Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah lesi saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati pada ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (berlaku pada selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

  1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
  2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
  3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau benar-benar tak tertahankan, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika seorang pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap akhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah gejala penting dari neuropati kaki, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

  • penurunan aktivitas ekstremitas;
  • kesulitan bergerak tanpa dukungan;
  • penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

  • pada kaki rambut rontok;
  • kulit menjadi tipis, pucat, kering;
  • muncul area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut adalah beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi utama. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, dan pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

  • perbaikan jaringan saraf;
  • dimulainya kembali konduktivitas;
  • koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan untuk semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan kimia tambahan, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

    Neuroprotektor, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen kombinasi yang paling sering diresepkan adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A - sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek merusak dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, pelemas otot akan membantu pelemas otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

  1. agen hormon untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
  2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Dalam kasus lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diterapkan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

  1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
  2. Tuang 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, ia dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah umum pada manusia. Banyak orang tahu perasaan dingin, kaki dingin, mati rasa dan merangkak di kaki, kram di otot betis. Dan semua ini hanyalah manifestasi dari polineuropati pada ekstremitas bawah. Dan, sayangnya, tidak selalu, dengan gejala-gejala ini, seseorang mencari bantuan medis. Sementara itu, polineuropati tidak tidur dan berkembang perlahan. Otot-otot secara bertahap melemah, gaya berjalan terganggu, perubahan trofik pada kulit terjadi. Pada tahap ini, penyakit menjadi lebih sulit diatasi, tetapi masih memungkinkan. Fokus utama dalam pengobatan keadaan ini adalah bahwa kedokteran modern berfokus pada terapi obat dalam kombinasi dengan teknik fisioterapi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang obat yang dapat menghilangkan atau meminimalkan gejala polineuropati ekstremitas bawah.

Dalam banyak hal, pengobatan polineuropati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Misalnya, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka Anda harus terlebih dahulu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika dasar penyakitnya adalah diabetes, maka perlu untuk mengurangi kadar gula darah menjadi normal. Jika polineuropati adalah timbal, Anda harus menghentikan kontak dengan timbal, dan sebagainya. Tetapi karena fakta bahwa dengan berbagai jenis polineuropati ada proses patologis yang sama pada serabut saraf itu sendiri, ada juga pendekatan umum untuk pengobatan kondisi ini. Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa dengan polineuropati dengan ekstremitas bawah, saraf terpanjang tubuh menderita faktor-faktor yang merusak, dan baik selubung luar serat saraf atau inti dalamnya, akson, dihancurkan. Untuk menghilangkan gejala polyneuropathy, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat. Tergantung pada milik mereka pada kelompok kimia tertentu atau pada arah tindakan mereka, adalah kebiasaan untuk membagi obat menjadi beberapa kelompok:

  • obat-obatan metabolik;
  • agen yang mempengaruhi aliran darah;
  • vitamin;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • berarti meningkatkan perilaku impuls saraf.

Mari berkenalan dengan masing-masing kelompok obat secara lebih rinci.

Agen metabolisme dan aliran darah

Kelompok obat ini termasuk yang paling penting dalam pengobatan polineuropati. Dan dalam kebanyakan kasus, mekanisme kerja obat tunggal tidak terbatas hanya pada, misalnya, efek metabolik. Hampir selalu, obat bekerja dalam beberapa arah pada saat yang bersamaan: obat ini “berkelahi” dengan radikal bebas, dan meningkatkan nutrisi serat saraf, dan meningkatkan aliran darah di area saraf yang rusak, dan meningkatkan penyembuhan. Karena efek yang beragam, seperti yang mereka katakan, tidak hanya dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu terbunuh dengan satu tembakan! Tapi ada jebakan. Tidak semua obat metabolik efektif dalam pengobatan polineuropati ekstremitas bawah. Untuk pengobatan, efek pengurangan yang paling banyak dipelajari, termasuk persiapan asam tioktat, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Calcium Pantothenate telah semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, preferensi diberikan pada obat tunggal (pilihan didasarkan pada penyebab sebenarnya dari polineuropati ekstremitas bawah). Sebagai contoh, dalam polineuropati diabetes, asam tioktik adalah pegulat utama, Actovegin lebih disukai dalam kasus aterosklerosis pelenyapan pembuluh darah ekstremitas bawah. Dalam penunjukan obat metabolik apa pun, Anda harus mematuhi ketentuan penggunaan, karena pemulihan serat saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat harus diminum dalam waktu lama, setidaknya 1 bulan, dan lebih sering dan lebih lama. Sekarang mari kita bicara lebih rinci tentang masing-masing obat.

Asam tiositik adalah antioksidan kuat, efeknya dalam pengobatan polineuropati diakui di seluruh dunia. Diperlukan untuk menerapkan obat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, Anda memerlukan infus obat intravena (dengan dosis 600 mg per hari), dan kemudian Anda dapat beralih ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diminum setengah jam sebelum makan di pagi hari. Selama pengobatan, penting untuk dipahami bahwa efek obat tidak akan terlihat pada hari-hari pertama pemberian. Ini tidak menunjukkan kurangnya hasil. Hanya butuh waktu bagi obat untuk menghilangkan semua masalah metabolisme pada tingkat serabut saraf. Asam tioktik di pasar farmasi diwakili secara luas: Octolipen, asam alfa-lipoat, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak sapi. Jangan takut dengan kata "darah" dalam kasus ini. Dari padanya di Aktovegin tetap hanya komponen yang paling penting dari massa sel dan serum. Dalam hal ini, untuk pengobatan Actovegin, perlu untuk pertama kalinya menggunakan tetes intravena 10-50 ml (dosis tergantung pada keparahan gejala polineuropati). Biasanya, infus intravena bertahan 10-15 hari, dan kemudian pasien melanjutkan terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Efek kompleks dari obat ini memungkinkan Anda untuk secara simultan mengobati tidak hanya saraf perifer, tetapi juga "masalah" otak, pembuluh ekstremitas. Abroad Actovegin tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di AS dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak penelitian tentang keefektifannya belum dilakukan.

Instenon adalah persiapan kompleks yang mengandung 3 bahan aktif. Ini memperluas pembuluh darah, memiliki efek aktif pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ini memberikan peningkatan aliran darah di jaringan yang menderita kekurangan oksigen. Karena ini, nutrisi dari serabut saraf ditingkatkan, dan mereka "pulih" lebih cepat. Efeknya memberikan aplikasi kursus: isi ampul pertama (2 ml) disuntikkan secara intramuskuler setiap hari selama 14 hari. Di masa mendatang, Instenon diminum secara oral pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ini dianggap sebagai obat neurometabolik yang kuat. Ini menunda proses penghancuran sel-sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, mampu melindungi mereka dari efek berbahaya dari berbagai zat. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik yang jelas, yang secara positif mempengaruhi fungsi seluruh sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan kemungkinan sel-sel saraf untuk tetap hidup di bawah defisiensi nutrisi. Pemberian obat intramuskular dan intravena (masing-masing 5 ml dan 10-20 ml) diizinkan selama 10-20 hari. Kemudian istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi saja.

Kalsium Pantothenate adalah obat yang merangsang proses regenerasi, yaitu, pemulihan (penyembuhan) saraf perifer dan bukan hanya mereka. Terapkan 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan tapi pasti, obat itu akan "memperbaiki" cacat pada membran saraf, berkontribusi pada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan kuat. Ini adalah obat yang bekerja pada level membran. Ini berkontribusi pada pemulihan struktur normal membran sel saraf, sehingga memastikan operasi normal mereka, karena semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan resistensi sel-sel saraf terhadap efek stres negatif dari lingkungan. Dosis obat, rute pemberian dan durasi penggunaan sangat bervariasi, tergantung pada tingkat awal gangguan neurologis. Jika perlu, mulailah dengan suntikan 5 ml intravena atau intramuskular, kemudian lanjutkan dengan tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Total durasi pengobatan adalah 1,5-2 bulan. Obat ini ditoleransi dengan baik. Ketika diberikan secara intravena, itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, keinginan untuk batuk. Sensasi ini berlalu dengan cepat dan jarang terjadi jika obat diberikan dengan tetesan (dalam larutan natrium klorida 0,9%), dan tidak dalam aliran.

Sitoflavin adalah obat antioksidan kompleks lainnya. Saling melengkapi, komponen obat meningkatkan metabolisme energi dalam neuron, menahan aksi radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan hidup" dalam kondisi kekurangan nutrisi. Untuk perawatan, oleskan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Banyak dari obat-obatan antioksidan di atas tidak populer, sehingga dapat dikatakan, dalam perawatan polineuropati ekstremitas bawah. Sering digunakan asam tiositik, Actovegin. Sisa obat neurometabolik lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa mereka memiliki efek positif pada perifer. Beberapa obat memiliki sedikit "pengalaman" penggunaan (misalnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruhnya tidak dipahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah obat yang paling umum untuk meningkatkan aliran darah pada lesi saraf ekstremitas bawah. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh terkecil dari seluruh organisme secara keseluruhan karena ekspansi mereka. Dengan meningkatnya aliran darah ke neuron, lebih banyak nutrisi dicerna, yang berarti peningkatan peluang pemulihan. Skema standar pentoxifylline adalah sebagai berikut: intravena, 5 ml obat, yang sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9%, dalam waktu 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari hingga 1 bulan. Untuk sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati polineuropati, aturan berikut berfungsi: keparahan gejala yang rendah - bentuk tablet obat. Oleh karena itu, jika gejala penyakit ini kabur, sangat mungkin untuk bergaul dengan pentoxifylline bulanan, dengan melewatkan suntikan.

Vitamin

Perawatan polineuropati ekstremitas bawah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling efektif adalah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan saja dapat menyebabkan gejala kerusakan saraf perifer. Memperkuat efek satu sama lain, sementara aplikasi obat ini berkontribusi pada pemulihan membran saraf perifer, memiliki efek analgesik, sampai batas tertentu adalah antioksidan. Bentuk gabungan (ketika ketiga vitamin merupakan bagian dari obat tunggal) lebih disukai daripada yang komponen tunggal. Ada bentuk dan tablet yang dapat disuntikkan. Beberapa bentuk injeksi (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandung lidokain, yang meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Obat-obatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandung kompleks vitamin B grup "murni" tanpa lidokain. Dalam pengobatan lebih sering menggunakan kombinasi bentuk vitamin yang dapat disuntikkan pada awal pengobatan dan tablet - di masa depan. Rata-rata, vitamin B digunakan setidaknya selama 1 bulan.

Baru-baru ini relatif, obat kompleks Keltican digunakan dalam pengobatan penyakit saraf perifer. Ini adalah suplemen makanan. Ini mengandung uridine monophosphate, vitamin B12, asam folat. Obat ini menyediakan komponen pembangun untuk mengembalikan membran saraf perifer. Oleskan Keltikan 1 kapsul 1 kali per hari selama 20 hari.

Obat penghilang rasa sakit

Masalah rasa sakit dengan kerusakan saraf pada ekstremitas bawah belum terselesaikan, karena tidak ada 100% obat yang berfungsi untuk gejala ini. Banyak tergantung pada penyebab sebenarnya dari polineuropati. Dengan demikian, kebutuhan akan penghilang rasa sakit ditentukan. Untuk beberapa orang, mereka akan menjadi vital, karena polineuropati tidak memungkinkan beberapa pasien untuk tidur sepenuhnya. Dan bagi seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, karena polineuropati tidak membawa fenomena menyakitkan itu sendiri.

Dari penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan antidepresan, anestesi lokal, opioid dan iritasi topikal dapat digunakan. Tidak mengherankan bahwa daftar ini tidak mengandung obat penghilang rasa sakit dangkal dari jenis Analgin, Pentalgin dan sejenisnya. Telah lama terbukti bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, obat ini tidak memiliki efek. Oleh karena itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Obat antikonvulsan modern yang digunakan untuk mengobati rasa sakit adalah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka memiliki efek analgesik, diperlukan waktu. Kemanjuran apa pun dapat dinilai tidak lebih awal dari setelah 7-14 hari penggunaan, asalkan dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai. Bagaimana kelihatannya dalam praktek? Gabapentin mulai diminum dengan dosis 300 mg pada malam hari. Hari berikutnya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada hari keempat, 300 mg di pagi dan sore hari, dan 600 mg di malam hari. Jadi secara bertahap tingkatkan dosis hingga efek analgesik. Pada dosis ini harus berhenti dan diminum 10-14 hari. Efeknya kemudian dievaluasi. Jika tidak mencukupi, maka Anda dapat terus meningkatkan dosisnya (maksimum yang diizinkan adalah 3600 mg per hari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dosis panjang. Dosis efektif Pregabalin berkisar 150 hingga 600 mg per hari.

Di antara antidepresan yang paling sering digunakan adalah Amitriptyline. Rasio harga-kinerja optimalnya menjadikannya obat terapi awal yang paling populer untuk polineuropati. Mulailah dengan dosis minimal 10-12,5 mg di malam hari dan secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai efek analgesik. Dosis yang diperlukan sangat individual: 12,5 mg akan cukup untuk seseorang, dan beberapa akan membutuhkan 150 mg. Jika Amitriptyline ditoleransi dengan buruk, menyebabkan efek samping, maka Anda dapat mencoba menggantinya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestesi lokal, lidokain digunakan. Sebelumnya, hanya ada kemungkinan penggunaan intravena. Namun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan fluktuasi tekanan darah. Sampai saat ini, ditemukan jalan keluar. Suatu sistem aplikasi lokal lidokain pada zona nyeri terbesar dalam bentuk tambalan (Versatis) telah dikembangkan. Plester andal mengikat ke kulit, tidak menyebabkan iritasi, karena pemberian topikal efek samping dikurangi menjadi nol. Selain itu, Versatis menutup bagian-bagian tubuh, mencegah iritasi tambahan mereka dari luar, dan dengan demikian mengurangi provokasi rasa sakit.

Dalam kasus-kasus nyeri hebat yang parah, yang tidak dapat menerima terapi dengan metode-metode yang tercantum di atas, obat-obatan opioid digunakan (Tramadol). Obat mencoba untuk menetapkan periode waktu yang singkat, agar tidak menimbulkan kecanduan. Mulailah dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet di malam hari). Seminggu kemudian, jika ini perlu, dosis ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari. Jika ini bukan kasus untuk anestesi, dosis terus ditingkatkan hingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangi dosis Tramadol, tanpa menghilangkan efek analgesik, kombinasi Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) dibuat. Efek 1 tablet Zaldiar sama dengan 1 tablet Tramadol, sementara 1 tablet Zaldiar mengandung lebih sedikit Tramadol (masing-masing 37,5 mg berbanding 50 mg). Dengan demikian, pengurangan dosis obat opioid dicapai tanpa kehilangan efektivitas.

Ketika rasa sakit dengan polineuropati lebih atau kurang terlokalisasi, adalah mungkin untuk menerapkan krim topikal yang mengandung capsaicin (ekstrak cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, yaitu, pada awalnya rasa sakit dapat meningkat, dan kemudian akan hilang. Kesenjangan ini, ketika rasa sakit semakin memburuk, tidak setiap pasien dapat mentransfer, oleh karena itu, ada dua sikap terhadap metode pengobatan nyeri ini dalam polineuropati.

Seringkali, obat untuk mengurangi sindrom nyeri harus dikombinasikan untuk mencapai hasil. Tetapi ini harus dilakukan hanya ketika masing-masing obat (tergantung pada pencapaian dosis yang sesuai dan kepatuhan dengan durasi penggunaan) tidak menghasilkan efek.

Obat yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Jika penyakit terjadi gangguan sensitivitas persisten (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah indikasi untuk penunjukan obat antikolinesterase (obat yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler). Bahkan ketika ada cacat pada membran saraf, obat-obatan ini berkontribusi pada perjalanan impuls melalui sisa bagian saraf yang tidak terpengaruh. Karena ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitivitas kembali. Tetapi obat lain saat ini berkontribusi pada regenerasi saraf, sehingga kekuatan dan sensitivitas otot tetap utuh dan tanpa menggunakan obat antikolinesterase.

Obat yang biasa digunakan dalam kelompok ini adalah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua obat identik dalam bahan aktif utama. Ada dua bentuk injeksi untuk kasus-kasus lanjut polineuropati, serta tablet. Untuk pil resor lebih sering. Biasanya diresepkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan modern memiliki beragam obat yang dapat memengaruhi gejala polyneuropathy ekstremitas bawah. Tak satu pun dari mereka adalah "bukan seorang pejuang" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah meminta ketekunan dan kesabaran pasien, obat-obatan membantu mengatasi penyakit.

Apa arti polineuropati ekstremitas bawah dan fitur pengobatan apa?

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah patologi umum yang terkait dengan kerusakan saraf tepi. Penyakit ini ditandai oleh gangguan trofik dan vegetatif-vaskular yang mempengaruhi tungkai bawah, dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas dan kelumpuhan lembek.

Bahaya patologi adalah bahwa seiring waktu manifestasinya diperparah, ada masalah dengan gerakan, yang mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan mengganggu kehidupan penuh. Hari ini kita akan berbicara tentang gejala dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah, serta mempertimbangkan metode yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Polineuropati ekstremitas bawah - mengapa itu terjadi?

Polineuropati pada ekstremitas bawah bukan penyakit independen. Menurut ICD 10, kondisi ini dianggap sebagai sindrom neurologis yang menyertai berbagai penyakit:

  • diabetes mellitus (polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah);
  • keracunan alkohol kronis (alkohol polineuropati dari ekstremitas bawah);
  • avitaminosis (terutama dengan kekurangan vitamin B);
  • keracunan parah dengan obat-obatan, arsenik, timbal karbon monoksida, alkohol metil (polineuropati aksonal akut);
  • penyakit sistemik - sirosis bilier, tumor ganas, limfoma, penyakit darah, penyakit ginjal (polineuropati aksonal kronis);
  • penyakit menular (difteri polyneuropathy);
  • patologi herediter dan autoimun (demielinasi polineuropati).

Penyebab penyakit bisa bermacam-macam gangguan kesehatan dan penyakit kronis. Kanker pada sistem saraf tepi dapat mengganggu pekerjaan. Selain itu, tanda-tanda polyneuropathy dapat terjadi setelah serangkaian kemoterapi.

Proses inflamasi infeksi pada sendi, segala jenis keracunan tubuh (obat-obatan, alkohol, bahan kimia) dapat menyebabkan masalah dengan gangguan sensitivitas dan kerusakan pada serat saraf. Pada anak-anak, penyakit ini paling sering turun temurun, misalnya, gejala neuropati porfiria muncul pada anak segera setelah lahir.

Dengan demikian, semua faktor yang memicu perkembangan keadaan patologis dokter dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • metabolik (berhubungan dengan gangguan proses metabolisme);
  • turun temurun;
  • autoimun;
  • racun infeksius;
  • beracun;
  • pencernaan (disebabkan oleh kesalahan dalam gizi).

Polineuropati tidak pernah terjadi sebagai penyakit independen, kekalahan serabut saraf selalu dikaitkan dengan faktor etiologis yang mempengaruhi keadaan sistem saraf perifer.

Gambaran klinis

Polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan meningkatnya kelemahan otot, yang berhubungan dengan lesi serat saraf yang berkembang. Bagian distal tungkai rusak terlebih dahulu. Pada saat yang sama, perasaan mati rasa terjadi di area kaki dan secara bertahap menyebar ke seluruh kaki.

Pasien dengan polineuropati mengeluh sensasi terbakar, merangkak, menggigil, mati rasa pada ekstremitas. Berbagai jenis paresthesia dipersulit oleh nyeri otot. Ketika gejalanya meningkat, pasien mengalami rasa tidak nyaman yang jelas meskipun mereka secara tidak sengaja menyentuh area yang bermasalah. Pada tahap-tahap akhir penyakit, ketidakstabilan gaya berjalan, koordinasi gerakan, kurangnya sensitivitas pada area kerusakan serabut saraf dicatat.

Atrofi otot diekspresikan pada kelemahan lengan dan tungkai dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan paresis atau kelumpuhan. Terkadang ketidaknyamanan pada tungkai terjadi saat istirahat, memaksa untuk melakukan gerakan refleks. Manifestasi seperti itu dijelaskan oleh dokter sebagai "sindrom kaki gelisah".

Patologi disertai dengan gangguan vegetatif, yang dimanifestasikan oleh gangguan vaskular (sensasi dingin pada anggota badan yang terkena, pucat marmer kulit) atau lesi trofik (borok dan retakan, kulit yang mengelupas dan pecah, kulit yang mengelupas dan kering, munculnya pigmentasi).

Manifestasi polineuropati sulit untuk tidak diperhatikan, karena patologi berkembang, mereka menjadi jelas tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya. Kiprahnya berubah dan menjadi berat, ketika kaki menjadi "gumpalan", ada kesulitan dengan gerakan, orang itu nyaris tidak bisa mengatasi bahkan jarak kecil, yang sebelumnya dilewati dalam beberapa menit. Ketika patologi berkembang, perasaan mati rasa di anggota tubuh meningkat. Ada rasa sakit, yang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, satu bagian dari pasien hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan, sementara yang lain - mengeluh sakit atau tajam, rasa sakit terbakar.

Pada pasien dengan pembengkakan ekstremitas yang ditandai, pelanggaran pada sentakan lutut, kurangnya respons terhadap stimulus. Pada saat yang sama, hanya satu atau beberapa gejala karakteristik dapat muncul, semuanya tergantung pada keparahan lesi batang saraf tertentu.

Klasifikasi

Secara alami aliran polyneuropathy dari ekstremitas bawah dapat berupa:

  1. Pedas Ini berkembang dalam 2-3 hari paling sering dengan latar belakang keracunan terkuat dengan obat-obatan, metil alkohol, garam merkuri, timah. Perawatan memakan waktu rata-rata 10 hari.
  2. Subakut. Gejala kasih sayang meningkat secara bertahap selama beberapa minggu. Patologi biasanya terjadi pada latar belakang toksikosis atau gangguan metabolisme dan membutuhkan perawatan jangka panjang.
  3. Kronis Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, alkoholisme, hipovitaminosis, penyakit darah atau onkologi. Ini berkembang secara bertahap, dalam waktu yang lama (dari enam bulan dan lebih lama).

Karena kerusakan pada serabut saraf, polineuropati dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Motor (motor). Neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan dipengaruhi, sebagai akibatnya fungsi motorik terhambat atau hilang sama sekali.
  • Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah. Serat saraf yang terkait langsung dengan sensitivitas rusak. Akibatnya, sensasi menyakitkan, menusuk terjadi bahkan dengan sentuhan ringan ke area masalah.
  • Vegetatif. Ada pelanggaran fungsi pengaturan, yang disertai dengan manifestasi seperti hipotermia, kelemahan parah, dan keringat yang berlebihan.
  • Neuropati campuran dari ekstremitas bawah. Bentuk ini mencakup berbagai gejala dari semua kondisi di atas.

Bergantung pada kerusakan struktur saraf seluler, polineuropati dapat:

  1. Aksonal Silinder aksial serabut saraf dipengaruhi, yang mengarah pada penurunan sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
  2. Demielinasi. Myelin dihancurkan, yang membentuk selubung saraf, menghasilkan sindrom nyeri, disertai peradangan pada akar saraf dan kelemahan otot-otot bagian proksimal dan distal ekstremitas.

Bentuk demielinasi polineuropati adalah bentuk penyakit yang paling parah, yang mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya diteliti. Namun, sebagai hasil dari sejumlah penelitian, para ilmuwan telah mengajukan teori tentang sifat autoimun patologi. Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh manusia menganggap sel-selnya sendiri sebagai sel asing dan menghasilkan antibodi spesifik yang menyerang akar sel saraf, menghancurkan selubung mielin mereka. Akibatnya, serabut saraf kehilangan fungsinya dan memicu persarafan dan kelemahan otot.

Diagnostik

Jika polineuropati dicurigai, pasien harus menjalani sejumlah prosedur diagnostik, termasuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter akan melakukan pemeriksaan eksternal, memeriksa refleks, dan kemudian merujuk pasien ke laboratorium untuk sumbangan darah untuk analisis umum dan biokimia.

Selain itu, pasien akan menjalani USG dari organ internal, sinar-X dari daerah yang terkena, dan cairan serebrospinal akan dikumpulkan. Jika perlu, ambil biopsi serabut saraf untuk penelitian. Pilihan rejimen pengobatan dimulai hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis lengkap.

Perawatan

Dasar tindakan terapeutik dalam polineuropati adalah kombinasi obat dan metode fisioterapi yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi dan memulihkan persarafan serat saraf yang terganggu. Metode terapi dalam banyak akan tergantung pada alasan yang kondusif untuk pengembangan patologi.

Jika penyakit kronis yang parah harus disalahkan, mereka terutama terlibat dalam mengobati penyakit yang mendasarinya. Dengan demikian, dalam polineuropati diabetes, obat dipilih yang tidak akan mempengaruhi tingkat indeks glikemik, dan terapi itu sendiri dilakukan secara bertahap. Pertama, mereka menyesuaikan pola makan, menormalkan berat badan, mengembangkan kompleks senam medis untuk pasien. Selanjutnya, dalam rejimen pengobatan termasuk vitamin neurotropik dan suntikan asam alfa-lipoat, diresepkan imunosupresan dan glukokortikoid.

Ketika sifat racun dari penyakit ini di tempat pertama, lakukan langkah-langkah detoksifikasi, setelah itu obat yang diperlukan ditentukan. Jika patologi berkembang pada latar belakang disfungsi tiroid, persiapan hormon digunakan dalam proses perawatan. Neoplasma ganas dirawat dengan operasi, mengangkat tumor, yang menekan akar saraf.

Untuk pengembangan ekstremitas dan penghapusan gangguan motorik, metode latihan fisioterapi digunakan. Vitamin kelompok B membantu memulihkan sensitivitas, analgesik dalam bentuk salep, tablet atau suntikan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Kelompok obat utama untuk pengobatan polineuropati

Agen metabolisme

Ini adalah obat pilihan pertama dalam pengobatan polineuropati, efek terapeutiknya ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di area kerusakan, meningkatkan trofisme jaringan dan regenerasi serabut saraf. Paling sering, obat-obatan dari daftar ini termasuk dalam rejimen pengobatan:

Tindakan obat ditujukan untuk meningkatkan konduktivitas neuromuskuler, mempercepat metabolisme, meningkatkan pasokan darah dan oksigen ke jaringan. Agen metabolisme dapat memiliki efek antioksidan, melawan radikal bebas, menghentikan proses penghancuran jaringan saraf dan membantu mengembalikan fungsi yang terganggu.

Vitamin kompleks

Dalam perjalanan pengobatan, peran penting diberikan pada vitamin B (B1, B12, B6). Preferensi diberikan pada obat kombinasi, yang tersedia dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan. Di antara bentuk injeksi yang paling sering diresepkan:

Selain set optimal vitamin, lidokain termasuk dalam obat-obatan ini, yang juga memberikan efek anestesi. Setelah injeksi, persiapan vitamin diresepkan dalam bentuk tablet - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Obat penghilang rasa sakit

Dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit polyneuropathy konvensional (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) tidak memberikan efek yang diinginkan. Sebelumnya, untuk menghilangkan rasa sakit, suntikan Lidocaine diresepkan. Namun penggunaannya memicu lonjakan tekanan darah dan gangguan irama jantung. Saat ini, opsi yang lebih aman telah dikembangkan yang memungkinkan anestesi dioleskan. Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan patch Versatis, yang didasarkan pada lidokain. Ini hanya diperbaiki pada area masalah, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa iritasi dan reaksi yang merugikan.

Jika sindrom nyeri memiliki lokasi yang jelas, Anda dapat menggunakan obat lokal - salep dan gel dengan efek analgesik (misalnya, Kapsikam).

Lakukan dengan baik dengan manifestasi antikonvulsan sindrom nyeri - Gabapentin, Neurontin, Lirik, yang diproduksi dalam bentuk kapsul atau tablet. Penerimaan dana tersebut dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkan volume obat. Tindakan terapeutik tidak instan, itu terakumulasi secara bertahap. Tentang efektivitas obat dapat dinilai tidak lebih awal 1-2 minggu dari awal penerimaan.

Dalam kasus yang parah, ketika rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan cara di atas, resepkan analgesik opioid (Tramadol) dalam kombinasi dengan obat Zaldiar. Jika perlu, dokter dapat meresepkan antidepresan. Amitriptilline adalah yang paling umum diresepkan, dengan tolerabilitas yang rendah - Lyudiomil atau Venlaksor.

Obat-obatan yang meningkatkan konduksi saraf

Dalam proses pengobatan polineuropati, obat-obatan yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ke tangan dan kaki harus digunakan. Pil atau suntikan Axamon, Amiridine atau Neuromidine membantu memulihkan sensitivitas. Kursus terapi dengan obat-obatan ini cukup lama - setidaknya sebulan.

Dalam perjalanan pengobatan, dokter dapat menggabungkan berbagai kelompok obat untuk mencapai efek terapeutik yang paling menonjol.

Metode fisioterapi

Seiring dengan metode fisioterapi, prosedur fisioterapi harus dimasukkan dalam pengobatan kompleks polineuropati. Dokter dapat merekomendasikan metode berikut:

  • darsonvalization;
  • ultratonoterapi;
  • penerimaan mandi elektroplating;
  • aplikasi parafin atau ozocerite;
  • elektroforesis obat;
  • pijat terapi;
  • pijat shower bawah air.

Pasien harus menunggu kelas senam medis di bawah bimbingan instruktur berpengalaman, yang secara individual akan memilih program rehabilitasi dan melakukan kelas peningkatan kesehatan.

Kursus fisioterapi yang teratur akan membantu memulihkan otot, mengembalikan sensitivitas yang hilang, meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan, nutrisi, meningkatkan konduksi saraf, dan benar-benar membuat pasien berdiri.

Polineuropati ekstremitas bawah dan atas - gejala dan metode pengobatan ujung saraf yang hancur

Polineuropati dari ekstremitas bawah adalah gangguan simetris dari fungsi serabut saraf. Kondisi ini menyebabkan hilangnya kerentanan sensitif. Penyakit ini ditandai dengan komplikasi serius, salah satunya adalah lumpuh total.

Polineuropati - istilah untuk berbagai bentuk penyakit, yang penyebabnya adalah kerusakan serabut saraf. Tautan umum dalam kondisi patologis tersebut adalah disfungsi sistem saraf tepi.

Biasanya penyakit ini mempengaruhi ekstremitas atas dan bawah, yang disertai dengan penurunan sensitivitas dan kinerja serat otot, penurunan pasokan darah. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan kelumpuhan, hilangnya kerentanan sensitif.

Karakteristik konsep

Sistem saraf dibedakan menjadi otonom, sentral, dan periferal. Masing-masing sistem memiliki divisi sendiri, pleksus saraf, ujung. Penyakit otak dan sumsum tulang belakang adalah yang paling sulit diobati. Gangguan pada saraf perifer sangat berbahaya karena mereka menginervasi jaringan, organ, dan anggota tubuh. Ketika beberapa serabut saraf simetris terpengaruh pada saat yang sama, polineuropati didiagnosis.

Kondisi patologis memiliki banyak nama: neuropati, poliradikuloneuropati, polineuritis. Istilah terakhir menunjukkan adanya nidus peradangan. Ini tidak biasa untuk ujung saraf tepi, jadi lebih tepat menggunakan nama lain untuk penyakit ini.

Polineuritis dalam terjemahan dari bahasa Yunani berarti "kekalahan banyak saraf."

Serat saraf diwakili oleh selubung myelin dan akson. Neuropati dapat memengaruhi area spesifik dalam struktur jaringan saraf. Dengan hancurnya akson, penyakit ini perlahan berkembang, memanifestasikan dirinya dalam atrofi kaki dan lengan. Ini karena disfungsi sistem vegetatif. Penghancuran selubung mielin berlangsung dengan sangat cepat. Akibatnya, fungsi motorik dan sensorik terganggu.

Jika kedua daerah perifer dan serebrospinal dipengaruhi secara bersamaan, poliradikuloneuropati didiagnosis. Perkembangan penyakit ini paling terlihat dengan disfungsi ekstremitas distal, ketika gaya berjalan seseorang menjadi mirip dengan ayam jantan.

Kondisi ini menyebabkan gangguan fungsi anggota badan, mereka kehilangan kemampuan motorik dan sensorik. Hal ini disebabkan kerusakan pada ujung saraf, yang mengakibatkan kegagalan dalam transmisi impuls ke otak. Patologi polimorfik mulai berkembang setelah penghancuran kapsul mielin dan struktur akson, jalinan saraf pembuluh darah.

Neuropati dapat terjadi terutama dan sekunder. Bentuk utama berkembang pesat dan mampu berkembang pada orang sehat mana pun. Jenis primer yang berbahaya dari kematian adalah kelumpuhan Landry.

Bentuk sekunder dari polineuropati terbentuk karena penyebab alergi otomatis, gangguan proses metabolisme. Diabetes, defisiensi vitamin, keracunan tubuh, penyakit menular, dan cedera menyebabkan neuropati.

Penyebab kondisi patologis

Polineuropati ekstremitas bawah bukan penyakit yang terpisah. Ini adalah sindrom neurologis, bermanifestasi sebagai akibat dari perkembangan patologi tertentu. Penyebab suatu penyakit adalah faktor apa saja yang dapat merusak bagian periferal sistem saraf.

Penyebab polineuropati meliputi:

  • meracuni tubuh dengan etanol, senyawa kimia, jenis polineuropati gas - akson;
  • diabetes mellitus - polineuropati diabetes;
  • penyakit menular - difteri;
  • pengobatan jangka panjang dengan produk farmakologis;
  • defisiensi vitamin B;
  • alkoholisme kronis - neuropati alkohol;
  • status imunodefisiensi;
  • kecenderungan genetik - demielinasi;
  • gangguan metabolisme.

Penyebab pembentukan penyakit ini mungkin infeksi HIV, tumor neoplasma, kemoterapi. Gangguan pada sistem saraf tepi dapat terjadi karena lesi infeksi dan inflamasi pada jaringan artikular. Pada anak-anak, patologi biasanya memiliki karakter genetik.

Penyebab perkembangan gangguan kadang-kadang hipotermia. Paparan dingin yang berkepanjangan dapat menyebabkan peradangan yang dapat mengganggu keadaan serabut saraf. Neuropati semacam itu bersifat autoallergenic ketika limfosit bereaksi terhadap struktur jaringan yang terpapar dari luar: radiasi, penetrasi infeksi berbagai jenis, trauma, obat-obatan.

Polineuropati ibu hamil yang diisolasi secara terpisah, yang terjadi pada setiap trimester kehamilan atau tahap postpartum. Pada ibu masa depan, penyakit ini berkembang karena kekurangan vitamin B, kerentanan tinggi terhadap protein asing (embrio dan protein plasenta) dan efek toksik dari produk metabolisme. Bentuk penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dalam latar belakang kehamilan yang sehat, tetapi terjadi gejala keracunan: muntah, lemah, dan cepat lelah.

Varietas penyakit

Setelah diagnosis, istilah "polineuropati" disertai dengan konsep yang menentukan, yang tergantung pada bentuk penyakit. Klasifikasi penyakit internasional mengandung beberapa jenis penyakit yang dideskripsikan (kode ICD - G60-G64), yang dibedakan berdasarkan lokasi, lokasi, penyebab dan tingkat kerusakan.

Neuropati tidak muncul sebagai penyakit terpisah. Kekalahan daerah saraf selalu menunjukkan adanya penyakit.

Polineuropati ekstremitas bawah dapat bersifat akut, subakut, dan kronis. Bentuk akut dimanifestasikan dalam 2 hari dengan latar belakang keracunan parah, dirawat selama seminggu.

Gejala tampilan subakut meningkat selama 14 hari. Ketidakseimbangan metabolisme biasanya menyebabkan penyakit. Membutuhkan terapi jangka panjang. Varietas kronis berkembang akibat alkoholisme, diabetes, kekurangan vitamin, kanker.

Jika lesi terlokalisasi di bagian bawah ekstremitas, neuropati distal didiagnosis, dan di bagian atas - proksimal.

Jenis-jenis penyakit berikut dibedakan tergantung pada lokasi lesi:

  • Sentuh. Ujung saraf yang bertanggung jawab atas kerentanan sensitif terpengaruh. Ada sensasi menyakitkan, kesemutan saat disentuh.
  • Motor. Saraf yang terlibat dalam aktivitas motor rusak. Akibatnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak.
  • Vegetatif. Fungsi regulasi dilanggar. Ini dimanifestasikan dalam keringat berlebihan, kelemahan, hipotermia.
  • Campur Tipe ini menggabungkan semua kondisi yang dijelaskan.

Menurut jenis morfologis, bentuk interstitial dan parenkim dibedakan. Jenis yang terakhir termasuk polineuropati demielinasi dan aksonal. Pandangan aksonal ditandai oleh penghancuran silinder aksial neuron, yang memicu hilangnya sensitivitas, penyumbatan keterampilan motorik. Ketika bentuk demielinasi runtuh kapsul serat saraf - mielin. Hal ini menyebabkan munculnya fokus peradangan pada akar saraf, rasa sakit, kelemahan sistem otot.

Neuropati interstitial berkembang karena kerusakan pada kapsul interstitial saraf dan kapiler. Penyakit kronis dapat meradang dan menular.

Penyakit ini bisa bersifat inflamasi, toksik, traumatis, dan alergi. Jika tidak diobati, patologi menyebabkan atrofi struktur otot, munculnya borok, kelumpuhan tungkai dan pusat pernapasan.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Gejala patologi dibagi menjadi primer dan sekunder. Gejala utamanya sensitif. Gejala sekunder lebih serius, disebabkan oleh kegagalan fungsi saraf.

Gejala-gejala polyneuropathy pada ekstremitas atas dan bawah awalnya menunjukkan kelemahan otot. Ini karena perkembangan kerusakan saraf secara bertahap. Bagian kaki bagian distal terlebih dahulu rusak. Ada perasaan mati rasa di daerah kaki, karena perkembangan mati rasa mempengaruhi seluruh anggota badan.

Pasien mengalami kesemutan, terbakar, nyeri otot. Seseorang mengeluh sensasi tidak nyaman bahkan dengan sentuhan ringan ke area yang terkena. Dalam situasi lanjut, ada gaya berjalan genting, kurangnya sensitivitas, disfungsi keterampilan motorik.

Mengamati kelaparan oksigen di otak. Ini diungkapkan dalam lingkaran hitam di bawah mata, pusing, kelemahan. Gejala seperti itu diucapkan dengan kenaikan tajam.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, gejala dapat muncul secara tunggal atau berlipat ganda.

Atrofi sistem otot dimanifestasikan oleh kelemahan tungkai, menyebabkan kelumpuhan, paresis. Seringkali, ketidaknyamanan teraba di lengan dan kaki dicatat saat istirahat, yang menyebabkan tindakan motorik refleks - sindrom kaki gelisah.

Kondisi patologis disertai dengan kekalahan fungsi vegetatif. Gejala dimanifestasikan dalam pucat pada kulit, perasaan dingin. Formasi trofik dapat muncul: pigmentasi, bisul, kulit kering, retak.

Gejala neuropati pada ekstremitas bawah tampak jelas. Tanda-tanda karakteristik adalah perubahan dalam gaya berjalan dan kesulitan dalam bergerak. Edema tungkai berkembang, refleks pada sendi lutut terganggu, dan reaksi yang diperlukan tidak ada.

Kondisi patologis dapat berkembang dengan latar belakang sindrom Guillain-Barre dan paralisis Landry. Sindrom Guillain-Barre adalah patologi primer yang memengaruhi kaki dan lengan proksimal. Ini dimanifestasikan dalam fitur-fitur berikut:

  • kelumpuhan otot-otot tungkai tengah;
  • atrofi struktur otot tubuh, yang memicu kesulitan bernafas;
  • sensitivitas dijaga;
  • kesulitan bergerak.

Kelumpuhan Landry mengacu pada bentuk akut neuropati, berkembang dengan cepat pada latar belakang neuritis alergi alami. Kondisi ini disertai oleh mati rasa pada kaki, dada, lengan dan saraf kranial. Perubahan ritme pernapasan dan jantung memicu kegagalan pernapasan.

Metode diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan meresepkan pasien untuk menjalani serangkaian prosedur penelitian. Perlu untuk mengumpulkan anamnesis, melakukan inspeksi, refleks belajar. Pasien harus melewati pemeriksaan darah lengkap.

Selain manipulasi yang dijelaskan, pemindaian ultrasound pada organ internal, sinar-X dari area tubuh yang terkena akan dilakukan. Analisis penting adalah pengumpulan cairan tulang belakang, yang hasilnya dijamin untuk menentukan keberadaan penyakit. Anda mungkin perlu melakukan biopsi ujung saraf.

Kegiatan terapi

Neuropati diabetes dan alkohol sulit disembuhkan. Bentuk seperti itu disertai dengan rasa sakit yang menyakitkan dan hilangnya kepekaan. Untuk mengurangi intensitas manifestasi klinis, diresepkan pengobatan kompleks, metode yang tergantung pada penyebab penyakit.

Terapi vitamin

Pasien harus mengonsumsi multivitamin kompleks, termasuk vitamin kelompok B: B1, B6, B12. Obat yang paling efektif adalah Milgamma, Neuromultivitis.

Agen-agen ini memiliki efek analgesik dan antioksidan, mengembalikan sensitivitas karena regenerasi neuron. Seiring dengan asupan vitamin yang dijelaskan, vitamin E, A, C ditentukan.

Agen anestesi

Untuk menghilangkan sindrom yang menyakitkan, obat antiinflamasi dan analgesik non-narkotika harus dikonsumsi. Yang paling umum adalah Tramal, Aspirin.

Untuk rasa sakit yang tak tertahankan, dokter mungkin meresepkan Codeine, Morphine. Perawatan analgesik dikombinasikan dengan obat Magne-B6, yang meningkatkan efek terapeutik.

Imunosupresan, hormon

Terbukti bahwa perkembangan beberapa polineuropati dikaitkan dengan pelanggaran imunitas jaringan. Oleh karena itu, imunomodulasi yang dipilih dengan tepat diperlukan. Dokter meresepkan Cyclosporine, Azathioprine, bersama dengan Cyclophosphamide. Pada kasus penyakit yang parah, pengobatan dengan imunosupresan disertai dengan terapi hormon (Prednisone).

Itu penting! Pilihan dan kombinasi obat harus berurusan dengan dokter.

Erbisol diresepkan sebagai obat bersamaan, yang mencakup banyak unsur organik alami. Obat ini memiliki aktivitas imunomodulator, antioksidan, anti-inflamasi.

Obat-obatan lainnya

Untuk pengobatan simtomatik, dokter sering meresepkan Instenon. Berarti berkontribusi pada pemecahan glukosa, meningkatkan nutrisi jaringan. Obat ini memiliki efek vasodilator, diuretik, venotonic.

Juga diperlukan untuk mengambil Actovegin, menormalkan proses metabolisme, Proserin, yang mengembalikan konduktivitas impuls saraf. Terapi detoksifikasi sering dilakukan. Perawatan polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah memerlukan pengangkatan berbagai obat untuk menghilangkan gejala.

Manipulasi fisioterapi

Pertarungan melawan penyakit ini melibatkan minum obat bersama dengan metode fisioterapi. Seringkali prosedur menyertai perawatan utama untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan. Pasien dianjurkan untuk melakukan terapi fisik, untuk menggunakan terapi magnetik. Manipulasi seperti mempertahankan otot, meningkatkan sirkulasi darah.

Ngomong-ngomong! Dalam neuropati alkoholik, fisioterapi dilakukan setelah terapi detoksifikasi di lembaga medis.

Terapi termasuk pijat, stimulasi listrik. Pasien harus mematuhi nutrisi yang tepat, menghilangkan dari makanan diet yang mengandung lemak, karbohidrat, konsentrasi tinggi. Dilarang merokok dan menggunakan zat perangsang.

Resep dari obat tradisional

Polineuropati dapat diobati dengan metode yang tidak konvensional. Disarankan untuk menggunakan minyak esensial eucalyptus, cengkeh, cemara. Anda perlu menggosok kaki dengan obat alami. Ini membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan suplai darah ke anggota tubuh.

Mandi kaki yang efektif. Diperlukan untuk larut dalam 3 liter air hangat setengah gelas esensi asetat dan segelas garam laut. Penting untuk menurunkan kaki ke dalam larutan perawatan setiap hari selama setengah jam selama 30 hari.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah kerusakan pada serabut saraf, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi neuron secara negatif. Tindakan pencegahan meliputi:

  • penolakan alkohol;
  • penggunaan makanan berkualitas tinggi;
  • selama bekerja dengan pereaksi kimia menggunakan alat pelindung;
  • penolakan terhadap pengobatan yang tidak terkontrol;
  • pengobatan tepat waktu penyakit yang ada;
  • mempraktikkan aktivitas fisik sedang;
  • kontrol konsentrasi gula darah.

Harus dipahami bahwa tidak mungkin mencegah perkembangan polineuropati. Seseorang hanya dapat meminimalkan jumlah faktor negatif yang mempengaruhi neuron.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan kunjungan yang terlambat ke dokter atau tidak adanya terapi, penyakit ini menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki, salah satunya adalah transisi dari patologi ke bentuk kronis yang tidak dapat disembuhkan. Pasien benar-benar kehilangan sensitivitas anggota badan, otot-otot secara bertahap dihancurkan, yang menyebabkan kecacatan. Dalam kasus yang parah, ketika ujung saraf yang mempengaruhi fungsi otot jantung terpengaruh, aritmia dapat terjadi, yang menyebabkan kematian.

Prognosis yang menguntungkan dan pemulihan penuh dimungkinkan dengan alkohol, varietas infeksi dan toksik. Polineuropati diabetes tidak dapat disembuhkan, Anda hanya dapat mengurangi intensitas gejala. Infeksi yang menyebabkan fenomena septik dan penyembuhan yang lambat pada permukaan luka juga dapat bergabung.

Neuropati ekstremitas atas dan bawah adalah penyakit berbahaya yang mengarah ke efek yang tidak dapat diubah. Pada manifestasi pertama yang tidak dapat dipahami, Anda harus mencari bantuan medis. Perawatan dini akan membantu menghindari komplikasi serius.

Selain Itu, Tentang Depresi