaksi ATP dan sulfat. Konjugasi sulfat dari racun kadang-kadang dianggap duplikasi metode konjugasi lainnya dan diaktifkan ketika habis. Kurangnya efektivitas konjugasi sulfat juga terletak pada kenyataan bahwa dalam proses mengikat zat racun dapat dibentuk yang mempertahankan sifat beracun. Ikatan sulfat terjadi di hati, ginjal, usus dan otak.

Tiga jenis reaksi konjugasi berikut dengan glutathione, glutamine dan asam amino didasarkan pada mekanisme umum untuk penggunaan kelompok reaktif.

Lebih dari yang lain, skema konjugasi dengan glutathione telah dipelajari. Tripeptida ini, terdiri dari asam glutamat, sistein dan glisin, terlibat dalam reaksi konjugasi lebih dari 40 senyawa berbeda yang berasal dari eksogen dan endogen. Reaksi berlangsung dalam tiga atau empat tahap dengan pembelahan berurutan dari konjugat asam glutamat dan glisin yang dihasilkan. Kompleks yang tersisa, terdiri dari xenobiotik dan sistein, dapat dihilangkan dari tubuh dalam bentuk ini. Namun, tahap keempat terjadi lebih sering, di mana sistein diasetilasi pada gugus amino dan asam merkapturat terbentuk, yang diekskresikan dalam empedu. Glutathione adalah komponen dari reaksi penting lainnya, yang mengarah ke netralisasi peroksida, yang terbentuk secara endogen dan merupakan sumber tambahan dari keracunan. Reaksi adalah sebagai berikut: glutathione peroxidase 2GlN + H202 2Glu + 2H20 (tereduksi (teroksidasi glutathione) glutathione) dan dikatabolisme oleh enzim glutathione peroxidase, fitur menarik yang mengandung selenium di pusat aktif.

Dalam proses konjugasi dengan asam amino pada manusia, glisin, glutamin, dan taurin lebih sering terlibat, meskipun asam amino lain juga dapat dimasukkan. Dua jenis terakhir dari reaksi konjugasi yang dipertimbangkan terkait dengan transfer ke xenobiotik dari salah satu radikal: metil atau asetil. Reaksi masing-masing dikatalisis oleh metil atau asetiltransferase yang terkandung dalam hati, paru-paru, limpa, kelenjar adrenal dan beberapa organ lainnya.

Sebagai contoh, reaksi konjugasi amonia, yang terbentuk dalam jumlah yang meningkat dalam trauma sebagai produk akhir dari pemecahan protein, dapat diberikan. Di otak, itu adalah senyawa yang sangat beracun yang dapat menjadi penyebab koma dalam kasus pembentukan berlebihan, mengikat glutamat dan berubah menjadi glutamin yang tidak beracun, yang diangkut ke hati dan berubah menjadi senyawa tidak beracun lainnya - urea. Pada otot, kelebihan amonia berikatan dengan ketoglutarate dan, dalam bentuk alanin, juga ditransfer ke hati, diikuti oleh pembentukan urea, yang diekskresikan dalam urin. Jadi, tingkat urea darah menunjukkan, di satu sisi, intensitas katabolisme protein, dan di sisi lain, kemampuan filtrasi ginjal.

Seperti yang telah dicatat, dalam proses biotransformasi xenobiotik, radikal yang sangat beracun (O2) terbentuk. Telah ditetapkan bahwa hingga 80% dari jumlah total anion superoksida dengan partisipasi enzim superoksida dismutase (SOD) dikonversi menjadi hidrogen peroksida (H202), toksisitasnya secara signifikan lebih kecil daripada anion superoksida (02).

). Sisa 20% dari anion superoksida termasuk dalam beberapa proses fisiologis, khususnya, berinteraksi dengan asam lemak tak jenuh ganda, membentuk peroksida lipid, yang aktif dalam proses kontraksi otot, mengatur permeabilitas membran biologis, dll. Namun, dalam kasus redundansi H202 dan peroksida lipid dapat berbahaya, menciptakan ancaman kerusakan toksik pada tubuh dengan bentuk oksigen aktif. Untuk mempertahankan homeostasis, serangkaian mekanisme molekuler yang kuat diaktifkan, terutama enzim SOD, yang membatasi laju siklus konversi 02

menjadi spesies oksigen reaktif. Pada tingkat SOD berkurang, pemutusan spontan 02 terjadi dengan pembentukan oksigen singlet dan H202, ketika berinteraksi dengan yang 02 menyebabkan pembentukan radikal hidroksil yang bahkan lebih aktif:

202 '+ 2H + -> 02' + H202;

02 ”+ Н202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD mengkatalisasi reaksi langsung dan reaksi balik dan merupakan enzim yang sangat aktif, dengan nilai aktivitas diprogram secara genetik. Bagian yang tersisa dari H202 terlibat dalam reaksi metabolik dalam sitosol dan dalam mitokondria. Catalase adalah garis kedua perlindungan anti-peroksida tubuh. Ini ditemukan di hati, ginjal, otot, otak, limpa, sumsum tulang, paru-paru, sel darah merah. Enzim ini menguraikan hidrogen peroksida menjadi air dan oksigen.

Sistem pertahanan enzim “memadamkan” radikal bebas dengan bantuan proton (Tapi). Mempertahankan homeostasis di bawah aksi spesies oksigen reaktif meliputi sistem biokimia non-enzimatik. Ini termasuk antioksidan endogen - vitamin yang larut dalam lemak dari kelompok A (beta-karotenoid), E (a-tokoferol).

Metabolit-asam amino endogen (sistein, metionin, histidin, arginin), urea, kolin, glutation tereduksi, sterol, asam lemak tak jenuh memainkan peran tertentu dalam perlindungan anti-radikal.

Sistem perlindungan antioksidan dan non-enzim dalam tubuh saling terkait dan konsisten. Dalam banyak proses patologis, termasuk yang dengan trauma yang disebabkan oleh goncangan, ada "kelebihan" mekanisme molekuler yang bertanggung jawab untuk mempertahankan homeostasis, yang mengarah pada peningkatan keracunan dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Metode detoksifikasi intrakorporal

Dialisis membran luka menurut E. A. Selezov

Dialisis membran luka menurut E. A. Selezov (1975) telah membuktikan dirinya dengan baik. Komponen utama dari metode ini adalah tas elastis - dialyzer dari membran semi-permeable dengan ukuran pori 60 - 100 mikron. Kantong diisi dengan larutan obat dialisis, yang berisi (pada tingkat 1 liter air suling), g: kalsium glukonat 1,08; glukosa 1,0; kalium klorida 0,375; magnesium sulfat 0,06; natrium bikarbonat 2,52; natrium fosfat 0,15; natrium fosfat 0,046; natrium klorida 6,4; vitamin C 12 mg; DENGAN larut ke pH 7,32-7,45.

Untuk meningkatkan tekanan onkotik dan mempercepat keluarnya isi luka, dekstran (polyglucine) dengan berat molekul 7000 dalton dalam jumlah 60 g ditambahkan ke dalam larutan. (larutan dioksidin 10 ml), analgesik (larutan 1% dari novocaine - 10 ml). Tabung timah dan keluar, yang dipasang di dalam kantong, memungkinkan penggunaan dialyzer dalam mode aliran-melalui. Laju aliran rata-rata larutan harus 2-5 ml / menit. Setelah persiapan ini, kantong ditempatkan di luka sehingga seluruh rongga diisi dengan itu. Larutan dialisis diganti setiap 3-5 hari sekali, dan dialisis membran berlanjut sampai granulasi muncul. Dialisis membran menyediakan pengangkatan aktif dari luka eksudat yang mengandung racun. Sebagai contoh, 1 g dekstran kering mengikat dan menampung 20-26 ml cairan jaringan; Larutan dekstran 5% menarik cairan dengan kekuatan hingga 238 mmHg. Seni

Kateterisasi arteri regional

Untuk pengiriman ke daerah kerusakan dosis maksimum antibiotik dalam kasus yang diperlukan menggunakan kateterisasi arteri regional. Untuk ini, tusukan menurut Seldinger menuntun kateter ke arteri yang sesuai ke arah pusat, melalui mana antibiotik kemudian dimasukkan. Dua metode pemberian digunakan - satu tahap atau dengan infus jangka panjang. Yang terakhir dilakukan dengan menaikkan pembuluh darah dengan larutan antiseptik hingga ketinggian melebihi tingkat tekanan darah atau menggunakan pompa untuk perfusi darah.

Komposisi perkiraan larutan, yang diberikan secara intraarterial, adalah sebagai berikut: saline, asam amino, antibiotik (thienam, kefzol, gentamicin, dll.), Papaverine, vitamin, dll.

Durasi infus bisa 3-5 hari. Kateter harus dipantau secara ketat karena kemungkinan kehilangan darah. Risiko trombosis dengan prosedur yang tepat minimal. 14.7.3.

Diuresis paksa

Zat beracun, yang terbentuk dalam jumlah besar selama trauma dan menyebabkan pengembangan keracunan, dilepaskan ke dalam darah dan getah bening. Tugas utama terapi detoksifikasi adalah menggunakan metode untuk menghilangkan racun dari plasma dan getah bening. Ini dicapai dengan memasukkan sejumlah besar cairan ke dalam aliran darah, yang “melarutkan” racun plasma dan dikeluarkan bersama mereka dari tubuh oleh ginjal. Untuk tujuan ini, larutan kristaloid dengan berat molekul rendah (larutan garam, larutan glukosa 5%, dll.) Digunakan. Habiskan hingga 7 liter per hari, kombinasikan ini dengan pemberian obat diuretik (furosemide 40-60 mg). Komposisi media infus untuk melakukan diuresis paksa harus mencakup senyawa molekul tinggi yang mampu mengikat racun. Yang terbaik dari mereka adalah persiapan protein darah manusia (5, 10 atau 20% larutan albumin dan 5% protein). Polimer sintetik juga digunakan - reopigliukin, gemodez, polivisalin, dll.

Solusi senyawa dengan berat molekul rendah digunakan untuk tujuan detoksifikasi hanya ketika korban memiliki diuresis yang cukup (lebih dari 50 ml / jam) dan respons yang baik terhadap sediaan diuretik.

Kemungkinan komplikasi

Yang paling sering dan parah adalah limpahan pembuluh darah dengan cairan, yang dapat menyebabkan edema paru. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan jumlah tikus basah di paru-paru, terdengar dari kejauhan, munculnya dahak berbusa. Tanda obyektif awal dari hipertransfusi selama diuresis paksa adalah peningkatan tekanan vena sentral (CVP). Meningkatkan level CVP di atas 15 cm air. Seni (nilai normal CVP adalah 5-10 cm air. Art.) berfungsi sebagai sinyal untuk penghentian atau pengurangan yang signifikan dalam laju pemberian cairan dan peningkatan dosis diuretik. Harus diingat bahwa tingkat tinggi CVP mungkin pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular pada gagal jantung.

Saat melakukan diuresis paksa harus mewaspadai kemungkinan perkembangan hipokalemia. Oleh karena itu, kontrol biokimiawi yang ketat atas tingkat elektrolit dalam plasma darah dan eritrosit diperlukan. Ada kontraindikasi absolut untuk melakukan diuresis paksa - oligo atau anuria, meskipun menggunakan diuretik.

Terapi antibakteri

Metode patogenetik untuk memerangi keracunan dalam kasus cedera syok adalah terapi antibakteri. Diperkenalkannya antibiotik spektrum luas sejak dini dan dalam konsentrasi yang cukup, dan beberapa antibiotik yang digunakan bersama dapat digunakan. Penggunaan simultan yang paling tepat dari dua kelompok antibiotik - aminoglikosida dan sefalosporin dalam kombinasi dengan obat yang bekerja pada infeksi anaerob, seperti metrogyl.

Patah tulang terbuka dan luka adalah indikasi mutlak untuk antibiotik, yang diberikan secara intravena atau intraarterial. Perkiraan skema pemberian intravena: gentamisin 80 mg 3 kali sehari, kefzol 1,0 g hingga 4 kali sehari, metrogil 500 mg (100 ml) selama 20 menit tetes 2 kali sehari. Koreksi terapi antibiotik dan penunjukan antibiotik lain yang diproduksi dalam beberapa hari mendatang setelah menerima hasil tes dan menentukan sensitivitas flora bakteri terhadap antibiotik.

Detoksifikasi menggunakan inhibitor

Arah terapi detoksifikasi ini banyak digunakan dalam keracunan eksogen. Dengan toksikosis endogen, termasuk yang berkembang sebagai akibat trauma yang mengejutkan, hanya ada upaya untuk menggunakan pendekatan tersebut. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa informasi tentang racun yang dihasilkan selama syok traumatis masih jauh dari lengkap, belum lagi fakta bahwa struktur dan sifat sebagian besar zat yang terlibat dalam pengembangan keracunan masih belum diketahui. Oleh karena itu, orang tidak dapat secara serius berharap untuk menerima inhibitor aktif yang sangat penting secara praktis.

Namun, praktik klinis di bidang ini memiliki beberapa pengalaman. Sebelum yang lain, antihistamin seperti dimedrol digunakan dalam pengobatan syok traumatis sesuai dengan ketentuan teori syok histamin.

Rekomendasi tentang penggunaan antihistamin untuk syok traumatis terkandung dalam banyak manual. Secara khusus, disarankan untuk menggunakan Dimedrol dalam bentuk injeksi larutan 1-2% 2-3 kali sehari hingga 2 ml. Meskipun pengalaman bertahun-tahun dengan penggunaan antagonis histamin, efek klinisnya tidak terbukti secara ketat, kecuali untuk reaksi alergi atau syok histamin eksperimental. Lebih menjanjikan adalah gagasan untuk menggunakan enzim antiproteolitik. Dengan asumsi bahwa katabolisme protein adalah pemasok utama racun dengan berat molekul berbeda dan selalu meningkat karena syok, menjadi jelas bahwa ada efek yang menguntungkan dari penggunaan penekan proteolisis.

Pertanyaan ini dipelajari oleh seorang peneliti Jerman (Schneider V., 1976), yang menggunakan inhibitor proteolisis, aprotinin, untuk cedera dengan syok traumatis dan menerima hasil positif.

Inhibitor proteinolitik diperlukan untuk semua korban dengan luka naksir yang luas. Segera setelah dikirim ke rumah sakit, solusi kontrasepsi (20.000 ATreE per 300 ml larutan garam fisiologis) diberikan secara intravena kepada para korban. Pengenalannya diulangi 2-3 kali sehari.

Dalam praktik merawat korban dengan syok, nalokson digunakan - penghambat opiat endogen. Rekomendasi untuk penggunaannya didasarkan pada karya para ilmuwan yang telah menunjukkan bahwa nalokson menghambat efek opiat dan opioid yang merugikan seperti efek kardiodepresan dan bradikinin, sambil tetap mempertahankan efek analgesik yang bermanfaat. Pengalaman penggunaan klinis salah satu obat nalokson - narcanti (perusahaan DuPont, Jerman) menunjukkan bahwa pemberiannya dalam dosis 0,04 mg / kg berat badan disertai dengan beberapa efek anti-syok, yang dimanifestasikan dalam peningkatan tekanan darah sistolik, sistolik dan volume jantung menit, menit respirasi, peningkatan perbedaan arterio-vena pada p02 dan konsumsi oksigen.

Penulis lain tidak menemukan efek anti shock dari obat ini. Secara khusus, para ilmuwan telah menunjukkan bahwa bahkan dosis maksimum morfin tidak memiliki efek negatif terhadap syok hemoragik. Mereka percaya bahwa efek menguntungkan nalokson tidak dapat dikaitkan dengan penekanan aktivitas opiat endogen, karena jumlah opiat endogen yang dihasilkan secara signifikan lebih kecil dari dosis morfin yang mereka berikan kepada hewan.

Seperti dilaporkan sebelumnya, salah satu faktor keracunan adalah senyawa peroksida yang terbentuk dalam tubuh selama syok. Penggunaan inhibitor mereka telah direalisasikan hanya sebagian sejauh ini terutama selama studi eksperimental. Nama umum untuk obat ini adalah pemulung. Ini termasuk SOD, katalase, peroksidase, allopurinol, manpitol dan beberapa lainnya. Signifikansi praktisnya adalah manitol, yang dalam bentuk larutan 5-30% digunakan sebagai zat perangsang diuresis. Untuk sifat-sifat ini, perlu menambahkan efek antioksidan, yang, sangat mungkin, adalah salah satu alasan untuk efek anti-shock yang menguntungkan. "Inhibitor" yang paling kuat dari keracunan bakteri, yang selalu menyertai komplikasi infeksi jika terjadi syok, dapat dianggap sebagai antibiotik, seperti yang dilaporkan sebelumnya.

Dalam karya A. Ya, Kulberg (1986) ditunjukkan bahwa syok secara alami disertai dengan invasi sejumlah bakteri usus dalam bentuk lipopolisakarida dari suatu struktur tertentu ke dalam sirkulasi. Telah ditetapkan bahwa pemberian serum anti-lipopolisakarida menetralkan sumber keracunan ini.

Para ilmuwan telah menetapkan urutan asam amino toksin sindrom syok toksik yang diproduksi oleh Staphylococcus aureus, yang merupakan protein dengan berat molekul 24.000. Dengan demikian, dasar ini dibuat untuk memperoleh antisera yang sangat spesifik ke salah satu mikroba manusia yang paling umum dalam mikroba - Staphylococcus aureus.

Namun, terapi detoksifikasi syok traumatis terkait dengan penggunaan inhibitor belum mencapai kesempurnaan. Hasil praktis yang diperoleh tidak begitu mengesankan sehingga menimbulkan kepuasan besar. Namun, prospek penghambatan "murni" racun pada syok tanpa efek samping yang merugikan sangat mungkin terjadi pada latar belakang kemajuan dalam biokimia dan imunologi.

Teknik Detoksifikasi Ekstrakorporeal

Metode detoksifikasi yang dijelaskan di atas dapat dikaitkan dengan endogen atau intracorporeal. Mereka didasarkan pada penggunaan agen yang bekerja di dalam tubuh, dan dikaitkan dengan stimulasi fungsi detoksifikasi dan ekskresi tubuh, atau dengan penggunaan zat yang menyerap racun, atau dengan penggunaan inhibitor zat beracun yang diproduksi dalam tubuh.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode detoksifikasi ekstrakorporeal, yang didasarkan pada prinsip ekstraksi buatan dari lingkungan tubuh tertentu yang mengandung racun, menjadi semakin luas dan digunakan. Contoh dari ini adalah metode hemosorpsi, yang merupakan transmisi darah pasien melalui karbon aktif dengan kembalinya ke tubuh.

Teknik plasmapheresis atau kanulasi sederhana dari saluran limfatik untuk mengekstraksi getah bening melibatkan pengangkatan plasma darah atau getah bening yang toksik dengan pemulihan kehilangan protein akibat pemberian intravena dari persiapan protein (larutan albumin, protein atau plasma). Kadang-kadang kombinasi metode detoksifikasi ekstrakorporeal digunakan, yang mencakup prosedur simultan untuk plasmapheresis dan penyerapan racun pada batubara.

Pada tahun 1986, metode detoksifikasi ekstrakorporeal yang benar-benar khusus diperkenalkan ke dalam praktik klinis, yang melibatkan pengaliran darah pasien melalui limpa yang diambil dari babi. Metode ini dapat dikaitkan dengan biosorpsi ekstrakorporeal. Pada saat yang sama, limpa bekerja tidak hanya sebagai biosorben, karena juga memiliki sifat bakterisidal, menyelingi berbagai zat aktif biologis ke dalam darah yang diperfusi melaluinya dan memengaruhi status imunologis organisme.

Keunikan penggunaan metode detoksifikasi ekstrakorporeal pada korban dengan syok traumatis adalah perlunya memperhitungkan trauma dan skala prosedur yang diusulkan. Dan jika pasien dengan status hemodinamik normal menderita prosedur detoksifikasi ekstrakorporeal biasanya baik, maka pasien dengan syok traumatis dapat mengalami efek buruk dari rencana hemodinamik dalam bentuk peningkatan denyut nadi dan penurunan tekanan arteri sistemik, yang tergantung pada jumlah volume darah ekstrakorporeal, durasi perfusi, dan jumlah yang dikeluarkan. plasma atau getah bening. Adalah perlu untuk mempertimbangkan sebagai aturan bahwa volume darah ekstra-korporasi tidak melebihi 200 ml.

Hemosorpsi

Di antara metode detoksifikasi ekstrakorporeal, hemosorpsi (HS) adalah salah satu yang paling umum dan telah digunakan dalam percobaan sejak 1948 di klinik sejak tahun 1958. Hemosorpsi dipahami berarti penghapusan zat beracun dari darah dengan melewatkannya melalui sorben. Mayoritas sorben adalah padatan dan dibagi menjadi dua kelompok besar: sorben 1 - netral dan sorben 2 - ion. Dalam praktik klinis, sorben netral yang paling banyak digunakan, disajikan dalam bentuk karbon aktif dari berbagai tingkatan (AP-3, SKT-6A, SKI, SUTS, dll.). Sifat-sifat khas batubara dari berbagai tingkatan adalah kemampuan untuk menyerap berbagai senyawa yang terkandung dalam darah, termasuk tidak hanya beracun, tetapi juga bermanfaat. Secara khusus, oksigen diekstraksi dari darah yang mengalir dan, dengan demikian, oksigenasinya berkurang secara signifikan. Nilai batu bara yang paling canggih mengekstraksi hingga 30% trombosit dari darah dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk timbulnya perdarahan, terutama jika seseorang menganggap bahwa penahanan hepatitis dilakukan dengan memasukkan heparin ke dalam darah pasien untuk mencegah pembekuan darah. Sifat-sifat batu bara ini menyiratkan ancaman nyata jika digunakan untuk membantu para korban dengan goncangan traumatis. Fitur khusus dari sorben batubara adalah bahwa ketika disempurnakan, partikel-partikel kecil dengan ukuran mulai dari 3 hingga 35 mikron dihilangkan ke dalam darah dan kemudian disimpan dalam limpa, ginjal dan jaringan otak, yang juga dapat dianggap sebagai efek yang tidak diinginkan dalam perawatan korban yang sakit kritis. Pada saat yang sama, tidak ada cara yang terlihat untuk mencegah "debu" sorben dan masuknya partikel-partikel kecil ke dalam aliran darah menggunakan filter, karena penggunaan filter dengan pori-pori kurang dari 20 mikron akan mencegah lewatnya darah seluler. Usulan untuk melapisi sorben dengan film polimer sebagian memecahkan masalah ini, tetapi pada saat yang sama kapasitas adsorpsi batubara berkurang secara signifikan, dan "debu" tidak sepenuhnya dicegah. Fitur-fitur sorben batubara di atas membatasi penggunaan HS pada batubara untuk tujuan detoksifikasi pada korban dengan goncangan traumatis. Ruang lingkup penerapannya terbatas pada pasien dengan sindrom keracunan parah pada latar belakang hemodinamik yang diawetkan. Biasanya ini adalah pasien dengan penghancuran ekstremitas yang terisolasi, disertai dengan perkembangan sindrom crush. HS pada korban dengan syok traumatis diterapkan menggunakan shunt veno-vena dan memberikan aliran darah konstan menggunakan pompa perfusi. Durasi dan kecepatan hemoperfusi melalui sorben ditentukan oleh respons pasien terhadap prosedur dan, biasanya, berlangsung 40-60 menit. Dalam kasus reaksi yang tidak diinginkan (hipotensi arteri, kedinginan yang tidak terobati, perdarahan baru dari luka, dll.), Prosedur dihentikan. Dengan cedera yang diinduksi kejut, HS berkontribusi terhadap pembersihan molekul sedang (30,8%), kreatinin (15,4%), urea (18,5%). Pada saat yang sama, jumlah eritrosit berkurang 8,2%, leukosit 3%, hemoglobin 9%, dan indeks intoksikasi leukosit berkurang 39%.

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah prosedur yang menyediakan pemisahan darah menjadi bagian seluler dan plasma. Telah dipastikan bahwa plasma adalah pembawa utama toksisitas, dan untuk alasan ini pemindahan atau pemurniannya memberikan efek detoksifikasi. Ada dua metode untuk memisahkan plasma dari darah: sentrifugasi dan filtrasi. Sebelumnya daripada yang lain, metode pemisahan darah gravitasi muncul, yang tidak hanya digunakan, tetapi terus ditingkatkan. Kerugian utama dari metode sentrifugal, yang merupakan kebutuhan untuk mengumpulkan volume darah yang relatif besar, sebagian dihilangkan melalui penggunaan perangkat yang menyediakan aliran darah ekstrakorporeal terus menerus dan sentrifugasi konstan. Namun, volume pengisian mesin plasmapheresis sentrifugal tetap relatif tinggi dan berkisar antara 250-400 ml, yang tidak aman untuk korban dengan goncangan traumatis. Lebih menjanjikan adalah metode membran atau filtrasi plasmapheresis, di mana pemisahan darah terjadi melalui penggunaan filter pori halus. Perangkat modern yang dilengkapi dengan filter tersebut memiliki volume pengisian yang kecil, tidak melebihi 100 ml, dan memberikan kemungkinan pemisahan darah sesuai dengan ukuran partikel yang terkandung di dalamnya hingga molekul besar. Untuk tujuan plasmapheresis, membran memiliki ukuran pori maksimum 0,2-0,6 μm digunakan. Ini memberikan penyaringan sebagian besar molekul menengah dan besar, yang, menurut konsep modern, adalah pembawa utama dari sifat beracun darah.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis, pasien dengan syok traumatis biasanya mentolerir plasmaferesis membran dengan syarat volume plasma sedang ditarik (tidak melebihi 1-1,5 liter) dengan penggantian plasma adekuat yang simultan. Untuk menjalankan prosedur plasmapheresis membran dalam kondisi steril, pemasangan dirangkai dari sistem transfusi darah standar, yang koneksi ke pasien dilakukan sesuai dengan tipe shunt vena-vena. Biasanya, kateter yang dimasukkan melalui Seldinger ke dalam dua vena utama (subklavia, femoralis) digunakan untuk tujuan ini. Diperlukan satu tahap pemberian heparin intravena dengan kecepatan 250 unit. per 1 kg berat pasien dan pengenalan 5 ribu unit. heparin 400 ml tetes garam di pintu masuk ke perangkat. Laju perfusi optimal dipilih secara empiris dan biasanya dalam kisaran 50-100 ml / menit. Tekanan diferensial sebelum masuk dan keluar dari filter plasma tidak boleh melebihi 100 mm Hg. Seni untuk menghindari hemolisis. Dalam kondisi seperti itu, plasmapheresis selama 1-1,5 jam dapat diperoleh sekitar 1 liter plasma, yang harus diganti dengan persiapan protein dalam jumlah yang memadai. Plasma yang dihasilkan dari plasmapheresis biasanya dipancarkan, meskipun dapat dibersihkan dengan bantuan batu bara untuk HS dan dikembalikan ke aliran darah pasien. Namun, opsi plasmapheresis ini dalam perawatan korban dengan syok traumatis tidak diterima secara universal. Efek klinis dari plasmapheresis sering terjadi segera setelah pengangkatan plasma. Pertama-tama, ini dimanifestasikan dalam klarifikasi kesadaran. Pasien mulai melakukan kontak, berbicara. Sebagai aturan, penurunan tingkat CM, kreatinin, bilirubin. Durasi efek tergantung pada tingkat keparahan keracunan. Ketika tanda-tanda keracunan dilanjutkan, plasmapheresis harus diulang, jumlah sesi yang tidak dibatasi. Namun, secara praktis, ini diadakan tidak lebih dari sekali sehari.

Limfosorpsi

Limfosorpsi berasal sebagai metode detoksifikasi yang menghindari cedera sel darah, yang tidak dapat dihindari selama HS dan terjadi selama pertukaran plasma. Prosedur limfosorpsi dimulai dengan drainase dari saluran limfatik, biasanya toraks. Operasi ini cukup sulit dan tidak selalu berhasil. Kadang-kadang gagal karena jenis struktur saluran toraks yang “longgar”. Getah bening dikumpulkan dalam botol steril dengan penambahan 5 ribu unit. heparin untuk setiap 500 ml. Tingkat kebocoran limfatik tergantung pada beberapa alasan, termasuk status hemodinamik dan karakteristik struktur anatomi. Drainase limfatik berlangsung selama 2-4 hari, sementara jumlah total getah bening yang dikumpulkan berkisar 2 hingga 8 liter. Kemudian getah bening yang terkumpul dikenakan penyerapan pada laju 1 botol batubara kadar SKN dengan kapasitas 350 ml per 2 liter getah bening. Setelah itu, antibiotik (1 juta unit penisilin) ​​ditambahkan ke getah bening yang diadsorpsi sebanyak 500 ml, dan itu diinfuskan kembali ke pasien secara intravena.

Metode limfosorpsi karena durasi dan kompleksitas teknis, serta kehilangan protein yang signifikan adalah penggunaan terbatas pada korban dengan trauma mekanik.

Konektivitas limpa donor luar ekstrakorporeal

Tempat khusus di antara metode detoksifikasi diambil oleh koneksi ekstrasorporal dari donor limpa (ECPPA). Metode ini menggabungkan efek hemosorpsi dan imunostimulasi. Selain itu, ini adalah yang paling traumatis dari semua metode pemurnian darah ekstrakorporeal, karena itu adalah biosorpsi. Melakukan ECPDS disertai dengan trauma paling sedikit pada darah, yang tergantung pada mode operasi pompa rol. Pada saat yang sama, tidak ada kehilangan sel darah (khususnya trombosit), yang pasti terjadi selama HS pada batu bara. Tidak seperti HS pada batu bara, plasmaferesis, dan penyerapan limfo di EKPDS tidak ada kehilangan protein. Semua properti yang terdaftar menjadikan prosedur ini paling tidak traumatis dari semua metode detoksifikasi ekstrakorporeal, dan karenanya dapat digunakan pada pasien yang sakit kritis.

Limpa babi diambil segera setelah pembantaian hewan. Potong limpa pada saat pengangkatan kompleks organ internal sesuai dengan aturan asepsis (gunting dan sarung tangan steril) dan letakkan dalam mangkuk steril dengan larutan furatsilin 1: 5000 dan antibiotik (kanamisin 1,0 atau penisilin 1 juta unit). Secara total, sekitar 800 ml larutan dihabiskan untuk mencuci limpa. Persimpangan pembuluh diperlakukan dengan alkohol. Pembuluh limpa yang bersilangan diikat dengan sutra, bejana utama dikateterisasi dengan tabung polietilen dengan diameter berbeda: arteri limpa adalah kateter dengan diameter bagian dalam 1,2 mm, vena lien adalah 2,5 mm. Melalui arteri limpa yang teretereterisasi, organ secara konstan dicuci dengan larutan garam steril dan 5 ribu unit ditambahkan untuk setiap 400 ml larutan. heparin dan 1 juta unit. penisilin. Kecepatan perfusi adalah 60 tetes per menit dalam sistem transfusi.

Limpa perfusi dikirim ke rumah sakit dalam wadah pengiriman steril khusus. Selama transportasi dan di rumah sakit, perfusi limpa berlanjut sampai cairan yang mengalir dari limpa menjadi transparan. Sekitar 1 liter larutan pencuci dikeluarkan untuk ini. Koneksi ekstrakorporeal dibuat lebih sering sebagai shunt veno-vena. Perfusi darah dilakukan menggunakan roller pump dengan kecepatan 50-100 ml / menit, durasi prosedur rata-rata sekitar 1 jam.

Ketika EKPDS kadang-kadang timbul komplikasi teknis yang terkait dengan perfusi yang buruk pada area tertentu dari limpa. Mereka dapat terjadi baik karena dosis heparin yang tidak cukup yang disuntikkan di pintu masuk limpa, atau sebagai akibat penempatan kateter yang tidak tepat di dalam pembuluh. Tanda komplikasi ini adalah penurunan laju aliran darah dari limpa dan peningkatan volume seluruh organ atau bagian-bagiannya. Komplikasi yang paling serius adalah trombosis pembuluh limpa, yang, sebagai aturannya, tidak dapat dipulihkan, namun komplikasi ini dicatat terutama dalam proses penguasaan teknik EKPDS.

Selain Itu, Tentang Depresi